presentación alcohol y siniestralidad, dra. machado
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DEPARTAMENTO DE PROGRAMACIÒN ESTRATEGICA EN SALUD
Dra. Ana Noble DirectoraLic. Psi Gabriela Suarez Adjunta a Dirección
AREA ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRASMISIBLES
Dra. Clara Niz Encargada de Área
PROGRAMA NACIONAL DE LESIONESDra. Adriana Machado
CONSIDERA AL CONSUMO NOCIVO DE ALCOHOL COMO UNA ENFERMEDAD
CRÓNICA NO TRASMISIBLE
2010- Asamblea Mundial de la Salud: EstrategiaMundial para disminuir el consumo nocivo dealcohol
Organización Mundial de la Salud
O.M.S.
EL ALCOHOL ES UN GRAVE PROBLEMAEN LOS JÓVENES.
MUEREN POR AÑO 9% DE JÓVENES A CAUSA DEL ALCOHOL
PATRON DE CONSUMO DE RIESGO
Alcohol etílico o etanol
DROGA : sustancia que introducida en el organismo es capaz de modificar funciones.
ALTO PODER ADICTIVO: Adicción: necesidad obsesiva y compulsiva de consumir alcohol . Ligada a conceptos de dependencia y tolerancia
DROGA LEGAL MAS CONSUMIDA EN NUESTRO PAÍS Y EN EL MUNDO
ACEPTACIÓN SOCIAL DEL CONSUMO Y SUS CONSECUENCIAS
ALCOHOL- deriva del Árabe ALKUHI: esencia o espíritu. Inicialmente usado en ritos religiosos.
ETANOL: sustancia incolora, volátil, inflamable, soluble en agua, aroma especial
APORTA CALORÍAS: 1 gramo de etanol aporta 7.1 calorías sin valor nutricional
FERMENTACION• Azúcar frutas y hierbas• Graduaciones bajas 4º-12º• Sidra,cerveza,vino
DESTILACION• Eliminación del agua mediante tratamiento con calor• Graduaciones altas en torno a 50º• Whisky, Ron, Ginebra, Vodka
LICORES• Bebidas fermentadas enriquecidas con alcohol
Procedencia del alcohol
TENOR ALCOHÓLICO DE ALGUNAS BEBIDAS
CERVEZA 4-5ºVINO 10-13ºVODKA 42-50ºWHISKY 40-43ºCOÑAC 40-43ºCAÑA 40-43º
ES UNA DROGA DEPRESORA DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
TÒXICA PARA EL ORGANISMO
PRODUCE DAÑO AL CONSUMIDOR YA QUIENES LO RODEAN
EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL ES FACTOR DE RIESGO PARA:
CONSUMIDOR:• Deterioro del estado de salud con disminución de la
expectativa de vida. • Suicidio consumado o intentos de autoeliminación• Bajo rendimiento laboral y pérdida del empleo• Aislamiento social• Involucramiento en situaciones de violencia y delitos• Siniestros: tránsito, hogar, agua, incendios, trabajo• Enfermedades de Transmisión Sexual• Muerte por otras complicaciones de las intoxicaciones
agudas
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL A NIVEL FAMILIAR RIESGO DE:
•Ruptura•Disfunción•Violencia Doméstica•Deterioro económico•Repercusión en los hijos: descuido de los hijos, adicciones, deserción de centros educativos, trastorno del aprendizaje y de la conducta
CONSECUENCIAS SOCIALES DEL CONSUMO DE ALCOHOL
SINIESTROS DE TRANSITO
VANDALISMO
VIOLENCIA
VIOLENCIA
VANDALISMO
CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL
Consumo en el cual no existen consecuencias actuales pero si tiene riesgo futuro de daño psicológico, físico ó social
En mujeres y mayores de 65 años es el consumo de mas de 17 UBE por semana o mas de 3 UBE por día ( 30 gr de etanol, ej. 300 ml de vino)
En hombres es el consumo de mas de 28 UBE por semana o mas de 5 UBE por día ( 50 gr de etanol , ej 500 ml de vino)
Todo consumo en el embarazo y en los jóvenes
Binge drinking o atracón o consumo concentrado episódico.Se define como el consumo de 60 gramos de alcohol en el hombre y 40 gramos de alcohol en la mujer en poco tiempo que se estima entre 4 – 6 horas por lo menos una vez al mes, manteniendo un cierto grado de intoxicación y alcoholemias mayores de 0.8 gramos por litro. Patrón típico de los jóvenes siendo un consumo de alto riesgo con una carga importante de morbimortalidad.
