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AsisaProyecto de Seguro Colectivo para:
Palma, 14 de Noviembre de 2017
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1. Presentación de Compañía
ÍNDICE
1.1.- Modelo 1.2.- Posición en el Mercado1.3.- Red Asistencial Nacional1.4.- Compromiso Empresas
2. Propuesta de Colaboración
2.1.- Resumen de productos ofertados2.2.- Condiciones de contratación2.3.- Cláusula de revisión de primas2.4.- Consideraciones adicionales
3. Coberturas de la Póliza
3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios3.2.- Nuevas coberturas 2016 y 2017
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4. Gestión integral del Cliente
ÍNDICE
4.1.- Gestión integral del cliente4.2.- Servicio de Postventa RRHH4.3.- Servicio de Postventa ASEGURADOS4.4.- Aplicaciones móviles: IOS / Android4.5.- Retribución flexible
MATERIALES DE
COMUNICACIÓN:WP ELECTRONICO ASEGURADOSWEB – MICROSITEPORTAL COLECTIVOS
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1.Presentación de Compañía
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1.1.- Modelo
ASISA, compañía con más de 40 años de experiencia en el sector asegurador, es propiedad de
LAVINIA Sociedad Cooperativa, integrada por más de 20.000 médicos .
La condición de cooperativa, nos permite operar con un modelo sanitario propio, basado en
reinvertir los beneficios obtenidos anualmente (160 millones en los últimos 5 años) en:
La mejora efectiva de la actividad asistencial y formación de los profesionales médicos
La adquisición de nuevas clínicas y equipamiento. GRUPO HLA
Ese modelo sanitario tiene dos consecuencias directas:
1.- Somos la compañía con la vida media de cliente más alta.
2.- Somos la compañía con mejor renovación de primas del mercado, libres de presiones
accionariales
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1.2.- Posición en el Mercado
Somos la segunda compañía en volumen de asegurados
Con un crecimiento superior a la media del mercado.
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Ofrece la cobertura asistencial propia y concertada
más completa del mercado:
15 Clínicas y 16 Centros médicos propios.
Más de 700 Clínicas concertadas.
32.000 profesionales sanitarios.
ASISA es la primera compañía de salud en
número de oficinas propias:
100 oficinas de atención al asegurado
50 delegaciones comerciales.
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Somos la compañía con la red Hospitalaria propia más completa del mercado: GRUPO HLA
1.3.- Grupo Hospitalario propio7
En 2015 Asisa ha constituido el primer Grupo Hospitalario
de capital únicamente Español, siendo la única
aseguradora que puede aportar a su cartera de asegurados
Dotación Asistencial: Más de 1.250 camas, 105
quirófanos, 250 equipos de diagnóstico disponibles y 77
boxes de cuidados intensivos disponible
Sistema Green Cube, que garantiza la trazabilidad de los
procesos, que aseguran mismo nivel de materiales y
técnicas.
Sistema informático con Historial Médico Compartido
SLA que garantizan mejores tiempos de estancia en
urgencias y consulta.
• Hospital Universitario Moncloa (Madrid)
• Hospital Mediterráneo (Almería)
• Hospital Inmaculada (Granada)
• Hospital Jerez Puerta del Sur- Jerez de la Frontera (Cádiz)
• Hospital La Vega y Clínica Belén (Murcia)
• Hospital el Ángel (Málaga)
• Clínica del Rosario (Albacete)
• Clínica Vistahermosa y Policlínico San Carlos (Alicante)
• Clínica Los Naranjos (Huelva)
• Clínica Perpetuo Socorro (Lleida)
• Clínica Santa Isabel (Sevilla)
• Clínica Montpellier (Zaragoza)
• Clínica Dr. Sanz Vázquez (Guadalajara)
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1.4.- Compromiso Empresas
¿Qué nos diferencia?
Equipo de profesionales especializados en salud y dedicados exclusivamente al servicio de
Grandes Cuentas
Asesorando como especialistas y con el objetivo siempre de ofrecer el mejor servicio a
nuestro cliente.
