ESTERILIZACIÓN

ASIGNATURA: INSTRUMENTAL DE LABORATORIO CLÍNICO.INSTITUCIÓN: U.N.C.P.B.A., FACULTA DE INGENIERÍA.

CARRERA/AÑO: TÉCNICO UNIVERSITARIO EN ELECTROMEDICINA/ 2012DEPARTAMENTO/ÁREA: DPTO. ELECTROMECÁNICA/ ELECTRÓNICA.

AUTOR: PABLO LACHERRE

• SIGLO XIX: Joseph Lister – Aportaciones a resolver problemas de infecciones (Ácido Fénico).

• SIGLO XXI: Nuevos patógenos emergentes (HIV – Escherichia Coli – Hepatitis C – SARS).

• POST GUERRA (1945): Central de Esterilización Médica y Quirúrgica (esterilizar Equipos e Instrumentos).

• FINES DÉCADA `70: Proveer un servicio – Mejorar el cuidado del paciente – Mantener altos estándares en la práctica médica.

• PRINCIPIOS `90 (WENZEL, 1993): Prevención de infecciones adquiridas en el hospital.

• CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN (CE): Proveer insumo seguro para el paciente. Sus funciones:

Recibir. Acondicionar. Procesar. Controlar. Distribuir.

DEFINICIONES:

• ESTERILIZACIÓN: Eliminación de todas las formas de vida microscópica (incluidos virus y esporas).

Temperatura: Encima de los 100º C. Término Absoluto. Término Probabilístico (1 unidad en un millón sometidas a esterilización). Microorganismo más resistente: ENDOESPORAS.

• LIMPIEZA: Eliminar todo tipo de suciedad (DETERSIÓN). Disminuir o exterminar microorganismos (objetos animados y inanimados). El LAVADO es una forma de limpieza. Para alcanzar la esterilización => LIMPIEZA COMPLETA.

• DESINFECCIÓN: Proceso Físico o Químico. Impide el crecimiento en la fase vegetativa. Reducción de organismos nocivos que no dañen la salud. Compuestos Fenólicos. Aplicación sobre objetos inanimados.

EFECTIVIDAD DEL PROCESO:

Cantidad y ubicación de los Microorganismos: Mayot Biocarga => Mayor Tiempo.

Resistencia de los Microorganismos al Agente Químico. Concentración de los Agentes: Potencia de Acción. Factores Físicos y Químicos. Materias Orgánicas: Su presencia (suero, sangre, etc) puede inactivar la acción

de ciertos desinfectantes. Duración de la Exposición. Presencia de Materiales Extracelulares o Biofilmes. Influencias Ambientales: Los desinfectantes funcionan mejor a altas

temperaturas. Humedad Relativa (HR): A mayor HR, mayor contenido de agua en células o

esporas, el proceso se acelera. Estandarización de la Carga: Según los diferentes artículos.

MÉTODOS QUÍMICOS: Óxido de Etileno:

Esterilización Gaseosa. Sirve para esterilizar materiales Termosensibles. Altamente inflamable – Explosivo – Cancerigeno.

Aldehidos: Actúan sobre las proteínas (inhiben actividad enzimática). Destruyen las ESPORAS.

Glutaraldehidos: Solución Alcalina (2 %), esterilizar (30 min), enjuagar (10 min). Es rápido – Único esterilizante en frío. Usos: goma, vidrio, metal, etc.

Formaldehido: Pastillas de formaldehido. Usadas en Estufas de Formol.

Peróxido de Hidrogeno: En fase plasma. No deja residuo tóxico. Se convierte en agua y Oxígeno al final de proceso. Método más caro.

MÉTODOS FÍSICOS:

Calor: Depende del Tiempo de Exposición y la Temperatura. Provoca: desnaturalización de proteínas, fusión y desorganización de membranas.

Calor Húmedo: Coagulación de proteínas. Eliminación de agua. El vapor de agua posee un Coeficiente de Transferencia mayor que el aire.

Autoclave: Vapor de agua a presión. 120º C – 1 atm – 20 a 30 min. Modelo de Chamberland.

Tyndalización: Principio de Tyndal: Acción discontinua del vapor de agua. Destrucción de Bacterias y Esporas en poco tiempo. económico. Corrosivo para ciertos materiales.

MÉTODOS FÍSICOS – QUÍMICOS:

Gas de Vapor de Formaldehido (FO): Rapidez – Ausencia de residuos tóxicos – fácil instalación. Incompatibles con materiales sensibles a la humedad. El FO es considerado potencialmente cancerígeno. Los niveles de FO residuales dependen de los materiales. Amplio espectro biocida.

Plasma de Peróxido de Hidrógeno: Concentración al 58% junto con emisión de Radiofrecuencia. Duración aproximada de 75 minutos. No es corrosivo y compatible con gran cantidad de materiales. Recomendable no usar materiales CELULÓSICOS. Ausencia de residuos tóxicos – Rapidez de proceso. Poco poder de penetración.

AUTOCLAVE:

La elevada presión permite al agua aumentar su temperatura sobre el punto de ebullición.

Vapor + Temperatura => Coagulación de Proteínas.

Componentes: Recipiente de Alta Presión con Junta de Sello: Totalmente

hermético. Cámara Esterilizadora. Válvula de Control de Presión: Mantiene el nivel de vapor deseado. Válvula de Seguridad: Obligatoria por Ley. Mecanismo de Expulsión de Aire (PURGADOR). Mecanismos de Medición (PRESIÓN y TEMPERATURA).

CONDICIONES DE TRABAJO:

Presión: 103 kPa. Temperatura: 120 ºC. Tiempo: 15 a 20 minutos. Tipo de Vapor: Saturado con titulación del 95%.

• MATERIALES ESTERILIZABLES EN UN AUTOCLAVE:

TEXTILES: En el caso de ropa nueva, realizar un lavado previo. METALES: Lavado y secado previo. VIDRIO: Preferible mediante Calor Seco. LÍQUIDOS: No sobrepasar los 2/3 de la capacidad del recipiente. GOMAS Y PLÁSTICOS TERMORESISTENTES.

• PRECAUCIONES AL USO DEL AUTOCLAVE:

Programar el Ciclo de Esterilización según el tipo de carga. Seguir los Manuales y Procedimientos de Seguridad establecidos. No colocar recipientes de distintos volúmenes. A los recipientes herméticos no dejarlos cerrados dentro del equipo. Completar la Evaluación Inicial de Riesgos. Formar adecuadamente a los operarios.

PLAN DE MANTENIMIENTO DE UN AUTOCLAVE:

SERVICIO Y MANTENIMIENTO

AUTOCLAVES COMERCIALES:

VAPOR FILTRADO PARA AUTOCLAVE