presentación del módulo 4

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO

EDUCATIVO

INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN ALUMNOS CON AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO

13 de octubre de 2011CFIE PALENCIA

Lorena Centenero RodríguezAutismo Valladolid

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Intervención educativa en alumnos con Autismo de Alto Funcionamiento

Es un trastorno de la relación social y como talafecta severamente tanto la disposición como la capacidad del individuo para integrarse en el mundo de las relaciones interpersonales y adaptarse a las demandas múltiples de la sociedad

El Autismo de Alto Funcionamiento


I. TRASTORNO CUALITATIVO

DE LA INTERACCIÓN

SOCIAL.

II. ALTERACIONES DE LAS HH

PRAGMÁTICAS DEL LENGUAJE. AAF

III. TRASTORNO FLEXIBILIDAD

COMPORTAMENTAL Y MENTAL


Características del AAF� Alteración primaria de la comunicación e interacciónsocial

� Dificultad para formaramistades verdaderas

� Fracaso en el uso y comprensión adecuados de las pautas no verbales de la comunicación

� Ausencia de reciprocidadsocial y emocional

� Rigidez mental y comportamental

� Actitud poco flexible ante los cambios

� Rituales de naturalezaelaborada y poco funcionales

� Intereses inusuales

� Movimientos repetitivos y estereotipados


• Ven y recuerdan detalles de cosas que otras personas no ven

• Memoria extraordinaria (visual, musical o numérica)• Muy buenos recordando normas, leyes, sistemas o

hechos importantes• Mejores escribiendo que hablando con la gente pues

escribir no incluye un lenguaje corporal o expresión facial• Algunos son muy buenos en matemáticas o en

informática

TALENTOS


¿De dónde partimos?

Hitos del desarrollo


Competencia social de 3-6 años

• Comienzan a interactuar con los demás• No hay concepto de amistad• Conocen el nombre de algunos niños• Comparten juguetes• Inician conversaciones• Son capaces de pedir ayuda a los adultos• Resuelven problemas con compañeros• Piden y dan cariño• Comienzan a regular las emociones


Autonomía 3-6 años

• Vestirse• Comer• Control de esfínteres• Dormir• Ducharse


Competencia social de 6-12 años

• Discriminan emociones en ellos mismos y en los demás

• Son capaces de regular las emociones

• Comprenden normas sociales• Sentimiento pertenencia al grupo• Tiene mucha importancia la amistad

• Tienen adquiridas las habilidades sociales• Su autoestima depende en esta etapa de las

diferencias individuales


Competencia social de la adolescencia

• El grupo de iguales cobra mayor importancia• Interés y atracción sexual • Capacidad de simular y ocultar emociones y

pensamientos• Imagen personal cambiante e inestable • Constantes dificultades en la interrelación con

los adultos • Búsqueda de identidad• Percepción de sí mismos en función de la

percepción que el grupo tiene de ellos


CARACTERÍSTICAS DE LAS

PERSONAS CON SA/AAF

DIFERENTES ETAPAS


ETAPAESCOLAR

. Dificultades de relación con sus iguales

. Problemas de conducta

. Buenas habilidades lingüísticas

. Comentarios/conductas inapropiados

. Habilidades especiales en su área de interés

. Juegos repetitivos

. Dificultad par regular respuestas sociales y emocionales

. Problemas académicos

. Muestran cierto interés social por los adultos


ADOLESCENCIA

. Conciencia de soledad

. Deseo de relacionarse y pertenecer a un grupo

. Sensibilidad a las críticas y a las burlas

. Fuertes valores sociales

. Limitada capacidad mentalista

. Expertos en temas de interés concretos

. Problemas de conducta

. Sentimiento de incomprensión/depresiones


EDAD ADULTA

. Impresión de inteligencia torpe

. Riesgo de alteraciones psicológicas

. Soledad

. Dificultad para integrarse en el mundo laboral

. Preocupación por su futuro


Programas de Intervención en Habilidades Sociales

CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO EDUCATIVO Y PROFESORADO

ÁREAS DE INTERVENCIÓN


Orientación: Educativa integrada (enfoque cognitivo-conductual)

CARÁCTERÍSTICAS DEL CENTRO EDUCATIVO

Profesorado con conocimiento del S.A.

