presentacion del ramo klgo iván franco parra kinesiterapia en geriatría

PRESENTACION DEL PRESENTACION DEL RAMORAMO

Klgo Iván Franco ParraKlgo Iván Franco Parra

Kinesiterapia en GeriatríaKinesiterapia en Geriatría

GENERALIDADESGENERALIDADES

SIGLA:SIGLA: KIN 604. KIN 604.

NOMBRE:NOMBRE: KINESITERAPIA EN KINESITERAPIA EN GERIATRIA.GERIATRIA.

REQUISITOS:REQUISITOS: KIN 502, KIN 504 . KIN 502, KIN 504 .

PROPÓSITO Y DESCRIPCIÓN DE PROPÓSITO Y DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURALA ASIGNATURA

El proceso de envejecimiento plantea grandes El proceso de envejecimiento plantea grandes desafíos al sistema de salud, ya que la perdida de desafíos al sistema de salud, ya que la perdida de capacidad de respuesta frente a las agresiones capacidad de respuesta frente a las agresiones externas, hace que los adultos mayores sean externas, hace que los adultos mayores sean altamente vulnerables.altamente vulnerables.

La geriatría desde la visión kinésica se ocupa de los La geriatría desde la visión kinésica se ocupa de los problemas de los ancianos, proporcionándole al problemas de los ancianos, proporcionándole al estudiante los conocimientos necesarios para estudiante los conocimientos necesarios para realizar las acciones Kinésicas de realizar las acciones Kinésicas de fomento, fomento, prevención, recuperación, rehabilitación y prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativoscuidados paliativos en este grupo poblacional. en este grupo poblacional.

MedicamentosMedicamentosMedicamentoMedicamento UnidadesUnidades CostoCosto

SalbutamolSalbutamol 44 5.1605.160

FluticasonaFluticasona 77 266.840266.840

Br de IpatropioBr de Ipatropio 11 11.80511.805

BudesonidaBudesonida 11 37.33537.335

EnalaprilEnalapril 200200 2.4502.450

HidroclorotiazidaHidroclorotiazida 180180 2.6732.673

AASAAS 210210 9.9509.950

NifedipinoNifedipino 3030 1.3271.327

PrenisonaPrenisona 9292 1.0801.080

ParacetamolParacetamol 1515 1.0901.090

BetametasonaBetametasona 33 6.4056.405

HidrocortisonaHidrocortisona 22 6.4056.405

CiclobenzaprinaCiclobenzaprina 1010 487487

Vitamina B1, B6Vitamina B1, B6 22 3.5503.550

ClorfenaminaClorfenamina 4242 300300

EritromicinaEritromicina 2424 3.5103.510

AmoxicilinaAmoxicilina 2121 2.5002.500

Amoxicilina Amoxicilina /clavulanico/clavulanico

6363 58.86058.860

ClarotromicinaClarotromicina 1414 3.0603.060

CalcioCalcio 6060 5.9905.990

DiclofenacoDiclofenaco 1212 295295TOTALTOTAL 430.072430.072

FUENTE : FARMACIA CRUZ VERDE, CONCEPCION

Horas Profesionales saludHoras Profesionales salud

PROFESIONALPROFESIONAL UnidadesUnidades CostoCosto

MedicoMedico 1212 79.60579.605

EnfermeraEnfermera 66 11.13411.134

KinesiologoKinesiologo 99 18.85818.858TENS + podologoTENS + podologo 99 4.0004.000

TOTALTOTAL 113.594113.594

TOTAL FINALTOTAL FINAL

543.669543.669

INTEGRARINTEGRAR

Esta asignatura se relaciona con Esta asignatura se relaciona con fisiología general, fisiopatología, fisiología general, fisiopatología, farmacología, semiología y patología farmacología, semiología y patología del aparato locomotor, semiología y del aparato locomotor, semiología y patología medico quirúrgica.patología medico quirúrgica.

OBJETIVOOBJETIVO

Fundamentar, aplicar y Fundamentar, aplicar y desarrollar habilidades con desarrollar habilidades con relación a las acciones relación a las acciones Kinésicas en los procesos del Kinésicas en los procesos del envejecimiento normal y envejecimiento normal y patológico.patológico.

CRONOGRAMACRONOGRAMA

INTRODUCCION.INTRODUCCION.

ASPECTOS CLINICOS DEL ENVEJECIMIENTO.ASPECTOS CLINICOS DEL ENVEJECIMIENTO.

FUNCIONALIDAD .FUNCIONALIDAD . SALUD MENTAL.SALUD MENTAL.

GRANDES SINDROMES GERIATRICOS.GRANDES SINDROMES GERIATRICOS.

SISTEMA DE EVALUACIONSISTEMA DE EVALUACION

DOS CATEDRAS, CADA UNA CON UN DOS CATEDRAS, CADA UNA CON UN 25%.25%.

