CADENA EPIDEMIOLCADENA EPIDEMIOLÓÓGICAGICA

NIVELES DE PREVENCINIVELES DE PREVENCIÓÓNN

riesgos de la enfermedadbeneficios de la vacunaciónriesgos de la vacunaciónpresencia de anticuerpos maternosedad de aparición de la enfermedadgrupos de riesgoestado inmune del pacientesituaciones que interfieren con la

vacunación

CARACTERCARACTERÍÍSTICAS DESEABLES DE STICAS DESEABLES DE LAS VACUNASLAS VACUNAS

EficaciaEficaciaSeguridadSeguridad

EstabilidadEstabilidadBajo costoBajo costo

Administraci ón única

Administraci ón única

AceptaciónAceptación

Agente inmunizante

Diluyente

Preservadores y antibióticos Adyuvante

Ventajas Desventajas

Reproducción de la infección natural

Dosis únicaBajo costoDiseminación de la cepaSin adyuvantesInmunidad prolongadaInducción de IgG, IgA e

inmunidad celular

Dificultad para la atenuaciónReversión a la forma virulentaAlmacenamientoContraindicadas en

inmunosuprimidos

VentajasDesventajas

Fácil almacenamiento

Fácil obtención

Se administran por inyección

Dosis múltiples

Necesitan adyuvantes

Costo alto

Inmunidad de corta

duración

Sólo inducen IgG

Vacuna a virus muertos de la cepa viral pandémica A/California/7/2009 (H1N1)

Para pacientes mayores de 65 años del sector público.

Virus de la influenza fragmentado, inactivado con Ag de:

Antígenos capsulares de los serotipos 4, 9V, 14, 18C, 19F, 2 F y B conjugados individualmente con la proteína diftérica CRM197 y fosfato de aluminio como adyuvante.

Lavado de manosControl de normas de bioseguridad para pacientes con enfermedades infectocontagiosasInmunizaciónNormas de bioseguridad para el manejo de muestras

�Al diagnóstico y 2 semanas previas a quimioterapia: Hep B – Influenza – Neumococo

(opcionales: Hep A – H i b – Meningococo)

� Convivientes: Influenza - Varicela

♣Pretransplante: Doble – Neumococo – Influenza – Hep B

(opcional: Hep A – Varicela – Hi b)

♣ Postransplante: Doble – Neumococo – Influenza – Hep B

♣ Convivientes: Influenza – Varicela - Salk

Recomendadas: Doble-Neumococo-Hep B-Influenza

Opcionales: Hep A-Hi b

MMR: en adultos con CD4> 200/mm3

Fiebre amarilla: con CD4 > 200/mm3 (lo ideal es no viajar a áreas endémicas)

-simultáneamente nunca, salvo polio oral, fiebre amarilla y fiebre tifoidea atenuada.·

si posteriormente ponemos Ig han de

pasar dos semanas.·

si damos Ig, hay que esperar un mínimo

de 3 meses para dar vacuna viva

se pueden dar antes, después o simultáneamente con Ig pero en lugares distintos.