Conocimiento del perfil de HH del niño

Características personales y actitudes positivas.

Servicios de apoyo y orientación psicológica, pedagógica y logopédica.


ÁREAS DE INTERVENCIÓN

Comprensión social

Reglas de interacción social

La conversación recíproca

Comprensión y regulación de emociones

El juego y la amistad

Modificación de conductas disruptivas.


“Raúl siempre riñe a sus compañeros de clase, por lo que éstos se enfadan con él. Un día Raúl se dio cuenta de que si no reñía al resto de los chicos, después le dejaban jugar con ellos en el recreo. Así que comprendió que para reñir ya están los papás y los profes y que un niño no debe reñir continuamente a otro niño.”

•Historias Sociales: Carol Gray 1994. Esclarecen aquellas situaciones que legeneran confusión y ansiedad.Aportan información relevante sobre la situación y la respuesta social adecuada.

ESTRATEGIAS:

1. Comprensión social


2. Reglas de interacción social

ESTRATEGIAS:

Cómo escuchar:

Debo mirar a la cara del que habla.

Debo asentir con la cabeza.

Debo retener la información que nos da.

Script social para una fiesta de cumpleaños:Primero debo buscar a Mayte, decirle felicidades y darle dos besos.Segundo me sentaré con los otros niños en la mesa del burguer.Tercero comeré mi hamburguesa, charlando con los otros niños, perointentando no mencionar el tema de los dinosaurios,...


•Instrucción verbal explícita de los comportamientos asociados a los distintosestadios de la amistad (cooperativo, grupo de referencia, autorrevelación e intimidad personal).

•Entrenamiento de otros niños como coterapeutas.

•Inclusión en clubes o asociaciones que propongan actividades de interés.

•Planificación y estructuración del tiempo libre.

ESTRATEGIAS:

3. El juego y las relaciones de amistad


M I H O R A R IO S E M A N A L D E T R A B A J O

L U N E S M A R T E S M IE R C O L E S J U E V E S V IE R N E S S A B A D O

D e 1 6 a 1 7 S ie s ta , te le n o v e la o d e s c a n s o

D e s c a n s o Y d u c h a

D e 1 7 a

1 8 .3 0

C h a p a r , e s tu d ia r y h a c e r la ta r e a

E s tu d ia r d e 1 1 .3 0 a 1 4 .0 0

1 8 .3 0 /1 8 .5 0 S ie s ta , d e s c a n s o y m e r ie n d a

Q u e d a r c o n e l

g r u p o d e c o le g a s

1 8 .5 0 /2 0 .3 0

C h a p a r , e s tu d ia r y h a c e r la ta r e a

2 0 .3 0 /2 1 .0 0 In te r n e t

In te r n e t

2 1 .0 0 a 2 3 C e n a y te le v is ió n

C e n a y

te le v is ió n


ESTRATEGIAS

4. Comprensión y regulación emocional

•Identificar y discriminar las distintas expresiones emocionales (básicas y complejas) en los demás y en uno mismo

•Inferir las distintas situaciones que pueden generar las emociones.

•Aprender a pedir ayuda cuando no sabe interpretar una situación.

•Buscar respuestas de empatía


ESTRATEGIAS

5. La conversación recíproca

•Aprender a iniciar y finalizar una conversación.

•Respetar los turnos de habla y escucha alternativos en una conversación diádica.

•Recurrir a temas tópicos según el grupo de edad y el sexo de los interlocutores.

•Pedir clarificaciones.


ESTRATEGIAS

6. Modificación de conductas disruptivas

A. Para conductas destructivas o agresivas:•Procedimientos time out.•Reforzamiento diferencial de conductas alternativas.•Sistemas de refuerzo positivo.•Técnicas de economía de fichas y coste de respuesta.

B. Para comportamientos obsesivos y rutinas repetitivas:• Establecer reglas explícitas con respecto a los lugares permitidos y su duración.• Estrategias dirigidas a estimular intereses y actividades alternativas.