TRABAJOS, INFORMES, VISITAS A TRABAJOS, INFORMES, VISITAS A TERRENO 15%.TERRENO 15%.

EXAMEN 35 %, Oral y formal.EXAMEN 35 %, Oral y formal.

FUENTES DE INFORMACIONFUENTES DE INFORMACION Secretos de la Geriatría, Forciega, M:A: MD, Lavizzo – Secretos de la Geriatría, Forciega, M:A: MD, Lavizzo –

Mourez, R. MD Ed. Mourez, R. MD Ed. McGraw – Hill Interamericana 1995.McGraw – Hill Interamericana 1995.

Apuntes:Apuntes: Apuntes de geriatría y gerontología, INTA, Universidad de Apuntes de geriatría y gerontología, INTA, Universidad de

Chile.Chile. Guias GES, minsalGuias GES, minsal..

Material generado por el profesor:Material generado por el profesor: Clases y Apuntes del ramo creados por los profesores.Clases y Apuntes del ramo creados por los profesores.

DiscusiónDiscusión

Revise el siguiente video.Revise el siguiente video.

¿Qué le llama la atención?¿Qué le llama la atención?

GerontologíaGerontología



NovelaNovela

Dos hermanos gemelos (Roberto y Anselmo) nacen Dos hermanos gemelos (Roberto y Anselmo) nacen en Santiago el 1910, uno se va Arica y el otro a Punta en Santiago el 1910, uno se va Arica y el otro a Punta Arenas.Arenas.

Roberto muere 1980.Roberto muere 1980.

Anselmo todavía vive.Anselmo todavía vive.

¿?¿?¿?¿?¿?¿?

El escriba egipcio, Ptah-Hotep, visir del faraón Tzezi, El escriba egipcio, Ptah-Hotep, visir del faraón Tzezi, redacta hacia el año 2450 A de C, Dice: redacta hacia el año 2450 A de C, Dice: ""¡¡Qué penoso Qué penoso es el fin de un viejo! Se va debilitando cada día; su es el fin de un viejo! Se va debilitando cada día; su vista disminuye, sus oídos se vuelven sordos; su vista disminuye, sus oídos se vuelven sordos; su fuerza declina, su corazón ya no descansa; su boca se fuerza declina, su corazón ya no descansa; su boca se vuelve silenciosa y no habla. Sus facultades vuelve silenciosa y no habla. Sus facultades intelectuales disminuyen y le resulta imposible intelectuales disminuyen y le resulta imposible acordarse hoy de lo que sucedió ayer. Todos los acordarse hoy de lo que sucedió ayer. Todos los huesos están doloridos. Las ocupaciones a las que se huesos están doloridos. Las ocupaciones a las que se abandonaba no hace mucho con placer, sólo las abandonaba no hace mucho con placer, sólo las realiza con dificultad, y el sentido del gusto realiza con dificultad, y el sentido del gusto desaparece. La vejez es la peor de las desgracias que desaparece. La vejez es la peor de las desgracias que puede afligir a un hombre".puede afligir a un hombre".

¿ Que opina del texto anterior ?¿ Que opina del texto anterior ?

Concepto de GerontologíaConcepto de Gerontología

La La gerontologíagerontología (de (de gerosgeros, anciano y , anciano y logoslogos, , estudio) es el área de conocimiento que estudia estudio) es el área de conocimiento que estudia el viejo, la vejez y el envejecimiento. el viejo, la vejez y el envejecimiento.

GerontologíaGerontología Biológicos:Biológicos: se refieren a la investigación sobre los cambios que se refieren a la investigación sobre los cambios que

con la edad y el paso del tiempo se producen en los distintos con la edad y el paso del tiempo se producen en los distintos sistemas biológicos del organismo.sistemas biológicos del organismo.

Psicológicos:Psicológicos: se refieren al estudio sobre los cambios y/o la se refieren al estudio sobre los cambios y/o la estabilidad que el paso del tiempo produce en las funciones estabilidad que el paso del tiempo produce en las funciones psicológicas como la atención, percepción, el aprendizaje, la psicológicas como la atención, percepción, el aprendizaje, la memoria, la afectividad y la personalidad, entre otros.memoria, la afectividad y la personalidad, entre otros.

SOCIALES:SOCIALES: se refiere a la búsqueda de cambios debidos a la se refiere a la búsqueda de cambios debidos a la edad relativos a los roles sociales, intercambio y estructura edad relativos a los roles sociales, intercambio y estructura social, así como en qué forma los emergentes culturales social, así como en qué forma los emergentes culturales contribuyen en esos cambios (crecimiento o declive), así como contribuyen en esos cambios (crecimiento o declive), así como al envejecimiento de las poblaciones.al envejecimiento de las poblaciones.

