presentaciÓn de la disciplina cirugÍa medicina integral comunitaria unidad curricular clÍnico...

PRESENTACIÓN DE LA DISCIPLINA PRESENTACIÓN DE LA DISCIPLINA CIRUGÍACIRUGÍA

Medicina Integral ComunitariaMedicina Integral Comunitaria

UNIDAD CURRICULAR CLÍNICO UNIDAD CURRICULAR CLÍNICO QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA

20142014

Programa Nacional de Formación dePrograma Nacional de Formación deMedicina Integral Comunitaria Medicina Integral Comunitaria

Profesional médico Profesional médico

Competencias Competencias

Diagnósticas.Diagnósticas. Terapéuticas.Terapéuticas. ComunicativasComunicativas..

Atención médica Atención médica

Promoción.Promoción. Prevención.Prevención. Curación.Curación. Rehabilitación. Rehabilitación.

DISCIPLINA CIRUGÍA DISCIPLINA CIRUGÍA

ObjetoObjeto de estudio. de estudio.

Atención médica integral Atención médica integral al individuo al individuo

con afecciones clínico quirúrgicas. con afecciones clínico quirúrgicas.


Función dentro del plan de estudio. Función dentro del plan de estudio.

Dotar a los estudiantesDotar a los estudiantes

Herramientas básicas y generalesHerramientas básicas y generales

Asistencia médica Asistencia médica clínico quirúrgica integralclínico quirúrgica integral

EpidemiológicoEpidemiológicoClínicoClínico

SocialSocial


Individuo Individuo enfermo enfermo

Unidad Unidad biopsicosocial biopsicosocial

Integra Integra contenidos contenidos

Cirugía General.Cirugía General. Semiología Médica.Semiología Médica. Laboratorio Clínico.Laboratorio Clínico. Imagenología.Imagenología. Microbiología.Microbiología. Anatomía Patológica.Anatomía Patológica. Farmacología Clínica.Farmacología Clínica. Otorrinolaringología.Otorrinolaringología. Ortopedia.Ortopedia. Anestesiología.Anestesiología. Oftalmología.Oftalmología.Angiología.Angiología.Urología. Urología.

Objetivos educativos:Objetivos educativos:

• Comprender la Comprender la concepción científica de la medicinaconcepción científica de la medicina, donde se , donde se

interrelacionan los interrelacionan los fenómenos sociales y económicosfenómenos sociales y económicos, con la , con la biología biología humanahumana y su papel determinante en el y su papel determinante en el proceso salud-enfermedadproceso salud-enfermedad y estar y estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera necesario en los dispuestos a prestar sus servicios donde fuera necesario en los diferentes escenarios del sistema de salud, en función de la formación diferentes escenarios del sistema de salud, en función de la formación del médico integral comunitario.del médico integral comunitario.

• Interpretar la Interpretar la interrelación de los fenómenos sociales y económicosinterrelación de los fenómenos sociales y económicos

con los procesos con los procesos morfofisiológicos y morfofisiopatológicosmorfofisiológicos y morfofisiopatológicos y su papel y su papel determinante en el proceso salud enfermedad, durante la práctica determinante en el proceso salud enfermedad, durante la práctica docente en función del perfil profesional. docente en función del perfil profesional.

Objetivos educativosObjetivos educativos

• Contribuir al desarrollo del trabajo Contribuir al desarrollo del trabajo interdisciplinario e interdisciplinario e

intradisciplinariointradisciplinario, así como reconocer y actuar dentro de los límites de , así como reconocer y actuar dentro de los límites de sus propias capacidades y sus propias capacidades y conocimientos clínicos, epidemiológicos y conocimientos clínicos, epidemiológicos y socialessociales y estar preparado, cuando sea necesario para buscar o solicitar y estar preparado, cuando sea necesario para buscar o solicitar ayuda durante las actividades profesionales en función de la formación ayuda durante las actividades profesionales en función de la formación del médico integral comunitario.del médico integral comunitario.