ACOSO ESCOLAR

DETECCIÓN E INTERVENCIÓN


Las personas con AAF, pueden hacer todo lo que los compañeros le pidan que hagan sin discriminar si se trata de una burla o una

invitación a participar.

• INTIMIDACIONES VERBALES O FÍSICAS: insultos, motes, rumores, peleas, ruptura o robo de objetos...

• INTIMIDACIONES PSICOLÓGICAS: amenazas, coacciones, llamadas telefónicas, mensajes, grabaciones en vídeo…


• UTILITARISMO Y HUMILLACIÓN: conductas como bajarse los pantalones, tirarse por el suelo, dar dinero o invitarles a golosinas o el bocadillo, correr sin sentido...Pueden ser vistas como provocaciones, sin embargo es probable que estén sujetas a la demanda de algunos de los compañeros.

• EXCLUSIÓN Y RECHAZO SOCIAL: limitar las posibilidades de integración, aislarle y evitar la participación de una persona en juegos, grupos de trabajo, experiencias colectivas, ignorar...


• PETICIÓN DESDE EL CENTRO EDUCATIVO

• CONSENTIMIENTO DE LA FAMILIA

• CONSENTIMIENTO DEL ALUMNO CON SA/AAF

• SE LE DA AL ALUMNO LA OPCIÓN DE ESTAR O NO PRESENTE DURANTE LA SESIÓN DE SENSIBILIZACIÓN

• TENER EN CUENTA EL DESEO DEL ALUMNO DE HACER EXPLÍCITO SU NOMBRE Y EL DEL TRASTORNO

SENSIBILIZACIÓN


• DELIMITACIÓN DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES:

- Estructuración del aula- Número máximo de alumnos- Si se estima apropiado por parte del centro, petición de

consentimiento informado, firmado por las familias para grabar la sesión

• EL CENTRO EDUCATIVO DECIDE UN MÁXIMO DE DOS DOCENTES EN EL AULA

SENSIBILIZACIÓN


• SE DISTRIBUYE UN SOCIOGRAMA ENTRE TODOS LOS ALUMNOS ASISTENTES

• SE INICIA UNA REFLEXIÓN SOBRE CONVIVENCIA ESCOLAR: SE UTILIZAN CUENTOS O MATERIAL AUDIOVISUAL ESPECÍFICAMENTE DESARROLLADO

• SE INTRODUCEN LAS CARACTERÍSTICAS DEL S.ASPERGER A TRAVÉS DE ROL PLAYING Y LLUVIA DE IDEAS SOBRE LAS DIFERENTES FORMAS DE SENTIR, EXPRESARNOS Y ORDENAR EL MUNDO

• SE PROMUEVEN MEDIOS DE EXPRESIÓN DE QUEJAS, DUDAS O SITUACIONES PUNTUALES DE CONFLICTO O INCOMPRESIÓN DEL COMPAÑERO CON AUTISMO

SENSIBILIZACIÓN


• SE EXPLICAN LAS CONDUCTAS

• SE EXPLICITAN LAS NECESIDADES DE APOYO NATURAL

• CREACCIÓN DE UN CÍRCULO DE AMIGOS( APOYO PARA DIFERENTES ACTIVIDADES Y CONTEXTOS)

• FIN DE LA SESIÓN

• REFLEXIÓN Y PUESTA EN MARCHA DE UN PLAN DE ACTUACIÓN, SI PROCEDE, PARA SEGUIR LAS MEDIDAS ADOPTADAS( CÍRCULO DE APOYO, BUZÓN DE QUEJAS…)

SENSIBILIZACIÓN


Exposición a vídeos y rol playing


Aprende emociones con Zapo


Aprendiendo del cine


Yo quiero a alguien con autismo livejournal


PRINCIPIOS DE INTERVENCIÓNPROTOCOLO DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN

CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS APOYO CONDUCTUAL POSITIVO


Apoyo conductual positivo


Conductas disruptivas, inadecuadas, desajustadas, perturbadoras...