No lo decimos nosotros…
Fuente Sotto Tempo. Consultora
dedicada a impulsar la innovación
y calidad del Servicio.
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2. Propuesta de colaboración
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En Asisa SIEMPRE puedes contar con nosotros.
Sean cual sean vuestras necesidades, tenemos un plan para tu empresa que se adapta a cualquier
circunstancia y necesidad, ofreciendo siempre el mejor servicio y la mejor asistencia.
Y es que en Asisa solo nos importa la salud.
Productos de
Asistencia Sanitaria
Productos de
Asistencia Dental
2.1.- Resumen de productos ofertados
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2.1.- Resumen de productos ofertados
Seguro de Aasistencia Sanitaria con cobertura completa
El asegurado tiene derecho a recibir la asistencia sanitaria cubierta
por la póliza:
• A través de cuadro médico, acudiendo a los facultativos y
centros concertados que figuran en los cuadros médicos de
Asisa. El pago de la asistencia recibida corre a cargo de la
aseguradora, que abonará su importe directamente a estos.
Para que tu salud siempre esté en buenas manos
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TIPO DE COLECTIVO: Cerrado – Descuento de nómina
Tomador y pagador del seguro: Juniper Europe
Alta póliza 01/01/2018
• Valoración del riesgo: Con cuestionario de salud,
• Carencias: Con carencias. Se eliminaran todos los periodos de carencias paras las altas procedentes de otra cia. de salud. Alta y baja en el mismo mes y mínimo 1 año de antigüedad en la anterior Compañía de Salud.
• PERIODO PROMOCIONAL ENERO 2018:
CON CUESTIONARIO DE SALUD asegurando prexistencias SALVO ENFERMEDADES GRAVES, pág. 14
SIN CARENCIAS SALVO MATERNIDAD , pág. 15
Sin copagos
Mínimo 15 asegurados.
Límite de edad de contratación 64 años
Destinatarios: Empleados y familiares directos de Empleados de Juniper Europe (cónyuge o pareja de hecho y descendientes que permanezcan en el domicilio familiar).
Forma de Pago - Emisión de recibos a la domiciliación bancaria del tomador con una periodicidad Mensual.
Primas 2018 ASISA SALUD
de 0 a 64 años: 39,90€ asegurado/ mes
+ 65 años: 82,80€ asegurado/ mes
2.1.2- Condiciones de Contratación
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COBERTURA DENTAL INCLUIDA EN ASISA SALUD
Consultas.
Extracciones: Si, las simples.
Curas.
Tratamiento de las enfermedades de la cavidad bucal.
Radiografías.
Limpieza de boca: 1 al año.
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Cláusula para enfermedades graves
Póliza sin preexistencias, excepto para determinadas patologías, de conformidad con lo establecido en el siguiente párrafo.
Todas y cada una de las personas que deseen incorporarse a la presente póliza colectiva, deberán cumplimentar el correspondiente cuestionario de salud para una correcta valoración del riesgo por la entidad aseguradora, la cual podrá excluir determinadas coberturas de la póliza e incluso rechazar la incorporación a la misma, cuando el declarante sufra una patología directamente relacionada con una de las expresamente indicadas en la siguiente relación:
1.
Procesos Oncológicos (con diagnóstico menor de 10 años o con diagnóstico anterior a 10 años con recidivas).
2.
Enfermedades del Sistema Nervioso y órganos de los sentidos: Esclerosis Múltiple, Parkinson, Alzheimer, Epilepsia, Paraplejias.
3.
Enfermedades mentales: Esquizofrenia, Trastornos Bipolares, Retraso Mental, Trastornos de la conducta alimenticia.
4.
Enfermedades del Sistema Endocrino: Diabetes Mellitus tipo I, Obesidad Mórbida. Alteraciones corticosuprarrenales.
5.
Enfermedades del sistema Ostemioarticular y tejido Conectivo: Lupus Sistémico, Artritis Reumatoide, Espondilitis Anquilopoyética, Dermatomiosistis, Distrofias Musculares.