1968 Thomae 1968 Thomae “la senectud es, en la actualidad “la senectud es, en la actualidad primero un destino social y, segundo, una primero un destino social y, segundo, una modificación funcional u orgánica”modificación funcional u orgánica”

V O FV O F

Gerontología SocialGerontología Social

Históricamente, la gerontología es una joven Históricamente, la gerontología es una joven disciplina, que se ha desarrollado, disciplina, que se ha desarrollado, prácticamente, en la segunda mitad del siglo prácticamente, en la segunda mitad del siglo XX. XX.

Se ha desarrollado en la segunda mitad del Se ha desarrollado en la segunda mitad del siglo pasado porque es cuando comienza a siglo pasado porque es cuando comienza a producirse un fenómeno del envejecimientoproducirse un fenómeno del envejecimiento

En tiempos antiguos la vejez representaba la En tiempos antiguos la vejez representaba la sabiduríasabiduría, el archivo histórico de la , el archivo histórico de la comunidad.comunidad.

En las sociedades antiguas, alcanzar edades En las sociedades antiguas, alcanzar edades avanzadas significaba un privilegio, una avanzadas significaba un privilegio, una hazaña que no podía lograrse sin la ayuda de hazaña que no podía lograrse sin la ayuda de los dioses, por tanto, la longevidad equivalía a los dioses, por tanto, la longevidad equivalía a una recompensa una recompensa divinadivina dispensada a los dispensada a los justos.justos.

Como ocurre en otras disciplinas, es en Como ocurre en otras disciplinas, es en la filosofía donde podemos encontrar claros la filosofía donde podemos encontrar claros antecedentes de la gerontología. Así antecedentes de la gerontología. Así PlatónPlatón, , presenta una visión individualista e intimista presenta una visión individualista e intimista de la vejez, resalta la idea de que se envejece de la vejez, resalta la idea de que se envejece como se ha vivido y de la importancia de como se ha vivido y de la importancia de cómo habría que prepararse para la vejez en la cómo habría que prepararse para la vejez en la juventud. Así pues, Platón es un antecedente juventud. Así pues, Platón es un antecedente de la de la visión positivavisión positiva de la vejez, así como de de la vejez, así como de la importancia de la la importancia de la prevención y profilaxisprevención y profilaxis....

Por el contrario,Por el contrario, AristótelesAristóteles presenta lo presenta lo que podríamos considerar unas etapas de que podríamos considerar unas etapas de la vida del hombre: la primera, la la vida del hombre: la primera, la infancia; la segunda, la juventud; la infancia; la segunda, la juventud; la tercera- la más prolongada-, la edad tercera- la más prolongada-, la edad adulta, y la cuarta, la senectud, en la que adulta, y la cuarta, la senectud, en la que se llega al se llega al deterioro y la ruinadeterioro y la ruina. . Considera a la vejez como una Considera a la vejez como una enfermedad naturalenfermedad natural. .

Estas dos visiones antagonistas y Estas dos visiones antagonistas y contradictorias de la vejez, que se dan ya en contradictorias de la vejez, que se dan ya en Platón y Aristóteles, van a verse representadas Platón y Aristóteles, van a verse representadas a todo lo largo de la historia del pensamiento a todo lo largo de la historia del pensamiento humano. humano.

Así por ejemplo Así por ejemplo CicerónCicerón sigue la idea positiva sigue la idea positiva de de PlatónPlatón; y ; y SénecaSéneca sigue la línea de sigue la línea de pensamiento de pensamiento de Aristóteles.Aristóteles.

El comienzo de la investigación científica en El comienzo de la investigación científica en gerontología, tenemos que hablar del siglo XVII, y en gerontología, tenemos que hablar del siglo XVII, y en concreto de concreto de Francis BacónFrancis Bacón, con su trabajo History of , con su trabajo History of Life and Death (Historia de la vida y de la muerte). Life and Death (Historia de la vida y de la muerte).

Plantea una idea precursora que se cumpliría tres siglos Plantea una idea precursora que se cumpliría tres siglos después, a saber, que la vida humana se prolongaría en después, a saber, que la vida humana se prolongaría en el momento en el que la el momento en el que la higiene y otras condiciones higiene y otras condiciones sociales y médicas mejorasensociales y médicas mejorasen, sin embargo no es hasta , sin embargo no es hasta el siglo XIX cuando el trabajo científico en el siglo XIX cuando el trabajo científico en gerontología comienza. gerontología comienza.

El francés El francés QueteletQuetelet es el primero que expresa claramente la es el primero que expresa claramente la importancia del establecimiento de los principios que rigen el importancia del establecimiento de los principios que rigen el proceso a través del cual el ser humano nace, crece y muere.proceso a través del cual el ser humano nace, crece y muere.

