presentación del programa nacional its/vih/sida-bolivia

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PROGRAMA NACIONAL ITS/VIH/SIDA septiembre 2008

Author: aymen76

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Health & Medicine


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Para conocer los antecedentes de las políticas del Ministerio de Salud y Deportes y el Programa Nacional ITS/VIH/SIDA-Bolivia.

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  • 1. PROGRAMA NACIONAL ITS/VIH/SIDA septiembre 2008

2. PROGRAMA NACIONAL ITS/VIH/SIDA Septiembre 2007 3. Polticas de Salud 4. Antecedentes.

  • En un proceso de cambios estructurales poltico-sociales en el pas, donde las demandas sociales imperativas de necesidades insatisfechas son generalizadas, es necesario estructurar una planificacin sistematizada, coherente y relacionada entre los principales actores para encontrar resultados positivos en mediano plazo e impacto en largo plazo.
  • El principio fundamental esta referido a la extensin de la proteccin social en salud, sin discriminacin, con criterio universal, con calidad, solidaridad, equidad e interculturalidad.

5. Antecedentes.

  • El fortalecimiento de la Gestin en salud como una transversal, tiende a direccionar las intervenciones a las instituciones y su RRHH desarrollando actividades decapacitacin y preparacin gerencial, planificacin estratgica, inteligencia sanitaria, determinacin de roles y rectora, investigacin, certificacin y acreditacin de servicios de salud, en el marco del Plan General de Desarrollo Econmico Social Bolivia digna soberana y productiva.
  • Todo lo anteriormente descrito sinergiza el proceso de cambio con la participacin indispensable de la comunidad en el control social y popular, adems de desarrollar programas de prevencin y promocin de la salud, para mejorar las habilidad de la comunidad en procura de mejorar las acciones de favorezcan su salud.

6. Visin del Ministerio de Salud y Deportes

  • Se ha eliminado la exclusin social, con la implementacin del Sistema nico, Intercultural y Comunitario de Salud, que asume la medicina tradicional, es inclusivo, equitativo, solidario, de calidad y calidez; participa de la dimensin econmica, productiva, sociocultural y poltica organizativa, generando capacidades individuales, familiares y comunitarias; acta de manera intersectorial sobre los determinantes de salud, con participacin plena en todos sus niveles; esta orientado hacia la promocin de hbitos saludables, de la actividad fsica y deportiva, cuida, cra y controla el ambiente; promueve y se constituye en el espacio de organizacin y movilizacin socio comunitaria del Vivir Bien

7. Misin del Ministerio de Salud y Deportes

  • Normar, regular, difundir y facilitar la aplicacin del modelo de salud familiar, comunitaria intercultural y participativa

8. Propsito

  • 1. Aumentar los aos de vida saludable de la poblacin (Participacin Comunitaria, medicina tradicional salud familiar y comunitaria)
  • 2. Eliminar la exclusin social en salud. (Promocin de la salud)
  • 3. Alcanzar la soberana sanitaria (Fortalecimiento de la rectora)

9. Resultados intermedios esperados 1.- Fortalecida la accin integral estatal mediante acciones intersectoriales, con equidad y dignidad, orientada fundamentalmente a la promocin, prevencinde la salud y estilos de vida saludables.2.- Creadas polticas publicas sociales que garanticen la proteccin en salud y acceso a los servicios a travs del seguro universal, redes de salud y sociales fortalecidas, en el marco de la medicina tradicional y salud familiar comunitaria, Gestin social, movilizacin social y control social3.- Fortalecida la rectora del MSD sobre el Sistema Nacional de salud, para alcanzar la soberana en salud, alineamiento armonizado del financiamiento nacional y de la cooperacin externa en base a la estrategia de enfoque sectorial de la salud. 10. Objetivos Estratgicos

  • 1.- Aumentar en un 50% el numero de municipios saludables al 2010 y en 100% al 2015
  • 2.- Conseguir que el sector salud, conozca reconozca y promueva el saber tradicional en salud, 30% de las redes de servicio de salud con complementacin interculturaI
  • Implementar en el 100% de las redes de servicios de salud, la atencin con enfoque intercultural, equipamiento e infraestructura certificados y con disponibilidad de insumos escensiales
  • 3.- Lograr un sistema nico de salud confuerte rectora del MSD, eficiente no dependiente de la cooperacin externa.
  • Aumentar la satisfaccin de los usuarios del sistema de servicios de salud en un 50%. Implementar en el 50% de las redes de salud la gestin de calidad.