• Establecer una Establecer una adecuada relación médico-paciente, profesor, adecuada relación médico-paciente, profesor,

estudiantesestudiantes y demás integrantes del equipo de trabajo, teniendo en cuenta y demás integrantes del equipo de trabajo, teniendo en cuenta las particularidades de la comunicación y entrevista médica, durante la las particularidades de la comunicación y entrevista médica, durante la práctica docente a través de situaciones reales o modeladas.práctica docente a través de situaciones reales o modeladas.

•Contribuir al desarrollo de una conducta profesional de elevado Contribuir al desarrollo de una conducta profesional de elevado nivel nivel científico, ético y humanistacientífico, ético y humanista, acorde a los mejores valores, tomando , acorde a los mejores valores, tomando como modelo profesional al médico integral comunitariocomo modelo profesional al médico integral comunitario..


• Enfocar los fenómenos médicos referidos a los Enfocar los fenómenos médicos referidos a los procesos procesos

nosológicos quirúrgicosnosológicos quirúrgicos que afectan los diferentes órganos y sistemas que afectan los diferentes órganos y sistemas del organismo humano con un del organismo humano con un pensamiento dialécticopensamiento dialéctico, durante la , durante la práctica docente, en los escenarios reales de la profesión en función práctica docente, en los escenarios reales de la profesión en función del perfil del egresado.del perfil del egresado.

• Adquirir una Adquirir una alta responsabilidad en la emisión de documentos alta responsabilidad en la emisión de documentos

legaleslegales certificativos relacionados con el proceso salud-enfermedad, certificativos relacionados con el proceso salud-enfermedad, en la práctica docente, en función de la formación del médico integral en la práctica docente, en función de la formación del médico integral comunitario.comunitario.


• Interpretar las Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas, de evidencias diagnósticas imagenológicas, de

laboratorio clínico, anatomopatológicas, microbiológicaslaboratorio clínico, anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo , teniendo en cuenta la sintomatología, síndromes y las enfermedades en cuenta la sintomatología, síndromes y las enfermedades quirúrgicas de los diferentes órganos y sistemas, a través de quirúrgicas de los diferentes órganos y sistemas, a través de situaciones reales o modeladas, en función del médico integral situaciones reales o modeladas, en función del médico integral comunitario.comunitario.

• Desarrollar capacidades para Desarrollar capacidades para asesorar a pacientes y familiares asesorar a pacientes y familiares en en

su integración biopsicosocialsu integración biopsicosocial y que se conviertan en verdaderos y que se conviertan en verdaderos promotores de saludpromotores de salud en su comunidad, contribuyendo a desarrollar en en su comunidad, contribuyendo a desarrollar en cada individuo y familia, el papel y responsabilidad que les cada individuo y familia, el papel y responsabilidad que les corresponde en el logro, conservación y desarrollo de su estado de corresponde en el logro, conservación y desarrollo de su estado de salud, durante la práctica docente.salud, durante la práctica docente.


• Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en un Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en un educador educador

para la saludpara la salud y cumplir esa función a través de las medidas orientadas a y cumplir esa función a través de las medidas orientadas a las personas bajo su cuidado, durante la práctica docente en función del las personas bajo su cuidado, durante la práctica docente en función del perfil del egresado.perfil del egresado.

• Contribuir a la Contribuir a la formación del personal técnico de la saludformación del personal técnico de la salud y participar y participar

en la formación de en la formación de estudiantes de los años precedentesestudiantes de los años precedentes durante el durante el desarrollo de sus actividades docente asistenciales.desarrollo de sus actividades docente asistenciales.

• Ejecutar las técnicas básicas de la Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica quirúrgica exploración clínica quirúrgica mediante el interrogatorio y el examen físicomediante el interrogatorio y el examen físico de los pacientes con de los pacientes con enfermedades quirúrgicas, así como las producidas por agentes físicos, enfermedades quirúrgicas, así como las producidas por agentes físicos, mecánicos y químicos, aplicando adecuadamente la metodología, los mecánicos y químicos, aplicando adecuadamente la metodología, los procederes quirúrgicos básicos durante la práctica docente, procederes quirúrgicos básicos durante la práctica docente, en función en función de la formación del médico integral comunitario.de la formación del médico integral comunitario.

