SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD

REGIÓN METROPOLITANA

SILICE Y SILICOSISUNIDAD DE VIGILANCIA

SUBDEPTO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Y SALUD LABORAL

DEPTO.ACCION SANITARIASEREMI DE SALUD R.M.

Ma. de los Angeles Viñas P.

Enfermedad ProfesionalLey 16.744 art n° 7 -1968

• “ Es Enfermedad Profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte”

Enfermedad Profesional

• Tiempo de exposición• Dosis recibida• Susceptibilidad individual• Lenta evolución• Efecto social, familiar y económico• PREVENIBLES

Enf. Respiratoria laboral

• Asociada a agentes inhalantes (humos, vapores, polvos, partículas)

• Vegetales, biológicos, minerales, químicos

• Asbestosis, silicosis, bisinosis, asma ocupacional (polvos de madera, harina de trigo)

SITUACIÓN MUNDIAL -1

• China 1991-1995 , 500.000 casos de silicosis con 6.000 casos nuevos cada año, esto se acompaña de 24.000 muertes al año por silicosis.

• Vietnam , ha diagnosticado silicosis en el 18% de los trabajadores de la minería del carbón-canteras y metalurgia.

• Brasil con 26% prevalencia de silicosis en zonas mineras – silicosis acelerada rocas con 97% de cuarzo

SITUACIÓN MUNDIAL -2

• EEUU 1991, se calculó en 1.7 millones de trabajadores potencialmente expuestos a sílice

• EEUU 1992-1995, 300 muertes anuales asociadas a la silicosis –trabajadores entre 15 y 44 años de edad.

CHILE Y SITUACIÓN ACTUAL• La cobertura de los sistemas de vigilancia de los

Org. Adm. Ley 16744 es solo del 10%.• Existe Subdiagnóstico y Diagnóstico tardío.• No hay estudios actuales de prevalencia ni de

incidencia de silicosis en el país o regiones.• Potrerillos 1938, prevalencia 13.5%• El Teniente 1962, prevalencia de 3.3%• Chuquicamata 1962, prevalencia de 7.7%

PROGRAMA GLOBAL OIT/OMSELIMINACION DE SILICOSIS

• 12° SESIÓN 1995 OIT/OMS - GINEBRA• 2003 los Centros colaboradores de OMS

reciben apoyo para el PGES de Comisión Internacional sobre Salud Ocupacional-CISO y de la Asociación Internacional de Higiene Ocupacional-AIHO.

• Meta: eliminar la silicosis como enfermedad ocupacional en el mundo al 2030

PROGRAMA NACIONALELIMINACION DE SILICOSIS

• Documento política del PNES– Marco institucional y asociados

• Plan de acción para implementar el PNES– Identificación de grupos trabajadores de riesgo– Estrategias de intervención,monitoreo, prevención

y beneficios económicos• Doc. técnico-perfil nacional de silicosis

– Magnitud del problema en el país, estándares– Contexto socioeconómico, medioambiental.

Marco Legal-Vigilancia-1• Art. 65 (L.16.744) “Corresponderá , también al

SNS la fiscalización de las instalaciones médicas de los demás organismos administradores, de la forma y condiciones como tales organismos otorguen las prestaciones médicas, y de la calidad de las actividades de prevención que realicen”

• Art. 71 (L.16.744) “ Rx. tórax cada 6 meses a los trabajadores que laboran en faenas de riesgo para neumoconiosis”

Nº de casos de silicosis diagnosticados, según Org. Adm. Ley 16.744 (2000-2004)

EMPRESA 2000 2001 2002 2003 2004

ACHS 35 43 40 33 58

CCHC 50 70 59 49 48

IST S/I S/I S/I S/I S/I

CODELCO 23 41 108 15 21

HUACHIPATO

0 0 0 0 0

ENAMI S/I S/I S/I S/I S/I

TOTAL 108 154 207 97 127

Fuente:ISP

Marco Legal-Vigilancia-2• Circular 3G40 - 1983 MINSAL ; instructivo

para la calificación y evaluación de las enfermedades profesionales del reglamento D.S. 10968 de la Ley 16.744.