11. Contexto histrico del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 12. Antecedentes previos

  • El ao 1.986, se establece el Programa Nacional de IT/SIDA, y sus respectivos programas departamentales como uno de los pilares del programa de Salud Sexual y Reproductiva.
  • el ao 1.992 el Ministerio de Salud de Bolivia, con el apoyo financiero (USAID/Bolivia) y el (CDC) implement una estrategia de prevencin dirigida a poblaciones vulnerables, con la apertura de los Centros Departamentales de Vigilancia y Referencia (CDVIR) de ITS/VIH/SIDA.
  • Este mismo ao se firma un convenio con el Ministerio de Salud y Previsin Social para el desarrollo del Proyecto Contra el SIDA (PCS)

13. Antecedentes previos

  • El ao 1.994 se implementan estos centros en las ciudades de Oruro, Sucre, Potos, y Beni, y finalmente Cobija. Se conforman equipos multidisciplinarios en cada centro constituidos por mdicos, bioqumicas, y psiclogos, para desarrollar un enfoque integral en la atencin.
  • En estos centros se instala un sistema de informacin para el procesamiento de las historias clnicas.
  • El ao 2.000 El Programa Nacional, inicia un proyecto de Vigilancia Centinela implementado en tres sitios del pas, con el objetivo de monitorear durante cinco aos la infeccin por el VIH en la poblacin general.

14. Antecedentes previos

  • Con la finalidad de dar sostenibilidad al programa de ITS/SIDA en la provisin de insumos y reactivos para el diagnostico laboratorial de las ITS, el ao 1.999 el PROSIN se hace cargo del fondo rotatorio del programa nacional, el 2.002 se establece el reglamento para el manejo de este fondo firmndose convenios con los SEDES.
  • PL-4-80 aporta de inicio para el funcionamiento de este fondo rotatorio y se establece que los recursos generados por cada CDVIR, ingresarn a este fondo para la compra de reactivos e insumos para el diagnostico de las ITS-VIH y SIDA.
  • Esta medida fue aplicada a partir del ao 2.002 al 2.004 cumplindose el principio de sostenibilidad del programa.

15. Situacin actual 16. Problema

  • Incremento de las personas notificadas
  • Deteccin tarda de la infeccin del VIH o SIDA
  • Importante subregistro
  • Cambio en el perfil de la epidemia
  • Alta prevalencia de ITS
  • Baja percepcin de riesgo personaly uso del condn:
  • Factores socio-culturales
  • Carencia de informacin epidemiolgica basada en evidencia local.

17. Necesidades

  • Apoyar los procesos gerenciales de manejo tcnico, administrativo de los CDVIR
  • Mejorar el acceso a servicios y prestaciones integrales de ITS/VIH/SIDA
  • Apoyar la bsqueda de la sostenibilidad financiera a travs de la coparticipacin y co responsabilidad del MSD, las Prefecturas y los Municipios
  • Apoyar los procesos de planificacin, programacin de las actividades de los CDVIR, que incluya la administracin de los fondos rotatorios y sistemas de recuperacin de costos

18. Necesidades

  • Desarrollar el Sistema de Informacin del Programa, para que sea integral, incorpore a todos los sub sectores de salud y que permita contar con informacin completa y oportuna.
  • Reactualizar el sistema de vigilancia epidemiolgica de las ITS/VIH/SIDA
  • Fortalecer el anlisis epidemiolgico del comportamiento de las ITS y del VIH SIDA.

19. Necesidades

  • Coadyuvar la coordinacin y el desarrollo de acciones integrales de agencias de apoyo tcnico financiero
  • Realizar estudios de investigacin que permitan tener evidencia representativa, para la toma de desiciones oportunas, en el enfoque de que:
  • La Ciencia tiene un carcter Histrico-Socialy es una actividad propia del hombre que surge de laActividad Prcticade este en el medio donde se desenvuelve socialmente

20. Categoras del conocimiento cientfico.

  • Es predominantemente objetivo
  • Responde al cmo y al por qu.
  • Es prctico y terico
  • Es preciso.
  • Usalenguaje especializado.
  • Es universal
  • Se basa en la comprobacin
  • Se adquiere siguiendo un mtodo.
  • Es predictivo