Objetivos instructivosObjetivos instructivos

• Fundamentar los Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades mecanismos de producción de las enfermedades quirúrgicasquirúrgicas así como las producidas por agentes físicos y químicos, así como las producidas por agentes físicos y químicos, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y complementaria. complementaria.

• Registrar Registrar correctamente en el expediente clínicocorrectamente en el expediente clínico los principales los principales hallazgos del interrogatorio, examen físico, evolución del paciente y hallazgos del interrogatorio, examen físico, evolución del paciente y comentarios diagnósticos, pronóstico y terapéuticos durante la práctica comentarios diagnósticos, pronóstico y terapéuticos durante la práctica docente en función del perfil del egresado. docente en función del perfil del egresado.

• Prestar Prestar atención médica quirúrgica integral a niños, adolescentes, atención médica quirúrgica integral a niños, adolescentes, adultos, mujeres en edad reproductiva y ancianosadultos, mujeres en edad reproductiva y ancianos, en el aspecto , en el aspecto individual, así como a las familias, mediante las acciones de promoción individual, así como a las familias, mediante las acciones de promoción de salud del individuo, la prevención de riesgos y enfermedades, a de salud del individuo, la prevención de riesgos y enfermedades, a pacientes ambulatorios o a enfermos hospitalizados; y la rehabilitación pacientes ambulatorios o a enfermos hospitalizados; y la rehabilitación física, psicológica y social de aquellos que la requieran.física, psicológica y social de aquellos que la requieran.

Objetivos instructivosObjetivos instructivos

• Formular Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas, topográficas, hipótesis diagnósticas, etiológicas, topográficas, diagnostico diferencial,diagnostico diferencial, utilizando los procesos nosológicos, a través de utilizando los procesos nosológicos, a través de las evidencias clínicas y diagnósticas en función del perfil profesional.las evidencias clínicas y diagnósticas en función del perfil profesional.

• Aplicar el Aplicar el método clínico y epidemiológico con enfoque socialmétodo clínico y epidemiológico con enfoque social a a partir de las definiciones correctas del partir de las definiciones correctas del diagnóstico, evolución, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, conducta terapéutica integral y complicaciones, pronóstico, conducta terapéutica integral y rehabilitación de las rehabilitación de las enfermedades quirúrgicasenfermedades quirúrgicas, así como las , así como las producidas por agentes físicos y químicosproducidas por agentes físicos y químicos, utilizando adecuadamente , utilizando adecuadamente la tecnología y la terapéutica a través de situaciones reales y la tecnología y la terapéutica a través de situaciones reales y modeladas en función del perfil de salida del médico integral modeladas en función del perfil de salida del médico integral comunitario. comunitario.


Clínica quirúrgica Clínica quirúrgica Cirugía general Cirugía general

1.1. Principios generales del tratamiento y procedimientos quirúrgicos.Principios generales del tratamiento y procedimientos quirúrgicos.2.2. Semiología quirúrgica y las especificidades del examen oftalmológico, Semiología quirúrgica y las especificidades del examen oftalmológico,

urológico y otorrinolaringológico.urológico y otorrinolaringológico.3.3. Síndromes abdominales agudos.Síndromes abdominales agudos.4.4. Traumatismo.Traumatismo.5.5. Infecciones quirúrgicas.Infecciones quirúrgicas.6.6. Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo.Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo.7.7. Atención a las afecciones vasculares.Atención a las afecciones vasculares.8.8. Avances y retos de la Cirugía moderna. Avances y retos de la Cirugía moderna.


Cirugía general Cirugía general

1.1. Problemas quirúrgicos más frecuentes que se atienden en los Problemas quirúrgicos más frecuentes que se atienden en los servicios hospitalarios.servicios hospitalarios.