Francis GaltonFrancis Galton, británico, altamente influido por Quetelet, , británico, altamente influido por Quetelet, trabaja en las diferencias individuales sobre características físicas, trabaja en las diferencias individuales sobre características físicas, sensoriales y motrices, datos que presenta en su obra, Estudio sobre sensoriales y motrices, datos que presenta en su obra, Estudio sobre las facultades humanas y su desarrollo. las facultades humanas y su desarrollo.

Stanley HallStanley Hall, psicólogo norteamericano, que en su obra Senectud, , psicólogo norteamericano, que en su obra Senectud, la última mitad de la vida, trata de contribuir a la comprensión de la la última mitad de la vida, trata de contribuir a la comprensión de la naturaleza y las funciones de la vejez, ayudando al establecimiento naturaleza y las funciones de la vejez, ayudando al establecimiento de la ciencia de la gerontología contradiciendo el modelo deficitario de la ciencia de la gerontología contradiciendo el modelo deficitario tan al uso entonces. tan al uso entonces.

Gerontología ModernaGerontología Moderna La historia reciente de la gerontología científica se La historia reciente de la gerontología científica se

inaugura con el norteamericano inaugura con el norteamericano Cowdry (1939)Cowdry (1939) y, y, concretamente, con el texto por él dirigido Problemas concretamente, con el texto por él dirigido Problemas del envejecimiento. En esta obra al tratamiento de las del envejecimiento. En esta obra al tratamiento de las condiciones médicas y físicas de la edad se condiciones médicas y físicas de la edad se incorporan aspectos psicológicos y sociales, por lo incorporan aspectos psicológicos y sociales, por lo que puede ser considerado un primer tratado de que puede ser considerado un primer tratado de gerontología. gerontología.

Es también en 1939, bajo los auspicios de la Macy Es también en 1939, bajo los auspicios de la Macy Foundation, cuando se funda en Estados Unidos la Foundation, cuando se funda en Estados Unidos la primera asociación para la investigación del primera asociación para la investigación del envejecimiento (envejecimiento (Club for Research on AgingClub for Research on Aging). ).

Pero es después de la Segunda Guerra Mundial Pero es después de la Segunda Guerra Mundial cuando se desarrollan la mayor parte de asociaciones cuando se desarrollan la mayor parte de asociaciones de gerontología, comenzando por la norteamericana de gerontología, comenzando por la norteamericana ((Gerontological SocietyGerontological Society) en ) en 1945.1945.

La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología es La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología es creada en 1948, y por las mismas fechas o poco creada en 1948, y por las mismas fechas o poco después otras muchas asociaciones europeas y después otras muchas asociaciones europeas y latinoamericanas, entre las que destaca la Asociación latinoamericanas, entre las que destaca la Asociación Internacional de Gerontología fundada en Internacional de Gerontología fundada en 19481948..

También en estas fechas También en estas fechas empiezan a publicarse empiezan a publicarse órganos de expresión de órganos de expresión de la gerontología la gerontología científica, comenzando científica, comenzando por el por el Journal of Journal of GerontologyGerontology publicado publicado en en 19461946, una de las , una de las revistas de mayor revistas de mayor reconocimiento e reconocimiento e impacto. impacto.

Objetivos GerontologíaObjetivos Gerontología

La gerontología tiene un doble objetivo:La gerontología tiene un doble objetivo:- Desde un punto de vista - Desde un punto de vista cuantitativocuantitativo, la , la prolongación de la vida (dar más años a la prolongación de la vida (dar más años a la vida, retardar la muerte).vida, retardar la muerte).

- Desde un punto de vista - Desde un punto de vista cualitativocualitativo, la , la mejora de la calidad de vida de las personas mejora de la calidad de vida de las personas mayores (dar más vida a los años). mayores (dar más vida a los años).

Divisiones GerontologíaDivisiones Gerontología

Gerontología biológica o experimental: Gerontología biológica o experimental:

Es también llamada del envejecimiento. Es también llamada del envejecimiento. Es una ciencia multidisciplinar que pretende Es una ciencia multidisciplinar que pretende conocer tanto los íntimos mecanismos del conocer tanto los íntimos mecanismos del envejecimiento como su etiopatogenia. envejecimiento como su etiopatogenia.

Gerontología clínica o geriatríaGerontología clínica o geriatría

Según Rubies Ferrer (1989), clásicamente se Según Rubies Ferrer (1989), clásicamente se define la geriatría como “define la geriatría como “la ciencia médica cuyo fin la ciencia médica cuyo fin es el diagnóstico de las enfermedades de la vejez, su es el diagnóstico de las enfermedades de la vejez, su curación, REHABILITACIÓN y reinserción del curación, REHABILITACIÓN y reinserción del enfermo en su hábitat (casa o institución) a esto hay enfermo en su hábitat (casa o institución) a esto hay que añadir la prevención de dichas enfermedadesque añadir la prevención de dichas enfermedades”.”.