• Circular B2 Nº 32-junio 2005; instruye sobre el diagnóstico y evaluación médico legal de la silicosis – radiografía de tórax con Técnica OIT

Marco Legal-Vigilancia-3• D.S. 594 / 1999; establece jornada de 48

horas/semana, por lo tanto, los LPP no han sido aún modificados para la nueva jornada de 45 horas/semana.

• CUARZO : 0.08 mg./m3

• CRISTOBALITA : 0.04 mg./m3

• TRIMIDITA : 0.04 mg./m3

Vigilancia por exposición a sílice según Org . Adm. Ley 16.744 y periodicidad de Rx.Tórax- año 2004

EMPRESA Nº EXPUESTO

S

Nº BAJO VIGILANCI

A

PERIODICIDAD Rx. Tórax

ACHS 6.819 6.819 LPP: 0.5-1 c/3 añosLPP: 1-2 c/2 años si >2 c/1 año

CCHC 15.352 5.372 Cada 2 años

IST No informa No informa No informa

CODELCO 8.914 8.243 AnualmenteDivisión Norte c/ 2 años

HUACHIPATO

45 45 Cada 2 años

ENAMI No informa No informa No informa

TOTAL 31.130 29.479  

Fuente:ISP

DE QUE ESTAMOS HABLANDO• La silicosis, es una enfermedad pulmonar

causada por la sobreexposición a sílice cristalina respirable. De carácter grave y potencialmente mortal que se caracteriza por una fibrosis pulmonar irreversible, alterando así la capacidad respiratoria , es decir, el intercambio entre anhídrido carbónico y el oxígeno necesario para la vida no se realiza de buena manera.

ACTIVIDADES LABORALES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE - 1

• Construcción – limpieza con chorro de arena-uso martillo neumático.

• Fundición - moler moldura• Canteras – aserrar, limpiar, astillar, moler• Minería – taladrar , cortar piedra arenisca o

granito• Fábrica de vidrio, cerámica , arcilla –

tallado en vidrio

ACTIVIDADES LABORALES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE - 2

• Fábrica de jabón y detergentes• Fábrica y uso de abrasivo• Construcción Naval – eliminar pinturas y

óxidos• Instalación de vía férreas• Agricultura – arado en suelo arcillosos,

cosecha

SINTOMATOLOGÍA

• Falta de aliento después de algún esfuerzo• Tos grave• Fatiga• Pérdida de apetito• Dolores al pecho• Fiebre

HAY 3 FORMAS DE SILICOSIS• Silicosis Crónica, con una fibrosis pulmonar

difusa al inicio sin síntomas y aparece después de 10 años de sobreexposición o más

• Silicosis Acelerada, aparece entre los 5 y 10 años de exposición a altas concentraciones de sílice cristalina.

• Silicosis Aguda, aparece en semanas o antes de 5 años con gran exposición a sílice, evoluciona rápidamente y grave en insuficiencia respiratoria severa.

SILICOSIS Y OTRAS ENFERMEDADES• Aumenta riesgo de Tuberculosis; tres veces más

en trabajadores expuestos a sílice.• Cáncer de Pulmón; en al año 1996 la I.A.R.C.

clasificó a la sílice cristalina en el grupo I “carcinógeno en humanos”.

• Los silicóticos probablemente tiene mayor riesgo de enfermedades autoinmunes, enfermedad obstructiva crónica y enfermedad renal crónica

COMO SE DIAGNOSTICA

• Examen médico completo• Historia laboral ocupacional• Radiografía de tórax con técnica OIT• Otras pruebas función respiratoria

La silicosis es

IRREVERSIBLE

pero de puede PREVENIR

PREVENCIÓN

• No siempre es fácil encargarse de la salud y seguridad en el trabajo, pero ayudar a proteger la vida y la salud propia y la del restos de los compañeros de trabajo es una tarea que vale la pena dedicarle tiempo y los esfuerzos que se consagran

SI ES SÍLICE, ES MÁS

QUE UN SIMPLE POLVO

PREVENCIÓN

• La misión del sindicato y comité paritario en materia de salud y seguridad laboral consiste en cautelar de que el trabajo sea más seguro modificando el lugar de trabajo y/o procedimientos de trabajo inseguros que existan.

MUCHAS GRACIAS