Conductas problemáticasAfectan a la salud de las personas (emocional, física…)

CONCEPTOS


CONCEPTOS

Razones del cambio terminológico:• La conducta problemática es una conducta adaptativa

Carácter funcional de la conducta

• Los profesionales hemos de resolver un problema derivado de un determinado contexto y la forma del individuo de dar respuesta al mismo


CONCEPTOS

Conducta problemática:Emerson (1995): “aquella que por su intensidad, duración o frecuencia afecta negativamente al desarrollo personal delindividuo, así como sus oportunidades de participación en la Comunidad”.

Se pone el énfasis en :

• LA PREVENCIÓN• LA SUSTITUCIÓN


CONCEPTOS

• Creación de contextos de prevención :

Sistemas de estructuración espacio- temporal, entornos cálidos y seguros, respeto de intereses y motivaciones personales, espacios personales, refuerzos, habilidades de resolución de problemas, …

• Diseño de materiales y servicios de apoyo :Apoyos naturales, profesionales de referencia, paneles de elección, agendas y calendarios, servicios de ocio y empleo con apoyo,…


ESTRATEGIAS PARA FAVORECER CONTEXTOS DE PREVENCIÓN DE PROBLEMAS DE CONDUCTA

- ESTRUCTURAR EL ESPACIO, EL TIEMPO Y LAS ACTIVIDADES

- OFRECER POSIBILIDADES DE ELEGIR Y PODER ACCEDER A

ACTIVIDADES QUE GUSTEN

- EVITAR CONTEXTOS INFLEXIBLES

- ENSEÑAR CONDUCTAS QUE VAYAN SUSTITUYENDO A LAS POSIBLES CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS: HABILIDADESSOCIALES, COMUNICATIVAS


ESTRATEGIAS PARA FAVORECER CONTEXTOS DE PREVENCIÓN DE PROBLEMAS DE CONDUCTA

- PONERSE EN EL LUGAR DE LAS PERSONAS CON TEA.

CONTROLAR NUESTRA TENDENCIA A ATRIBUIR ESTADOS

MENTALES

- CREAR UN ENTORNO CÁLIDO, DE RELACIONES POSITIVAS,

CON PERSONAS DE REFERENCIA

- FAVORECER LA RELAJACIÓN Y PROMOVER TÉCNICAS

DE AUTOCONTROL


Agendas yCalendarios

MATERIALES DE PREVENCIÓN Y APOYO



Paneles de emociones



Paneles de elección



Espacios personalizadosPaneles de elección


CONCEPTOS-NO SE TRATA DE ELIMINAR CONDUCTAS,

SINO DE SUSTITUIR CONDUCTAS-que cumplan para la persona la misma función-que faciliten su participación en la comunidad:

Habilidades sociales

Habilidades comunicativas Habilidades adaptativas


CONCEPTOS

CONTEXTOSOCIAL

CONTEXTOFAMILIAR

CONTEXTOESCOLAR

CONDUCTAPROBLEMÁTICA


METODOLOGÍANueva perspectiva en la intervención

Utilización de técnicas y estrategias clásicas

Programa de ApoyoConductual Positivo

- Directrices prefijadas por un experto

- Técnicas operantes, sistemas de organización de contingencias, autocontrol, desensibilización Sistemática, ...

- Grupo de trabajo: profesionales, familiares, entorno próximo.

- Diseño de Plan de intervención:Actuaciones preventivas, técnicas y estrategias conductuales,sistemas de apoyo y seguimiento,…


METODOLOGÍAProceso del Apoyo Conductual Positivo

1. IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS

• Recoger información de las conductas problemáticas en los diferentes contextos (intervenciones anteriores...).

• Utilización de registros para identificar y clasificar las conductas

en función de su duración, frecuencia e intensidad.

• Priorización y descripción de las conductas problemáticas.


METODOLOGÍAProceso del Apoyo Conductual Positivo2. ESTABLECIMIENTO DE PRINCIPIOS Y VALORES

Una vez conformado el equipo de apoyo conductual positivo :

• fomentar la comprensión y características del A.C.P

• acordar el programa de trabajo: temporalización reuniones- 1 reunión hasta el primer mes.- 1 quincenal hasta el tercer mes.- 1 mensual del tercer al sexto mes.- reuniones programadas de carácter general a partir del sexto mes



3.EVALUACIÓN FUNCIONAL

• Establecer estrategia inicial de intervención en situaciones de crisis: debatir puntos fuertes y débiles de las actuaciones en función de la hipótesis originaria de la conducta problemática.