2.2. Procesos nosológicos de la Ortopedia, Urología, Oftalmología Procesos nosológicos de la Ortopedia, Urología, Oftalmología y Otorrinolaringología.y Otorrinolaringología.

CLINICA-QUIRÚRGICACLINICA-QUIRÚRGICA

Principios generales del tratamiento quirúrgico Principios generales del tratamiento quirúrgico

Introducción al estudio de la cirugía.Introducción al estudio de la cirugía.Homeostasia.Homeostasia. Cicatrización.Cicatrización. Hemorragia.Hemorragia. Evaluación del riesgo quirúrgico.Evaluación del riesgo quirúrgico. Acciones básicas a desarrollar con el paciente durante el Acciones básicas a desarrollar con el paciente durante el

preoperatorio, transoperatorio y postoperatoriopreoperatorio, transoperatorio y postoperatorio. .

1

Plan TemáticoPlan Temático

Reanimación del paciente quirúrgico Reanimación del paciente quirúrgico

Shock.Shock. Trastornos del equilibrio hidromineral y ácido básico.Trastornos del equilibrio hidromineral y ácido básico. Masaje cardíaco externo y la intubación endotraqueal. Masaje cardíaco externo y la intubación endotraqueal. Diferentes tipos de anestesia en cirugía.Diferentes tipos de anestesia en cirugía. Suturas y otros procederes menores.Suturas y otros procederes menores. Medidas de asepsia y antisepsia. Medidas de asepsia y antisepsia.

2

Semiotecnia quirúrgica Semiotecnia quirúrgica

Integración Integración

Oftalmología.Oftalmología. Otorrinolaringología.Otorrinolaringología. Ortopedia.Ortopedia. Urología. Urología.

3

Síndromes abdominales agudos Síndromes abdominales agudos 4

Generalidades en el trauma Generalidades en el trauma

Infecciones quirúrgicas. Infecciones quirúrgicas.

Traumatismos.Traumatismos. Quemaduras.Quemaduras. Algunos elementos del Algunos elementos del trauma en ortopedia. trauma en ortopedia.

5

6

Afecciones quirúrgicas del Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo aparato digestivo

Sangrado digestivo Sangrado digestivo

Afecciones vasculares periféricasAfecciones vasculares periféricas de los miembros inferiores de los miembros inferiores

Avances y retos de la cirugía moderna Avances y retos de la cirugía moderna

7

8

9

10

Formas de Organización de la enseñanzaFormas de Organización de la enseñanza

Encuentro docenteEncuentro docente

Encuentro Encuentro docentedocente

Consulta MédicaConsulta MédicaCM, CDMI Q, HospCM, CDMI Q, Hosp

Visita de terrenoVisita de terreno

Pase de visita Pase de visita domiciliariodomiciliario

Guardia médicaGuardia médica

Discusión de casoDiscusión de caso

Autopreparación Autopreparación

Pase de visita en Pase de visita en serviciosservicios ingresoingreso

Práctica Práctica docentedocente

Reunión clínica radiológica y Reunión clínica radiológica y patológicapatológica

Formas de Organización de la enseñanzaFormas de Organización de la enseñanza

Semanas

ENCUENTROS DOCENTES

O T CP SICM

PCVI PVDD DCC RCR RCP VT GM EI

1 2 - 2 2 12 8 - - - 2 12 92 2 - 2 2 16 4 2 - - 12 3 2 2 - 2 16 4 2 - - 12 94 2 2 4 2 16 2 - - - 12 95 2 2 2 2 16 4 2 2 - - 12 96 2 2 - 2 16 4 2 - 2 - 2 12 97 2 2 2 2 12 4 2 - 2 - 2 12 98 2 2 2 2 16 4 2 2 - - 12 9 2 2 - 2 16 4 2 2 - - 2 12

10 2 2 2 2 12 4 2 - 2 12 911 2 - - 2 20 2 - - 2 12 912 2 20 Evaluación Final - 4 hrs 12

Distribución del tiempo por semanas y formas de Distribución del tiempo por semanas y formas de organización docenteorganización docente

LunesLunes MartesMartes MiércolesMiércoles JuevesJueves ViernesViernes SábadoSábado

MM

PDPD CP/PD CP/PD

PDPD

PD

PD

Consulta Consulta DocenteDocente

TT

Actividad Actividad Orientadora de Orientadora de

Clínica QuirúrgicaClínica Quirúrgica(CQ) (CQ)

PD

Actividad Actividad

Orientadora Orientadora de de

Intervención Intervención en Salud.en Salud.