También Richard y Munafo (1993) hacen También Richard y Munafo (1993) hacen referencia a la gerontología clínica o geriatría, referencia a la gerontología clínica o geriatría, integrando en ella la recuperación o adaptación integrando en ella la recuperación o adaptación funcional del anciano, y, en ésta, la funcional del anciano, y, en ésta, la REHABILITACIÓNREHABILITACIÓN y la terapia ocupacional. y la terapia ocupacional.

Gerontología socialGerontología social

Es la que corrientemente se conoce como Es la que corrientemente se conoce como Gerontología. Es también multidisciplinaria. Gerontología. Es también multidisciplinaria. En ella intervienen los siguientes En ella intervienen los siguientes profesionales: trabajadores sociales, profesionales: trabajadores sociales, economistas, abogados, arquitectos y políticos. economistas, abogados, arquitectos y políticos. Como ciencias auxiliares cuenta con la Como ciencias auxiliares cuenta con la demografía y la epidemiología.demografía y la epidemiología.

Abarca todos los problemas sociales, Abarca todos los problemas sociales, políticos, económicos y sanitarios del políticos, económicos y sanitarios del ambiente relativo a los viejos. ambiente relativo a los viejos.

Primero Sociedad.Primero Sociedad.

Segundo BiológicoSegundo Biológico

Gerontopsiquiatría o Gerontopsiquiatría o psicogerontologíapsicogerontología

Estudia los aspectos psicológicos y psiquiátricos del Estudia los aspectos psicológicos y psiquiátricos del anciano. Se destacan las demencias y las depresiones como anciano. Se destacan las demencias y las depresiones como patologías características que van a marcar la muerte del patologías características que van a marcar la muerte del anciano.anciano.

La psicogerontología es, para Richard y Munafo La psicogerontología es, para Richard y Munafo (1993) la ciencia que trata de describir, explicar, comprender y (1993) la ciencia que trata de describir, explicar, comprender y modificar las actitudes del sujeto que envejece. Esta visión modificar las actitudes del sujeto que envejece. Esta visión hace referencia a los aspectos psicológicos de la persona de hace referencia a los aspectos psicológicos de la persona de edad, más que a los psiquiátricos. También Dosíl Maceira edad, más que a los psiquiátricos. También Dosíl Maceira (1996) defienden la concepción de la psicogerontología como (1996) defienden la concepción de la psicogerontología como psicología de la vejez.psicología de la vejez.

GraciasGracias

EnvejecimientoEnvejecimiento




Serie de modificaciones morfológicas, Serie de modificaciones morfológicas, bioquímicasbioquímicas

psicológicas y funcionales que origina psicológicas y funcionales que origina el paso del tiempo en todos los seres el paso del tiempo en todos los seres

vivos.vivos.

Mitos Mitos La mayoría de lo AM tiene mala saludLa mayoría de lo AM tiene mala salud

Suelen ser victimas de crimines mas frecuentemente que los jóvenesSuelen ser victimas de crimines mas frecuentemente que los jóvenes

La mayoría de los AM son pobres.La mayoría de los AM son pobres.

Son menos productivos.Son menos productivos.

Se jubilan debido a su mala salud o proximidad de muerte.Se jubilan debido a su mala salud o proximidad de muerte.

No tiene capacidad ni interés en las relaciones sexualesNo tiene capacidad ni interés en las relaciones sexuales

La mayoría termina sus días en residenciasLa mayoría termina sus días en residencias

De acuerdo a esto que el envejecimiento es De acuerdo a esto que el envejecimiento es beneficioso para evitar una sobrepoblación.beneficioso para evitar una sobrepoblación.

Terminología A. MTerminología A. MSTATUSSTATUS PERSONASPERSONAS ETAPASETAPAS

FamiliarFamiliar AbueloAbuelo AbuelidadAbuelidad

SocialSocial AncianoAnciano AncianidadAncianidad

LaboralLaboral JubiladoJubilado Jubilación retiroJubilación retiro

LegalLegal PensionadoPensionado Tercera y cuarta Tercera y cuarta edadedad

““Una de nuestras mas tempranas Una de nuestras mas tempranas experiencias de la niñez es que la mayoría de experiencias de la niñez es que la mayoría de cosas que vemos o conocemos, incluidos los cosas que vemos o conocemos, incluidos los hombres o animales, cambian o se deterioran hombres o animales, cambian o se deterioran con el paso del tiempo. Unos dan por supuesto con el paso del tiempo. Unos dan por supuesto el envejecimiento, aceptándolo como destino el envejecimiento, aceptándolo como destino propio de la mayoría de cosas que son propio de la mayoría de cosas que son familiares y como consecuencia normal de familiares y como consecuencia normal de paso del tiempo.”paso del tiempo.”