21. Perfil Epidemiolgico actual 22. Situacin actual.

  • Nmero de Personas con VIH:
  • desde 1984 aSeptiembre de 2008: 2.424
  • Nmero de Personas con SIDA
  • desde 1984 aSeptiembre de 2008: 1.164
  • Personas que viven con VIH/SIDA, desde 1984 :
  • Total a Septiembre 2008 : 3.588
  • Nmero de Personas con VIH/SIDA estimadas
  • 8.100 (ONUSIDA 2007)
  • Razn Hombre/Mujer
  • 2 hombres por una mujer
  • Personas con TARGA
  • parcial julio de 2008: 569

23. Lneas de accin en respuesta a la situacin actual

  • Desarrollaracciones de prevencin, para reducir la transmisin de las ITS y VIH en la poblacin general y en grupos vulnerables.
  • Mejorar la calidad de la atencin integral que se brinda a las personas con ITS y con VIH/SIDA
  • Mejorar la vigilancia epidemiolgica de las ITS y del VIH/SIDA y la calidad de los laboratorios destinados a su diagnstico.

24. Instrumentos con los que cuenta el sistema.

  • Plan Estratgico Nacional de ITS/VIH/SIDA, 2006-2010(para validacin)
  • Fichas epidemiolgicas para la notificacin de ITS/VIH/SIDA
  • Formularios para la notificacin de ITS, VIH/SIDA
  • Historia clnica especializada
  • Protocolos para las pruebas de laboratorio
  • Protocolos para los sitios centinela
  • Protocolos para la vigilancia de comportamiento

25. Instrumentos con los que cuenta el sistema.

  • Gua de Manejo Sindrmico ITS
  • Normas de atencin y esquemas de tratamiento para ITS
  • Normas para el desarrollo de consejera
  • Manual de Bioseguridad
  • Manual de consejera
  • Flujograma de atencin de usuarios en los CDVIR
  • Base de datos de las historias clnicas
  • Base de datos de VIH/SIDA

26. Investigaciones realizadas.

  • Estudios de vigilancia centinelaen embarazadas y en poblacin general.
  • Uso del condn en grupos de poblacin general.
  • Uso del condn en TSC
  • Conocimiento sobre el tema de ITS-VIH/SIDA.
  • Estudios CAP en transportistas
  • Estudios de resistencia a la gonorrea
  • Estudio en hombres que tienen sexo con hombres en cines pornogrficos.

27. Logros del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 28. Logros

  • La implementacin de atencin integral a las PVVS.
  • La dotacin de 400 tratamiento ARV triterapia, para PVVS (Brasil )
  • La aprobacin de la propuesta del Programa Nal.por el Fondo Global,por un monto de 16 millones de dlares para 5 aos.
  • La elaboracin del Plan Estratgico Nacional para ITS/VIH/SIDA 2006-2010 (validacin)
  • La elaboracin de la Resolucin Ministerial0711
  • La participacin en la elaboracin y presentacin del Anteproyecto de La Ley de Prevencin del VIH y del SIDA.( en el parlamento ).
  • La implementacin de 7 Sitios Centinelapara estudio de la prevalencia del VIH/SIDA en poblacin de embarazadas yla poblacin general.

29. Logros

  • Capacitacin del personal de salud de los CDVIR ( Brasil) en atencin integral para PVVS y vigilancia epidemiolgica.
  • Capacitacin en Bioseguridad
  • El uso del condn en las TSC registradas se ha incrementado considerablemente, de 33% en el ao 1992 a un 92.8% en el 2005.
  • Atencin y tratamiento de las ITS en forma gratuita.
  • Se introdujo el manejo sindrmico de las ITS.
  • El control y disminucin de las prevalencias en ITS en las TSC registradas.
  • Se ha incrementado considerablemente la informacin a la poblacin sobre temas de ITS/VIH/SIDA.
  • La articulacin con la sociedad civil,y grupos de PVVS organizados.

30. Dificultades.

  • Cambio frecuente de autoridades
  • Recursos humanos insuficientes tanto en el programa nacional como en los CDVIRs (117 a nivel nacional).
  • Baja remuneracin de salarios
  • Polticas de salud fragmentadas
  • Infraestructura insuficientes
  • No existe un Plan Operativo Anual Integral que cuente con el aporte detodas las agencias de cooperacin
  • Dependencia de organismos de cooperacin externa
  • No se socializo el Plan Estratgico a las instancias pertinentes
  • Falta de la promulgacin de la Ley del VIH/SIDA
  • Dbil manejo administrativo de los fondos destinados por la cooperacin externa