6.
Anomalías Congénitas y Cromosomopatías..
7.
Enfermedades del Sistema Circulatorio: Cardiopatía Isquémica, Enfermedades Cerebrovasculares, Ateroesclerosis, Enfermedad Hipertensiva Maligna, Insuficiencia Cardiaca, Miocardiopatía, Trastornos del ritmo, Enfermedades vasculares.
8.
Enfermedades del Aparato Respiratorio: Enfermedad Obstructiva Crónica, Fibrosis Pulmonar, Neumonitis, Granulomatosis, Neumoconiosis, Histiocitosis.
9.
Enfermedades del Aparato Digestivo y Genitourinario: Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn, Hepatopatías Crónicas, Insuficiencia Renal Crónica.
10.
Enfermedades de la sangre y órganos Hematopoyéticos: Hemofilia, Anemia Falciforme, Alteraciones de la coagulación.
11.
Pluripatologías: Se incluirán en este grupo las patologías que por sí solas no se consideran enfermedades graves pero que unidas a otras pueden ser valoradas como tal.
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2.3.- Periodos de Carencia
Se eliminaran todos los periodos de carencias paras las altas procedentes de otra Compañía de Salud. Alta y baja en el mismo mes y mínimo 1 año de antigüedad en la
anterior Compañía de Salud.
Una vez transcurrido el periodo promocional las carencias serán las siguientes:
Hospitalizaciones por motivo médico, quirúrgico o pediátrico 8 meses
Hospitalización por Maternidad 8 meses
Cualquier otra hospitalización 8 meses
Hospitalización psiquiátrica 8 meses
Planificación familiar 6 meses
Pruebas especiales de diagnóstico 6 meses
Técnicas especiales de tratamiento 6 meses
Psicoterapia 6 meses
Cirugía ambulatoria 6 meses
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Actualización de Primas
Durante la vigencia de la póliza y al vencimiento de cada anualidad se actualizarán los valores de prima de acuerdo a la siniestralidad del colectivo.
Se entiende por Siniestralidad el cociente de dividir el total de los gastos producidos por el colectivo, por el total de las primas emitidas, netas de impuestos.
Primas ofertadas: Válidas para la anualidad 2018
El 01/01/2019 entra en vigor la siguiente: Al vencimiento de la anualidad 2018 y sucesivos se actualizarán los valores de prima de acuerdo a la siniestralidad del colectivo.
1. Sí la Siniestralidad de la Póliza es menor o igual del 70% de la prima para el siguiente ejercicio no experimentará variación.
2. Entre el 71% y el 80% será del “Índice de Precios al Consumo” (Índices Nacionales de Rúbricas, MEDICINA, Servicios Médicos y Similares, Código 42).
3. Entre el 81% y el 90% será del “Índice de Precios al Consumo” (Índices Nacionales de Rúbricas, MEDICINA, Servicios Médicos y Similares, Código 42) más 2 puntos.
4. Si el gasto es superior al 91% la prima para el ejercicio siguiente será negociada entre las partes.
En aquellos supuestos en los que el “Índice de Precios al Consumo” tenga un valor inferior o igual al 0%, se aplicará por defecto el 0%.
El IPC publicado en el momento de estudio de revisión de primas (septiembre).
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2.4.- Consideraciones especiales
Impuestos:
La prima por ser neta, no incluye los impuestos legalmente repercutibles. Cada recibo
llevará un recargo del 0,15% de la prima anual dirigido al Consorcio de Compensación de
Seguros.