““Otros gastan una parte importante de su Otros gastan una parte importante de su tiempo en actividades diseñadas a detener o a tiempo en actividades diseñadas a detener o a frustrar los mal afectados efectos del frustrar los mal afectados efectos del envejecimiento en si mismos. El envejecimiento en si mismos. El envejecimiento es un componente envejecimiento es un componente omnipresente de nuestro mundo material y omnipresente de nuestro mundo material y vivo y, a la postre, nos damos cuenta de que el vivo y, a la postre, nos damos cuenta de que el fenómeno también ocurre dentro de nosotros fenómeno también ocurre dentro de nosotros mismos”.mismos”.

Hayflick (1999)Hayflick (1999)

Características del EnvejecimientoCaracterísticas del Envejecimiento

Universal: Propio de todos los seres vivos.

Irreversible: A diferencia de las enfermedades, no puede detenerse ni revertirse.

Heterogéneo e individual: Cada especie tiene una velocidad característica de envejecimiento, pero la velocidad de declinación funcional varía enormemente de sujeto a sujeto, y de órgano a órgano dentro de la misma persona.

Deletéreo: Lleva a una progresiva pérdida de función. Se diferencia del proceso de crecimiento y desarrollo en que la finalidad de éste es alcanzar una madurez en la función.

Intrínseco: No debido a factores ambientales modificables. En los últimos 2000 años se ha observado un aumento progresivo en la expectativa de vida de la población, pero la máxima sobrevida del ser humano se manifiesta fijo alrededor de los 118 años.

Sobrevida máxima para diferentes Sobrevida máxima para diferentes especies animalesespecies animales

ChimpancéChimpancé 44 años44 años HombreHombre 118 años 118 años GatoGato 28 años28 años PerroPerro 20 años20 años CaballoCaballo 46 años46 años RataRata 3 años 3 años

La mujer que más larga vida ha tenido, con datos fehacientes, fue la francesa Jeanne Calment, que falleció en Arlés, a los 122 años y 164 días, en 1997.

El varón más viejo fue Christian Mortensen, El varón más viejo fue Christian Mortensen, en 1998 fallece a los 115 años en San en 1998 fallece a los 115 años en San Francisco, EE.UU.Francisco, EE.UU.

¿ POR QUE ENVEJECEMOS ?¿ POR QUE ENVEJECEMOS ?

ENFOQUESENFOQUES

Organicistas.Organicistas.

Ambientales.Ambientales.


Marcadores genéticos explican solo Marcadores genéticos explican solo 35%35% de la de la variabilidad en la longevidad de los variabilidad en la longevidad de los individuos.individuos.

La longevidad depende en La longevidad depende en > 65%> 65% de factores de factores ambientales (estilo de vida, hábitos, stress, ambientales (estilo de vida, hábitos, stress, etc). etc).

Teorías del EnvejecimientoTeorías del Envejecimiento Se han propuesto muchas teorías para Se han propuesto muchas teorías para

explicar el proceso de envejecimiento, explicar el proceso de envejecimiento, Goldstein y colaboradores las han revisado Goldstein y colaboradores las han revisado extensamente y finalmente las han dividido en extensamente y finalmente las han dividido en dos grandes categorías: dos grandes categorías:

Las que afirman que el proceso de Las que afirman que el proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo se acumulan a lo largo del tiempo ((teorías teorías estocásticasestocásticas),), y las que suponen que el y las que suponen que el envejecimiento estaría predeterminado envejecimiento estaría predeterminado ((teorías teorías no estocásticasno estocásticas).).

TEORIAS ESTOCASTICASTEORIAS ESTOCASTICAS

Envejecimiento como consecuencia de alteraciones Envejecimiento como consecuencia de alteraciones que ocurren en forma que ocurren en forma aleatoria aleatoria y se acumulan a lo y se acumulan a lo largo del tiempo.largo del tiempo.

A. Teoría del error catastróficoA. Teoría del error catastrófico

B. Teoría del entrecruzamientoB. Teoría del entrecruzamiento

C. Teoría del desgasteC. Teoría del desgaste

D. Teoría de los radicales libres (envejecimiento como D. Teoría de los radicales libres (envejecimiento como producto del metabolismo oxidativo).producto del metabolismo oxidativo).

Teoría del error catastrófico Teoría del error catastrófico (Orgel, 1963)(Orgel, 1963)

Esta teoría propone que con el paso del tiempo se Esta teoría propone que con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, que en último término determinaría daño en la proteica, que en último término determinaría daño en la función celular.función celular.

Se sabe que se producen errores en los procesos de Se sabe que se producen errores en los procesos de transcripción y translación durante la síntesis de transcripción y translación durante la síntesis de proteínas, pero no hay evidencias científicas de que proteínas, pero no hay evidencias científicas de que estos errores se acumulen en el tiempo.estos errores se acumulen en el tiempo.

Poca evidencia científica lo apoya.Poca evidencia científica lo apoya.

