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Cuenta 2012 y Lineamientos 2013

Departamento de Ergonomía

Gerencia SSOMA

Norma Técnica para la Identificación y Evaluación de los Factores de Riesgos de Trastornos Músculo

Esqueléticos Relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior.

(TMERT-EESS)


Departamento de Ergonomía - Gerencia SSOMA


El MINSAL considera relevante la prevención de enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los factores de riesgo relacionados con las condiciones de trabajo y la calidad del empleo.


I. INTRODUCCIÓN

Velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la salud y calidad de vida de

las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su

desarrollo”. ______________________

Subsecretaría de Salud Pública Departamento de Salud Ocupacional

MINSAL

Objetivos y Propósitos MINSAL



I. INTRODUCCIÓN

Aumento de TME en países industrializados, 350% entre los años 1993 1999

(Descatha, A.).

En Chile, el 71% de los días perdidos por enfermedad profesional, están

relacionados con problemas músculotendineos.(MINSAL, 2007)

Las intervenciones ergonómicas sobre los factores de riesgo: fuerza,

repetitividad, posturas forzadas, reducen la ocurrencia de 30 a 40%.

En Chile la información TME es dispersa, cada OAL 16.744, usa diferentes criterios para evaluar el riesgo y calificar la TME

Generar metodologías adecuadas que permitan evaluar el riesgo y establecer la relación causal entre exposición al riesgo

específico y patología musculo esquelética.

Antecedentes Epidemiológicos



Antecedentes legales

Introduce modificaciones al D.S N° 594/99

Título IV,, Párrafo III, a continuación del Punto 8….Punto 9, Artículo 110 A, 110 A1.110 A.2, 1

10 A.3 (Control de…..

Se publica en Diario Oficial,

22.02.2011. Publicación

“Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de

Riesgos TME-EESS relacionados con el trabajo.

Se publica en Diario Oficial 8.10.2112

Mesa de trabajo Mutuales, ISP, SOCHERGO,

U.Chile y Seremi Salud Revisión y discusión técnica.

2012

2007

2011

I. INTRODUCCIÓN



I. INTRODUCCIÓN

Industria ConstruciónServicio

PersonalesComercio

ServicioProfesionale

s

Agricultura ,silvicultura,

PescaTransporte Retail Mineria

Electricidad,Agua y Gas

N° 483 320 299 291 228 123 87 60 19 7

% 25,2 16,7 15,6 15,2 11,9 6,4 4,5 3,1 1,0 0,4

0

100

200

300

400

500

600

N°

caso

s EP

Distribución de Enfermedades Profesionales Según Actividad Económica Año 2013, MUSEG

TOTAL: 1917



I. INTRODUCCIÓN

Zonal Sur, 871

RM, 562

Zonal Centro, 305

Zonal Norte, 179

0

200

400

600

800

1000

1200

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

45,4 %

29,3%

15,9%

29,3%

Total Nacional: 1917

Distribución de TME-EESS, según Zonal, Periodo 2013



Plazos de exigencia legal

I. INTRODUCCIÓN

NORMA TÉCNICA TME-EESS

Empresa / Mutual

PROTOCOLO DE VIGILANCIA

MUTUAL / Medicina del Trabajo


Definidas como lesiones físicas originadas por trauma acumulado, que

se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado

de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo

esquelético.

También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la

resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo

esquelético.

Trastornos Musculo esqueléticos


II. DEFINICIONES

II. DEFINICIONES


Trastorno Musculo esquelético Relacionados con el Trabajo, de Extremidades Superiores. (MIINSAL)

Alteración de las unidades musculo tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que involucra un diagnostico médico de patología musculo esquelética originado por factores de riesgo presente en las tares realizadas.

Ej.:

• Síndrome del túnel carpeano

• Tendosinovitis de Quervain

• Epicondilitis lateral

• Epicondilitis medial

• Síndrome del manguito rotador

• Sinovitis y tendosinovitis de mano muñeca

• Dedo en gatillo


II. DEFINICIONES


Ciclo de Trabajo

Tarea Laboral

Operaciones

Acciones Técnicas

Período de tiempo que comprende todas las acciones técnicas, repetidas en forma cíclica y de la misma forma. Generalmente es posible determinar en forma clara el comienzo y el reinicio de ciclo con las mismas acciones técnicas.

Conjunto de operaciones técnicas para cumplir un objetivo dentro de un proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.

Conjunto de acciones técnicas necesarios para efectuar una transformación en un producto. (ej. : tapar una botella)

Conjunto de acciones elementales de uno o más segmentos corporales, que permite efectuar una operación. (ej.: alcanzar, agarrar, girar etc.).