Duración del contrato:
La duración del contrato será hasta el 31 de diciembre de 2018 prorrogándose anualmente
en cada una de las renovaciones sucesivas ( de 1 de enero a 31 de diciembre)
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3. Coberturas de la póliza
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3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios
Garantías incluidas *
Tratamientos Especiales
• Ambulancias sin límite de kilometraje
• Litotricia Renal
• Ligadura de Trompas y Vasectomía
• Oxigenoterapia a domicilio
• Oncología: Quimioterapia y Radioterapia
• Foniatría
• Diálisis en tratamientos agudos y crónicos
• Aerosoles y Ventiloterapia
• Medicina General y ATS
• Urgencias 24 horas
• Acceso libre a Especialistas
• Medios de Diagnóstico
• Cirugía
• Hospitalización (incluida UVI)
• Vigilancia del Embarazo
• Asistencia al Parto y Matronas
• Preparación al Parto
• Medicina Nuclear
• Medicina Preventiva
• Prótesis e Implantes
• Rehabilitación y Fisioterapia
• Psicología: 20 sesiones/año, 40 sesiones/año en caso de trastornos alimentarios
• Podología: 6 sesiones/año
• Trasplantes (médula ósea y córnea)
• Láser quirúrgico en ginecología, oftalmología y ORL
* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.
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3.1.- Cuadro resumen de coberturas y servicios
* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.
Otras Garantías Incluidas*
Y mucho más…
• Consulta y asesoramiento médico telefónico
• RAD Asisa (Red Asistencia Domiciliaria)
• Seguro de Fallecimiento por Accidente, (Se incluye automáticamente un seguro de Fallecimiento por Accidente con un capital de indemnización de 6.010,12 € para todos los asegurados entre 14 y 65 años).
• Asistencia en Accidentes Laborales
• Asistencia en Accidentes de Tráfico
• Segunda Opinión Médica
• Asistencia en viaje
Servicios Adicionales*
• Cirugía refractiva miopía, hipermetropía y astigmatismo
• Técnicas de Reproducción Asistida
• Criopreservación células madre cordón umbilical
• Homeopatía
• Acupuntrua
• Servicio de Psicoterapia
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3.2.- Nuevas coberturas 2017 y 2018
* Estas garantías estarán sujetas a las condiciones generales y particulares de la póliza.
Coberturas 2017*
En Asisa reinvertimos nuestros beneficios en más servicios para nuestros asegurados.
Por esta razón, ampliamos las coberturas con tratamientos innovadores, como los estudios genéticos y el
estudio de dianas terapéuticas para la prevención de enfermedades hereditaria, test de ADN fetal en sangre
materna para el diagnóstico precoz de posibles patologías en el futuro bebé o el tratamiento a domicilio con
CPAP y BIPAP para pacientes con trastornos respiratorios, en otras nuevas coberturas (Braquiterapia
prostática y Láser Verde para el tratamiento de hiperplasia prostática benigna)
Coberturas 2018*
Simetrización de la mama contralateral postmastectomía por neoplasia
Láser quirúrgico en proctología
• PRÓTESIS TESTICULAR
• DISPOSITIVO DE DIU): cobertura del dispositivo excluido los DIU hormonales.
• ESTUDIO BIOMECÁNICO DE LA MARCHA: un solo estudio durante la vigencia de la póliza, realizado por podólogo, previa
prescripción por un especialista en cirugía ortopédica y traumatología del cuadro médico y con autorización de la entidad. Este medio
de diagnóstico tendrá el copago correspondiente a dicho grupo.
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4. Gestión integral del Cliente
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4.4.- Aplicación móviles: IOS y Android
Desde las aplicaciones par IOS y Android ser pueden realizar las siguientes acciones:
Consultar el Cuadro Médico de Asisa
Consultar los Centros y Hospitales propios deAsisa
Buscar Centros Médicos por proximidad
Consultar la Red de Oficinas de Asisa
Contactar con Asisa
Descargar TARJETAS
Solicitar AUTORIZACIONES
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4.5.- Retribución Flexible
La Retribución Flexible es una fórmula que permite a los empleados percibir parte de su retribución anual a
través de la entrega de una serie de bienes y servicios, previamente seleccionados y ofertados por la
Compañía.
Esta fórmula no pretende complementar la retribución del empleado con retribuciones en especie adicionales,
sino maximizar la retribución neta sin que ello suponga un incremento de la carga salarial para la Compañía.