Teoría del entrecruzamientoTeoría del entrecruzamiento

Esta teoría postula que ocurrirían enlaces o Esta teoría postula que ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, lo que determinaría envejecimiento y el desarrollo celulares, lo que determinaría envejecimiento y el desarrollo de enfermedades dependientes de la edad.de enfermedades dependientes de la edad.

Esta teoría no explica todos los fenómenos Esta teoría no explica todos los fenómenos relacionados al envejecimiento, pero sí algunos. Se sabe que el relacionados al envejecimiento, pero sí algunos. Se sabe que el desarrollo de "cataratas" es secundario a que las proteínas del desarrollo de "cataratas" es secundario a que las proteínas del cristalino sufren glicosilación y comienzan a entrecruzarse cristalino sufren glicosilación y comienzan a entrecruzarse entre ellas, lo que lleva a opacificación progresiva de éste. entre ellas, lo que lleva a opacificación progresiva de éste. También se ha observado entrecruzamiento de las fibras de También se ha observado entrecruzamiento de las fibras de colágeno entre ellas, pero su significado clínico no es del todo colágeno entre ellas, pero su significado clínico no es del todo claro.claro.

Teoría del desgasteTeoría del desgaste

Esta teoría propone que cada organismo estaría Esta teoría propone que cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables, y que la compuesto de partes irremplazables, y que la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la acumulación de daño en sus partes vitales llevaría a la muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del muerte de las células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. organismo.

Estudios animales no han demostrado una Estudios animales no han demostrado una declinación en la capacidad de reparación de ADN en declinación en la capacidad de reparación de ADN en los animales que envejecen. Faltan aún más estudios los animales que envejecen. Faltan aún más estudios para saber si realmente se acumula daño en el ADN para saber si realmente se acumula daño en el ADN con el envejecimiento.con el envejecimiento.

Teoría de los radicales libres: Teoría de los radicales libres: (Denham Harman, 1956).(Denham Harman, 1956).

Esta es una de las teorías más populares. Esta es una de las teorías más populares. Propone que el envejecimiento sería el resultado de Propone que el envejecimiento sería el resultado de

una inadecuada protección contra el daño producido una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres.en los tejidos por los radicales libres.

Vivimos en una atmósfera oxigenada, y por lo tanto Vivimos en una atmósfera oxigenada, y por lo tanto oxidante. El oxígeno ambiental promueve el oxidante. El oxígeno ambiental promueve el metabolismo celular, produciendo energía a través de metabolismo celular, produciendo energía a través de la cadena respiratoria (enzimas mitocondriales). la cadena respiratoria (enzimas mitocondriales).

Se cree que este tipo de Se cree que este tipo de daño podría causar alteraciones en daño podría causar alteraciones en los cromosomas y en ciertas los cromosomas y en ciertas macromoléculas como colágeno, macromoléculas como colágeno, elastina, mucopolisacáridos, elastina, mucopolisacáridos, lípidos, etc. lípidos, etc.

La lipofucsina, llamada La lipofucsina, llamada también "pigmento del también "pigmento del envejecimiento", corresponde a la envejecimiento", corresponde a la acumulación de organelos acumulación de organelos oxidados.oxidados.

Lipocromo (Lipofucsina) en hígado.Lipocromo (Lipofucsina) en hígado.

Esta contiene proteínas, lípidos, hidratos de carbono y Esta contiene proteínas, lípidos, hidratos de carbono y diversas enzimas relacionadas con el metabolismo oxidativodiversas enzimas relacionadas con el metabolismo oxidativo

Se piense que la Lipofucsina:Se piense que la Lipofucsina:

- Es un pigmento que altera el funcionamiento celular.- Es un pigmento que altera el funcionamiento celular.

- O es un indicador del daño celular relativo a la edad.- O es un indicador del daño celular relativo a la edad.

SALUDENFERMEDAD

TEORIAS NO ESTOCASTICAS TEORIAS NO ESTOCASTICAS (Genéticas y del desarrollo)(Genéticas y del desarrollo)

Estas teorías proponen que el envejecimiento sería la Estas teorías proponen que el envejecimiento sería la continuación del proceso de desarrollo y continuación del proceso de desarrollo y diferenciación, y correspondería a la última etapa diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos codificados en el dentro de una secuencia de eventos codificados en el genoma.genoma.

Hasta el momento no existe evidencia en el hombre Hasta el momento no existe evidencia en el hombre de la existencia de un de la existencia de un gen gen único que determine el único que determine el envejecimiento, pero a partir de la Progeria (síndrome envejecimiento, pero a partir de la Progeria (síndrome de envejecimiento prematuro o sindrome de Werner), de envejecimiento prematuro o sindrome de Werner), se puede extrapolar la importancia de la herencia en se puede extrapolar la importancia de la herencia en el proceso de envejecimiento.el proceso de envejecimiento.