• Acordar sistemas de registro y observación : descripción de conductas, identificar antecedentes, establecer hipótesis funcionales, elaborar resúmenes y realizar verificaciones (análisis funcional)



4. ELABORACIÓN DEL PLAN DE APOYO CONDUCTUAL• Partir de la evaluación funcional previa:

-antecedentes y consecuentes-funcionalidad-eficiencia

• La elaboración del plan implica:- actuaciones preventivas .- elaborar estrategias de intervención (antes, durante y después de la conducta).

- planificar la intervención en crisis .-sistemas y definición de apoyos.- establecer responsables de seguimiento.


• Práctica: Elaborar un registro de análisis funcional de conductas problemáticas. ¿Qué cuestiones o datos relevantes debemos tener en cuenta para analizar la conducta problemática?


METODOLOGÍA

Proceso del Apoyo Conductual Positivo

5. EJECUCIÓN DEL PLAN DE APOYO CONDUCTUAL

Plan de apoyo conductual

INTERVENCIÓN CONSENSUADA Y COHERENTEDEL EQUIPO DE ACP

Valorar eficacia Introducir cambiosDiseñar nuevos

Apoyos y servicios



6. SEGUIMIENTO DEL PLAN DE APOYO CONDUCTUAL• El Plan de apoyo debe ser:- continuo en el tiempo.- evitar las conductas problemáticas y,- permitir la generalización de aprendizajes a otros contextos y situaciones.

• Para ello es necesario:- que aumenten las conductas alternativas y disminuyan las

problemáticas- mejora en la calidad de vida en el usuario, su entornofamiliar, social y en los profesionales.

- proponer modificaciones en el plan de apoyo si es necesario.


BIBLIOGRAFÍA

• Frith, U. (1991): Autismo. Madrid, Alianza Editorial.

• Riviere, A. (2001): Autismo: Orientaciones para la intervención educativa. Madrid, Ed. Trotta.

• Happé, F. (1994): Introducción al autismo. Madrid, Alianza Editorial.


BIBLIOGRAFÍA

• Gortázar, P. Y Tamarit, J. (1989): Lenguaje y comunicación, en (varios autores): Intervención educativa en autismo infantil. Madrid: Centro Nacional de recursos para la educación especial.

• Schaeffer, B. (1993): La mejora de la enseñanza del lenguaje para niños autistas, en (varios autores): El autismo 50 años después de Kanner. Actas del VIII Congreso Nacional de Autismo. Salamanca, Ed. Amarú.


BIBLIOGRAFÍA

• Schaeffer, B. (1986): Lenguaje de signos y habla para niños discapcitados, en MarcMonfort: Investigación y logopedia. Madrid, Ed. CEPE.

• Tamarit, J. (1998): Los trastornos de la comunicación en deficiencia mental y otras alteraciones evolutivas: Intervención mediante sistemas de comunicación total, en C. Basil y R. Puig (Eds): Comunicación aumentativa. Madrid, INSERSO.


BIBLIOGRAFÍA

• Trevarthen, C. (1995): Cómo y cuándo comunican los niños, en M. Monfort : Enseñar a hablar. Madrid, Ed. CEPE.

• Mackay, G., Anderson, C. (2002): Enseñando a niños con dificultades pragmáticas de comunicación. Madrid, Entha Ediciones.

• Edward G. Carr y otros (1996): Intervención comunicativa sobre los problemas de comportamiento. Madrid, Alianza Psicología.


BIBLIOGRAFÍA

• Basil, C.,Soro, E.,y Rosell, C. (1998): Sistemas de signos y ayudas técnicas para la comunicación aumentativa y la escritura: principios teóricos y aplicaciones. Barcelona, Ed. Masson.

• Baumgart, D., Johnson, J., y Helmstetter, E., (1996): Sistemas alternativos de comunicación para personas con discapacidad. Madrid, Alianza Psicología

• Juárez, A. Y Monfort, M. (2001): Estimulación del lenguaje oral. Un modelo para niños con n.e.e.Madrid, Ed. Entha.

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