Ventajas de un Plan de Retribución Flexible (PRF):
• Permitir elegir la composición del paquete retributivo de cada empleado en función de sus necesidades personales y
familiares
• El empleado aprovecha las ventajas fiscales vigentes en cada momento lo que le permite disfrutar de un mayor valor
neto disponible.
• Difiere del enfoque clásico de retribución en especie.
• Es una medida voluntaria, modificable y flexible.
• Se adapta al ciclo vital del empleado.
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Productos más ventajosos en el PRF
Póliza Sanitaria
• No se considera como retribución en especie los gastos por seguros de enfermedad cuando se cumplen los requisitos de:
• no superar el importe de 500 Euros anuales por persona,
• y que la cobertura alcance al trabajador, su cónyuge y descendientes.
Cheque Guardería
• No tendrán la consideración de retribución en especie las cantidades destinadas a prestar los servicios de primer ciclo de educación infantil (de 0 a 3 años).
Tarjeta de Transporte
• No tributa en IRPF, hasta 136 Euros mensuales y 1.500 Euros anuales.
• Se utiliza para la compra de títulos del transporte público colectivo.
Formación:
• Se puede meter toda formación para mejora de empleo
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Ejemplo de I.R.P.F.
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Presentación de WP on-line SALUD
Firma, obten tu tarjeta y disfruta de los Servicios de tu seguro
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E-mail bienvenida
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Login Asegurado
Identifícate con la clave que te hemos enviado al mail que nos has facilitado, debes cumplimentar también tu fecha de nacimiento y tu DNI.
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Firma tu contrato de ASISA
• Firma tu documentación, siguiendo
unos sencillos pasos y tendrás en
soporte electrónico toda la
información relativa a tu póliza.
• Descarga toda la documentación en
tu ordenador.
3232
En caso de no selecciones la opción de
firma, el sistema no te dejara avanzar.
Firma tu contrato de ASISA
3333
• Tan pronto como firmes las póliza
aparecerá en la pantalla tu tarjeta,
que podrás enviarte al móvil
mediante mail, SMS o guardarla en
tu ordenador.
Envío de tarjeta
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Envío de tarjeta a Email
• Indica tu mail y te mandaremos la
tarjeta.
3535
Envío de Tarjeta a SMS
• Indica tu número de móvil y te la
mandamos a tu teléfono.
3636
Este pop-up aparecerá exclusivamente si
el usuario ha seleccionado la opción de
firma física.
Firma de tarjeta física
3737
Bienvenido a ASISA
La primera pantalla una vez se haya
realizado la firma, será la reafirmación
de compra por parte de la marca.
3838
Bienvenido a ASISA: Mas Asisa
Los servicios de valor añadido a los que
puede acceder el usuario aparecerá
como un pop-up para no interferir con
más pasos.
3939
OBTÉN TU TARJETA Y DESCUBRE CÓMO GESTIONAR TU SEGURO.OBTÉN TU TARJETA Y DESCUBRE CÓMO GESTIONAR TU SEGURO.
Bienvenido a ASISA: Preguntas
mas frecuentes.
• ¿Tienes alguna duda? Te resolvemos
las preguntas que consideramos MAS
FRECUENTES.
4040
COMO UTILIZAR Y GESTIONAR TU SEGURO
• Descubre lo fácil que es utilizar los
servicios de ASISA y gestiona tu
seguro en tu área privada.
4141
Regístrate en ASISA
• Indícanos tu mail y tu móvil , y accede
a tu área privada.
4242
Presentación de web-microsite
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4545
4646
4747
Presentación portal colectivos
4848
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5050
5151
5252
5353
Gracias
Validez de la Oferta
Esta oferta es válida hasta el 31/12/2017
CONTACTO
Juan Carlos Martinez OrtizResponsable Grandes CuentasTerritorial Este
Móvil: 606.213.562Tel.: 96.353.07.50 Ext. 6850M