ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA

Universidad Del Rosario

Facultad De Medicina

Juliana Andrea Caicedo

11/12/2010

GENERALIDADES

Ver.

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.clinicadam.com/graphics/images/es/19466.jpg&imgrefurl=htt

p://www.clinicadam.com/salud/6/19466.html&usg=__8RxE1pEroVWM1xKJoPh8yI6Ekms=&h=320&w=400&sz=14

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a5q6iMDw&esq=1&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:1,s:0

Ver.

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://loyolauniversity.adam.com/graphics/images/es/9766.jpg&imgrefurl

=http://loyolauniversity.adam.com/content.aspx%3FproductId%3D102%26pid%3D6%26gid%3D9766&usg=__7N

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ESCOLIOSIS ESTRUCTURAL

• Tiene curvaturas que usualmente tienen movimientos de

rotación y no se corrige en un movimiento de flexión del tronco

hacia adelante.

• Magnitud: Es medida por el método de Cobb.

• Localización: Determinada por la parte apical de la vertebra del

segmento con el mayor grado de rotación.

• Dirección: Se determina por el lado convexo de la curva.

• Existen curvas mayores y menores.

ESCOLIOSIS NO ESTRUCTURAL

• No tiene movimientos de rotación y se endereza en

movimientos como el de flexionar el tronco hacia adelante.

• Algunas causas de la escoliosis no estructural pueden ser:

discrepancias en la longitud de las piernas, problemas de

postura, espasmos musculares y tumores espinales.

Ver.

ttp://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://aniramita.files.wordpress.com/2007/11/escoliosis.jpg&imgrefurl=http://www.taringa.n

et/posts/apuntes-y-monografias/4614905/Escoliosis.html&usg=__lnTBjKiby-PG8B5piaHMIOu-

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ESCOLIOSIS CONGENITA

• Definida como una curvatura lateral de la columna debido

a un desarrollo anormal.

• Tiene una incidencia de aproximadamente 0.5 a 1 de cada

1000 nacimientos en donde los defectos vertebrales más

comunes incluyen vertebra en mariposa, vertebra en cuña

y hemivertebra.

Ver. http://www.scoliosisassociates.com/photos/spine_surg/our_congenitalscoliosis8.jpg

ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA

• Aproximadamente ochenta por ciento de las escoliosis son

clasificadas como escoliosis idiopática

• El termino idiopatía significa desconocimiento de la

etiología, aunque se cree que esta enfermedad es de

origen genético.

• Infantil: del nacimiento a los 3 años

• Adolescente: mayor de 10 años en quienes aparece en

un 65% de todos los pacientes adolescentes.

EPIDEMIOLOGÍA

• La escoliosis idiopática es detectada usualmente por los padres al

ellos observar anormalidades en la postura de sus hijos o por los

pediatras.

• De los 10 a los 16 años de edad es la época de mayor riesgo para la

escoliosis ediopática.

• Se definen tres tipos de curvaturas, como lo son: leve, de 69 grados,

grave, de 70 a 99 grados y muy graves, los superiores a 100 grados

• No está demostrado que las curvaturas leves tiendan a progresar pero

cuando una curva se ha incrementado más de 30 grados en un niño

con un corto tiempo de crecimiento de esqueleto, esta progresión es

inevitable.

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA SUPERFICIAL

• Consiste en una estimulación lateral a la musculatura de la

columna vertebral en la curva mayor.

• Requiere una aplicación nocturna de estimulación eléctrica

intermitente usando electrodos superficiales.

• Usado principalmente en niños ya que se utiliza de noche y

esto los deja libres de usar una abrazadera durante el día.

MILWAUKEE BRACE

• Fue diseñada principalmente como un

soporte de columna postoperatorio.

• Consiste en personalizar una faja pélvica

de yeso con una estructura metálica

unida a ella para dar fuerza a la columna.

• Las ventajas son que el niño es capaz de

quirarselo para entrar al baño y bañarse Ver. http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://transabled.org/wp-

content/uploads/2007/04/milwaukee.jpg&imgrefurl=http://transabled.org/thoughts/braces-and-my-relationship-to-

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TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

BOSTON BRASING SYSTEM

• La fuerza se hace con almohadillas puestas laterales a la columna.

• Es rápido de realizar y tiene mejores

resultados tomando como base

estudios que han demostrado una

mejor respuesta de las curvaturas al

aplicarles una fuerza lateral en vez de

una fuerza medial. Ver. http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.bionicpo.com/images/soft-boston-scoliosis-

brace.jpg&imgrefurl=http://www.bionicpo.com/Services.html&usg=__TGZZJfz6OpfKqpFfGOOULMXQwxM=&h=227&w=331&sz=26&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=Fsbr_TmxGKLdKM:&tbnh=139&tb

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• Este tratamiento es más estético en comparación con el Milwaukee

Brace para los niños y adolescentes.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

OPERACIÓN DE HARRINGTON

• El dispositivo es una barra de del acero

inoxidable con ganchos en ambos extremos.

• Implantado con un extenso acercamiento

espinal.

• Fue utilizado en el principio sin la fusión

espinal pero los resultados tempranos

probaron que la fusión como parte del

procedimiento era obligatoria, pues el

movimiento de la espina dorsal sin fundir

causaría la fatiga del metal y se rompería

eventualmente.

Ver.

http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.correcciondelaescoliosis.com/images/imgB.jpg&im

grefurl=http://www.correcciondelaescoliosis.com/Scoliosis-Surgery-Alternative-Treatment-

Spanish.htm&usg=__Pxytkg-

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OPERACIÓN DE DWYER

• Es una operación principalmente para personas con una

escoliosis doble.

• Interviene por vía anterior con reducción por cable de

tracción.

• Principalmente en las curvas dorso lumbares ya que la

curva lumbar y toracica se corrigue mediante abordaje

anterior mientras que la curva cervical mediante abordaje

posterior

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

BIBLIOGRAFÍA

• Giampietro, Philip. “Congenital and Idiopathic Scoliosis: Clinical and Genetic Aspects”. Clinical

Medicine & Research 1, no. 2 (2003): 125 – 136

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• James, P. “Idiopathic Scoliosis: the prognosis, diagnosis, and operative indications related to

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Guillermo Anguiano L, traductor. Los Ángeles, California: Editorial El Manual Moderno, 1975.

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• Bauer, R. “Escoliosis” En Columna: cirugía ortopédica. Dr. Ignacio Domínguez Esteban,

traductor. Madrid, España: Editorial Marbán Libros, 1998. 91 - 196

GRACIAS