PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO PAULA MAIZA V.

Universidad de ValparaísoFacultad de OdontologíaDiplomado de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva

Identificación

• Nombre: Leonor Barahona O’Shee• Fecha de nacimiento:

25 de Mayo, 2007• Edad:

5 años 2 meses•Motivo de consulta: “Mordida

cruzada”

Anamnesis• Situación familiar: Biparental, vive con su hermana menor.

• Antecedentes Natales: de término

• Lactancia: lactancia materna hasta los 8 meses, con libre demanda. Biberón hasta los 28 meses (3 veces diarias, mañana , tarde y noche).

Antecedentes odontológicos

• Antecedentes hereditarios: Padre (Vis a vis)• Experiencia previa: Facultad de Odontología. • Conducta: Buen comportamiento.• Desarrollo psicomotor: Se expresa de buena manera.• Hábitos nocivos: Succión labial

Exámen Clínico Extraoral

• General:

• Desarrolllo adecuado para la edad

• Deambular normal

• Posición de la cabeza normal

Exámen Clínico Extraoral

• Facial Frontal:

• Tercios faciales: tercios proporcionados.

• Línea media: desviada hacia la derecha

• Simetría horizontal: adecuada

• Competencia labial: cierre labial no forzado.

• Biotipo facial: Mesofacial.

Exámen Clínico Extraoral

Análisis de la Sonrisa:Sonrisa BajaLínea Media Dentaria

Superior coincidente con línea media facial

Exámen Clínico Extraoral • Facial Lateral:• Curvatura de la cara: Perfil

Recto• Perfil de Schwarze: Medio

Recto• Análisis De Perfil Spradley:• Labio Superior: + 1 mm.• Labio Inferior: - 1 mm.• Menton: - 5 mm.

• Línea Estética Ricketts• Labio superior protruído

• Línea estética de Steiner:• Ambos labios tocan la línea

Exámen Clínico Intraoral

• Dentición temporal• Presencia de desmineralizaciones. Ausencia de caries.• Líneas medias dentarias no coincidentes.

Exámen Clínico Intraoral

• ATM: normal.

• Desviación mandibular funcional a la derecha.

• Contactos prematuros:• Diente 6.3 y 7.3

Análisis de Modelos

Superior Inferior

Forma triangular triangular

Longitud 80 mm 89 mm

Continuidad sí sí

Simetría no no

Alteraciones posicionales dentarias

5.2 y 6.2 ligeramente palatinizados

-

Otras obs. - Línea media coincidente

-línea media coincidente

Relación basal/dentoalveolar

-Favorable - Favorable

Análisis de Modelos

• Sagital:• Relación Molar: Escalon recto derecho, escalon mesial izquierdo. • Relación canina neutroclusión• Overjet: normal (1 mm)

• Vertical:• Overbite: normal (2 mm)• Mordida invertida a nivel de los dientes 5.2 y 8.2.

• Tranversal:• Línea media dentaria: no coincidente, desviación hacia la izquierda (1,2 mm.)• Mordida cruzada lado derecho

• Contactos prematuros: dientes 6.3 y 7.3

Análisis Radiográfico

Diagnóstico

Paciente sexo femenino 5 años 2 meses de edad Biotipo mesofacial, Perfil recto Dentición temporal Maloclusión con Mordida cruzada en el lado derecho, Mordida invertida simple

a nivel del diente 5.2 y 8.2. Línea media dentaria desviada a la derecha. Desviación mandibular funcional (derecha) y presencia de contactos

prematuros*.

*Dientes 6.3 y 7.3

Objetivos de Tratamiento

• Centrar líneas medias.• Eliminar contactos prematuros.• Protruír diente 5.2 para eliminar mordida invertida.• Descruzar sector lateral derecho.• Evitar desarrollo de la maloclusión.• Evitar trauma dentario y daño periodontal.

Plan de Tratamiento

• Desgaste Selectivo• Placa de Schwarze con tornillo de expansión central ,

resorte digital a nivel diente 5.2 y planos de altura.• Control de la dentición: erupción y secuencia.

Tratamiento

• Eliminación de contactos prematuros:

• Cúspide mesial diente 6.3 y cúspide distal del diente 7.3

• Instalación aparatología removible:• Placa de Expansión con tornillo central, resorte dgital dte.

5.2 y palnos de altura• Activación del aparato, con indicación de 1 vuelta semanal.

• Pérdida del aparato• Erupción dientes 3.1 y 4.1 (lingual): Indicación exodoncia.