II. DEFINICIONES


Posturas extremas

Alta división de trabajo (especialización vs flexibilidad)

Exposición a frío

Exposición a vibración

Peak trabajo estacional

Capacitación métodos de trabajo seguros Incentivo por

producción

Carga (cuantitativa,

cualitativa)

Aplicación de fuerza

Repetitividad

Contenido tarea (monotonía vs

enriquecimiento tarea)

Control sobre la tarea

Interacción social Tiempo de recuperación

Tiempo de exposición

TME-EESS

Multifactorialidad


Relación causa efecto /TMERT-EESS

III. FACTORES DE RIESGO

Factores Ambientales

Organización del Trabajo

Factores psicosociales

Factores Biomecánicos


Factor Atribuible % (Punet,2004)


Efecto Sinérgico /TMERT-EESS



Repetitividad: Una tarea es repetitiva cuando los ciclos de trabajo duran menos de 30 segundos , o cuando se repite el mismo patrón de movimientos más del 50% del tiempo del ciclo de trabajo (Silverstein et al. 1986).

ISO 11228-3 Define trabajo repetitivo, cuando:

El trabajo esta caracterizado por ciclos (independientemente de su duración).

El trabajo esta caracterizado por una secuencia de acciones técnicas casi iguales , que se repiten durante más de la mitad del tiempo de trabajo analizado.

Duración Ciclo 8 seg Duración Ciclo= 15 min x saco

Ciclo


III. FACTORES DE RIESGO Físicos / biomecánicos


Las posturas forzadas relacionadas al trabajo estático puede generar fatiga muscular (Astrand et al. 1992).

Las posturas forzadas asociadas al trabajo dinámico, aumenta la probabilidad de TME.



Posturas forzadas : Es aquella que presenta una desviación de una o más articulaciones de su posición neutral, la que genera sobrecarga biomecánica en las estructuras involucradas.

La postura estática: Postura de trabajo que se mantiene por más de 4 seg. Nch 2639. Of 2002

Físicos / biomecánicos


Brazo: Hombro




Antebrazo: Codo


Mano: Muñeca





Fuerza:

Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la capacidad del individuo. Genera carga en el sistema músculo-esquelético y está asociada a tareas de levantar, transportar, tirar, empujar, sostener, etc.

Criterio Escala Borg: Percepción positiva del trabajador para el uso de la fuerza en la acción técnica corresponde cualquier nivel igual o superior a 3 por parte del trabajador.

.

20

Escala de Borg


III. FACTORES DE RIESGO Físicos / biomecánicos


1. La implementación de esta normativa es para:

Todo tipo de empresa. Todo tipo de tarea. Independientemente del n° de trabajadores. Independientemente del nivel riesgo de sus operaciones.


IV. ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN

Normativa TMERT-EESS

Donde se identifique el uso y exigencia de las extremidades superiores.



V. RESPONSABILIDAD

Empleadores

1 Difundir esta normativa TME-EESS a sus trabajadores

2 Identificar y evaluar los factores de riesgo Lista chequeo MINSAL 3 Eliminar o mitigar el riego en tareas criticas(rojas) Medidas simples o complejas, administrativas y/o ingenieriles 4 Capacitar

• Procedimientos • Uso de equipos y herramientas • Posturas correctas • Pausas • Organización de tareas • Métodos adecuados trabajo



V. RESPONSABILIDAD Organismos administradores ley N°16.744

1 Difusión a empresas Capacitación empresas 2 Evaluación de tareas criticas (rojas), con metodologías ergonómicas más profundas

(RULA, OCRA , OWAS ETC).

3 Asesorar en análisis de medidas correctivas Reducir el riesgo Tarea roja, tareas amarilla, tarea verde. 4 Implementar programa de vigilancia de trabajadores expuestos TME, solo cuando NO

se implementen medidas de control-tareas rojas. 5 Ingresar trabajadores al programa de vigilancia, previa aplicación de cuestionarios de

salud.



VI. EVALUACIÓN DEL RIESGO:

Lista de Chequeo inicial-MINSAL


PASO I: Movimientos repetitivos



PASO II: Postura/Movimiento/Duración



PASO III: Fuerza



PASO IV: Tiempos de recuperación o descanso



FACTORES ADICIONALES ORGANIZACIONALES/PSICOSOCIALES




VI. VIGILANCIA AMBIENTAL

ANEXO 1:



ANEXO 3: Criterio de ingreso a PVTE-TME-EESS

Anexo 3: Vigilancia trabajador por evento centinela

VII



VII

ANEXO 2: Criterio de ingreso a PVTE-TME-EESS

VIGILANCIA DE LA SALUD TRABAJADORES EXPUESTOS


- Cada 3 meses se aplican los cuestionarios de salud en los puestos rojos (críticos).

Aquellos trabajadores que califiquen como sintomáticos

en los cuestionarios.


VIGILANCIA DE LA SALUD TRABAJADORES EXPUESTOS

Cuestionario Nórdico Cuestionario Dash

SF-36/ (Opcional)

Trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT-EESS

VII


Departamento de Ergonomía

Gerencia SSOMA

Norma Técnica para la Identificación y Evaluación de los Factores de Riesgos de Trastornos Músculo

Esqueléticos Relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior.

(TMERT-EESS)

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