Taller CQ

Actividad Orientadora de Medicina

Legal

Seminario Seminario CQCQ

6 6 pmpm

GMGM

CMDICMDI

GMGM

CMDICMDI

GMGM

CMDICMDI

GMGM

CMDICMDI

GMGM

CMDICMDI

Propuesta de Semana tipoPropuesta de Semana tipo

Estrategias educativasEstrategias educativas

Indicaciones metodológicas y de Indicaciones metodológicas y de organizaciónorganización

Centradas en el estudiante. Centradas en el estudiante.

Solución de problemas.Solución de problemas.

Actividades grupales. Actividades grupales.

Tutoría de profesores.Tutoría de profesores.

Indicaciones metodológicas y de Indicaciones metodológicas y de organizaciónorganización

Recursos para el aprendizajeRecursos para el aprendizaje

Guía didáctica para los profesores.Guía didáctica para los profesores. Guías de estudio de los educandos.Guías de estudio de los educandos. Videos didácticos.Videos didácticos. Bibliografía.Bibliografía. Galería de imágenes.Galería de imágenes.

ESCENARIOSESCENARIOS

Semanas

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CM y Comunidad CMDIQ EV

PROFESORESPROFESORES

Medicina General Integral.Medicina General Integral. Cirugía.Cirugía. Oftalmología.Oftalmología. Urología.Urología. Ortopedia.Ortopedia. Otorrinolaringología. Otorrinolaringología. Anestesiología Anestesiología

Sistema de evaluaciónSistema de evaluación

FrecuenteFrecuente FinalFinal

FormativaFormativa CertificativaCertificativa

PrácticaPrácticadocente docente

Cuantitativa en Cuantitativa en base a 20 puntosbase a 20 puntos

TTAARRJJEETTAA

Encuentro Encuentro docentedocente

Se convierte al final a escala 5

CualitativaCualitativa

E-B-R-ME-B-R-MSe convierte al final a escala 5

Examen TeóricoExamen TeóricoPracticoPractico

Práctico: Se califica en base a 100 puntos y se convierte a escala de 10

Teórico: Se califica en base a 100 puntos y se convierte a escala de 10

Componentes Aporte

La evaluación frecuente en los encuentros docentes.

5 puntos

La evaluación frecuente en la práctica docente.

5 puntos

Examen final Teórico-Práctico.

10 puntos

Total 20 puntos

Evaluación final.Evaluación final.

Examen práctico Examen práctico

AA Interrogatorio.Interrogatorio.

BB Examen físico.Examen físico.

CC Razonamiento clínico.Razonamiento clínico.

DD Transcripción a la historia clínicaTranscripción a la historia clínica..

FF Presentación oral.Presentación oral.

Habilidades comunicativas y cuidado de la ética.Habilidades comunicativas y cuidado de la ética.

EE TerapéuticaTerapéutica

Guías orientadoras

MATERIALES

TEMA

FORMAS ORGANIZATIVAS

DOCENTES

SEMANA SEMANA

CDCD PARA PROFESORES PARA PROFESORES

CD CD PARA ESTUDIANTESPARA ESTUDIANTES

CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS GENERALES GENERALES

Aportan elementos Aportan elementos generales del contenido, generales del contenido, FOE. FOE. Soporte bibliográfico.Soporte bibliográfico. Soporte metodológico.Soporte metodológico. Carácter orientador, Carácter orientador, integrador y en integrador y en sistema.sistema. Es perfeccionable Es perfeccionable en cada edición.en cada edición.

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