Síndrome de WernerSíndrome de Werner

El síndrome de Werner es un desorden El síndrome de Werner es un desorden genético recesivo. genético recesivo.

La gente que está afectada empieza a La gente que está afectada empieza a envejecer rápidamente.envejecer rápidamente.

Este síndrome se da con una incidencia de 3 / Este síndrome se da con una incidencia de 3 / 1.000.000 mundialmente, sin embargo es 1.000.000 mundialmente, sin embargo es ligeramente más común en Japón.ligeramente más común en Japón.

Las ADN-helicasas están involucradas en los Las ADN-helicasas están involucradas en los procesos de reparación, replicación y procesos de reparación, replicación y expresión del material genético. En los expresión del material genético. En los enfermos se ha demostrado inestabilidad enfermos se ha demostrado inestabilidad cromosómica y metabolismo defectuoso del cromosómica y metabolismo defectuoso del ADN con tasa elevada de mutaciones para ADN con tasa elevada de mutaciones para algunos genes específicos, pero, sin embargo, algunos genes específicos, pero, sin embargo, no se han encontrado defectos en los no se han encontrado defectos en los mecanismos de reparación mecanismos de reparación

Los pacientes tienen:Los pacientes tienen:

Nariz aguileña, Nariz aguileña, Baja estatura, brazos delgados y un tronco grueso. Baja estatura, brazos delgados y un tronco grueso. Cabellos escasos.Cabellos escasos. Cara arrugada y estrecha. Cara arrugada y estrecha. Cataratas.Cataratas. Piel atrofia Piel atrofia Amiotrofia / musculo agenesia.Amiotrofia / musculo agenesia. Rigidez articular. Rigidez articular. Esterilidad/hipofertilidad Esterilidad/hipofertilidad Osteoporosis Osteoporosis Retinitis pigmentaria Retinitis pigmentaria Laringe anomalia/laringomalacia Laringe anomalia/laringomalacia Llanto anomalia / llanto debil o agudo Llanto anomalia / llanto debil o agudo Menopausia precoz/amenorea secundaria Menopausia precoz/amenorea secundaria Neoplasia / cancer Neoplasia / cancer

Teoría genética:Teoría genética:

Es claro que el factor genético es un importante Es claro que el factor genético es un importante determinante del proceso de envejecimiento, aunque determinante del proceso de envejecimiento, aunque no se conocen exactamente los mecanismos no se conocen exactamente los mecanismos involucrados. involucrados.

EJ: EJ: - Existen patrones de longevidad específicos para cada

especie animal.- Existe una mucho mejor correlación en la sobrevida

entre gemelos monocigotos, que entre hermanos.

Teoría del marcapasosTeoría del marcapasos

Poco probable.Poco probable. Los sistemas inmune y neuroendocrino serían Los sistemas inmune y neuroendocrino serían

"marcadores" intrínsecos del envejecimiento."marcadores" intrínsecos del envejecimiento. Su involución está genéticamente determinada para Su involución está genéticamente determinada para

ocurrir en momentos específicos de la vida.ocurrir en momentos específicos de la vida. El timo jugaría un rol fundamental en el El timo jugaría un rol fundamental en el

envejecimiento, ya que al alterarse la función de los envejecimiento, ya que al alterarse la función de los linfocitos T, disminuye la inmunidad y aumenta, linfocitos T, disminuye la inmunidad y aumenta, entre otros, la frecuencia de cánceres.entre otros, la frecuencia de cánceres.

Modelo global del proceso de Modelo global del proceso de envejecimientoenvejecimiento

Base Genética Estilo de vida

Factores ambientales

Envejecimiento del organismo

Funcional Celular Molecular

Enfermedad

ConclusionesConclusiones No existe una teoría sobre envejecimiento que pueda No existe una teoría sobre envejecimiento que pueda

explicarlo todo.explicarlo todo.

Probablemente envejecer sea la consecuencia de una serie de Probablemente envejecer sea la consecuencia de una serie de factores, intrínsecos y extrínsecos, que interactúan sobre el factores, intrínsecos y extrínsecos, que interactúan sobre el organismo a lo largo del tiempo, y determinan finalmente un organismo a lo largo del tiempo, y determinan finalmente un debilitamiento de la homeostasis que culmina con la muerte.debilitamiento de la homeostasis que culmina con la muerte.

Si bien es cierto, el envejecimiento es un proceso universal, no Si bien es cierto, el envejecimiento es un proceso universal, no ocurre en forma uniforme en los diferentes individuos de una ocurre en forma uniforme en los diferentes individuos de una misma especie, ni tampoco en los distintos órganos de una misma especie, ni tampoco en los distintos órganos de una misma persona. misma persona.

GraciasGracias

presentacion del ramo klgo iván franco parra kinesiterapia en geriatría

Documents