Negociación Conjunta de Precios de Medicamentos para Centroamérica y

República Dominicana

Julio Valdés Secretario Ejecutivo COMISCA

Sistema de la Integración Centroamericana -SICA-

Estados Miembros

Belice

Costa Rica

El Salvador

Guatemala

Honduras

Nicaragua

Panamá

República Dominicana

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Hacia una región de paz, libertad, democracia y desarrollo

Entidades del SICA

La Reunión de Presidentes La Reunión de Vicepresidentes El Parlamento Centroamericano | PARLACEN La Corte Centroamericana de Justicia | CCJ El Consejo de Ministros El Comité Ejecutivo | CE-SICA La Secretaría General | SG-SICA El Comité Consultivo | CC-SICA

Organos

Secretarías del Sistema

Secretaría Ejecutiva de la Comisión Centroamericana de Ambiente y Desarrollo | SE-CCAD Secretaría de Integración Económica Centroamericana | SIECA Secretaría Ejecutiva del Consejo Monetario Centroamericano | SE-CMCA Secretaría de Integración Turística Centroamericana | SITCA Secretaría Ejecutiva del Consejo Agropecuario Centroamericano | SE-CAC Secretaría de la Integración Social Centroamericana | SISCA Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica | SE-COMISCA Secretaría Técnica del Consejo de Ministras de la Mujer de Centroamérica | ST-COMMCA Secretaría General de la Coordinación Educativa y Cultural Centroamericana | SG-CECC

Instituciones Especializadas

BCIE OSPESCA ICAP CENPROMYPE COMTELCA COCESNA CEPREDENAC CRRH

FOCARD-APS CFR-SICA CSUCA INCAP CTCAP CCP CTPT CRICAP

CONCADECO CCHAC CEAC CRIE EOR CISSCAD COCATRAM CODICADER

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Institucionalidad Sector Salud

Órgano Regional Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana – COMISCA-

Institución Regional

Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana –SE COMISCA-

Enfoque Político y Estratégico

Negociación Conjunta COMISCA

Mecanismo de Contención de Precios

• Fundamentado en economías de escala

• Medicamentos críticos

• Beneficio a ministerios de salud y seguros sociales de los ocho

países de Centroamérica

• Combinación de elementos políticos, técnicos, administrativos y

legales

Contexto: Perspectiva Comercial frente a perspectiva social del medicamento

Negociación Conjunta COMISCA

Características

• Negociación regional centralizada

• Ejecución de la compra por cada país

• Aplicación del mecanismo de Subasta Inversa

• Se obtiene precio unificado regional para cada medicamento

• Precio CIF (entregado en aduana)

• Negociación con fabricantes

• Modelo aplicable a otros suministros de salud pública

• Medicamentos para atención enfermedades crónico

degenerativas

Negociación Conjunta COMISCA

Propiedades

• Respaldo político del más alto nivel

• Garantía de la calidad de los medicamentos

• Idoneidad de las empresas farmacéuticas

• Transparencia de los procesos

• Igualdad de condiciones para participar

• Amplia participación de técnicos en su construcción y desarrollo

• Construcción propia Centroamericana

• En proceso permanente de evolución hacia la mejora contínua

• Modelo de compra

• Negociación en Línea

• Certificación ISO 9001:2008

Decisión Política

Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA)

• El acceso a medicamentos como un derecho humano y el

medicamento como un bien público

• Mandato de identificar mecanismo regional para hacer accesible

el medicamento a la población

• Aprobación de los instrumentos administrativos y legales

(Derecho Comunitario)

• Valoración alta del modelo de Negociación Conjunta Regional

Elementos Técnicos

• Listado Armonizado Regional de Medicamentos: 61 medicamentos

• Alto valor terapéutico

• Costo elevado para tratamiento completo

• Orientado a enfermedades crónicas

• Disponibilidad limitada en el mercado

• Fichas Técnicas

• Información basada en evidencia científica

• Fuentes independientes y reconocidas internacionalmente

• Orientadas a garantizar la calidad de los medicamentos

Elementos Administrativos y Legales

• Reglamento de la Negociación Conjunta

• Aprobado por el Consejo de Ministros de Salud

• Aplicación del Derecho Comunitario (Protocolo de Tegucigalpa)

• Decisiones son vinculantes a los países

• Procedimiento de precalificación de empresas y sus productos

• Define los requisitos Administrativos y Legales

• Garantizar idoneidad de las empresas

• Elementos de garantía para la calidad de los medicamentos

• Términos de Referencia de evento de negociación

• Invitación a empresas precalificadas y sus productos

• Definición de montos a negociar por medicamento para cada

país

• Construcción del precio de referencia regional

Estructura

a. Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA).

b. Secretaría Ejecutiva del COMISCA. a. Comisión Técnica Regional de Medicamentos.

b. Grupos regionales de trabajo. Expertos pertenecientes a los

Ministerios de Salud y Seguros Sociales de la Región • Técnico • Administrativo legal • Negociador

Proceso

Convocatoria

Precalificación

Negociación de Precios

Adjudicación y firma Actas

• Pública • Abierta • Permanente

• Aplicación requisitos • En línea

• Presencial • Grupo Negociador y Representante Empresa

Precalificada • Subasta a la Inversa • Aplicación de precio de Referencia Regional • Firmas de acta de negociación

Secretario Ejecutivo de COMISCA

Resultados

• Empresas precalificadas a la fecha: 17

• Medicamentos Precalificados: 35

• Hasta julio 2014 ejecución de ocho eventos de negociación

• Adjudicación de 38 medicamentos

• Relación con 10 empresas farmacéuticas

• Rango de ahorro 20% y 1,032 %

Lo Intangible de la NC

• Cooperación horizontal

• Demostrar los beneficios de la integración regional centroamericana

• Viabilidad de la reducción de precios

• Optimización de presupuestos……aumento de cobertura sanitaria

• Posicionamiento del tema de medicamentos en la agenda política

regional

• Armonización en conceptos de calidad, seguridad y eficacia lo que

ha permitido avanzar hacia la reglamentación técnica

centroamericana.

Gracias

Julio Valdés jvaldes@sica.int