Todo consumo en niños, adolescentes, personas que por su trabajo o actividad requieren atención y coordinación, personas medicadas
CONSUMO PERJUDICIAL DE ALCOHOL
Consumo que ocasiona:- daño a la salud física y/o mental- interferencia con las obligaciones
personales- problemas legales individuo- consumo en situaciones de riesgoPERO el sujeto continua
consumiendo a pesar de las consecuencias negativas
ADICCION O DEPENDENCIA AL ALCOHOL
Pérdida de libertad ante el alcohol.
El alcohol juega un papel central en la vida de la persona, el sujeto invierte cada vez mas tiempo en actividades relacionadas con el alcohol, derivando en problemas familiares, laborales y sociales.Dificultad para controlar el consumo con imposibilidad de controlar el ansia de beber ( craving) y dificultad para parar de beber cuando está consumiendo.Desarrollo de toleranciaSíndrome de abstinencia
Metabolismo del alcohol
ABSORCIÓN
estómago 20%intestino delgado 80%
ESTADO DEL ESTOMAGO
CANTIDAD INGERIDA Y VELOCIDAD DE
INGESTION
• MAS LENTA: estómago con alimentos (grasos)
• MAS RAPIDA: estomago vacío o mezcla con bebida gaseosa
• A mayor cantidad ingerida más oferta a intestino
• A mayor velocidad de ingestión mas oferta y mayor absorción
VARIABLES QUE MODIFICAN LA VELOCIDAD DE ABSORCION DEL ALCOHOL
pico máximo de concentración en sangre
30 a 90 minutos
EL ALCOHOL ES HIDROSOLUBRE POR LO CUAL SE DISTRIBUYE RAPIDAMENTE EN LOS TEJIDOS CON ALTO CONTENIDO DE AGUA.
EL ALCOHOL ATRAVIESA LA PLACENTA DAÑANDO AL FETO
EL ALCOHOL PASA A LA LECHEMATERNA
Eliminación del alcohol
• Elimina el 90 – 98%• Velocidad 0.10-0.15 gr/l/h CONSTANTE E
INMODIFICABLE • Enzima ALCOHOL DESHIDROGENASA
(ADH)•Otras vías : SMOE ( sistema microsomal oxidativo) en
consumidores crónicos hasta un 25% y vía (XOC) Xantina Oxidasa Catalasa, en consumo masivo ante sobrecarga del sistema ADH
• PULMON 2-3%• SUDOR• SALIVA• ORINA
OTRAS VIAS
ALCOHOLEMIA
Es la concentración de alcohol en la sangre
A)Podemos calcular aproximadamente la alcoholemia por la fórmula de Widmark
Alcoholemia previsible = gr de alcohol ingeridopeso (kg) x 0.70 hombre o 0.60 mujer
B)Podemos medir la alcoholemia:1- Método directo e invasivo: en sangre
2- Método indirecto, no invasivo e inmediato: espirometría.
¿POR QUÈ A IGUAL INGESTA EN LAS MISMAS CONDICIONES LA ALCOHOLEMIA NO ES LA MISMA EN TODAS LAS PERSONAS?
ALGUNAS APROXIMACIONES COMO REFERENCIAPara un hombre de 70 kg
Hipertensión Arterial
Miocardiopatía alcohólicaEsofagitisUlceras gastroduodenalesGastritis
CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO
DAÑO AL FETO- el alcohol es teratogénico
NINGÙN NIVEL DE CONSUMO ES SEGURO
Produce alteraciones a nivel del desarrollo del SNC, psicológicos y del crecimiento
Expresión más grave : FAS Síndrome de Alcohol Fetal, que incluye discapacidad mental, alteraciones creaneofaciales y alteraciones de la conducta . Irreversible pero totalmente prevenible si no se consume alcohol
PERCEPCION DE LA INFORMACIONVisión 90%Audición
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION Y TOMA
DE DECISIONESSistema Nervioso
ACCIONAparato locomotor
ALCOHOL Y SINIESTRALIDAD VIALINTERFERENCIA CON LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA MENEJARSE EN EL TRANSITO
• Alteracion de la acomodacion• Disminución de sensibilidad a
la luz roja• Resistencia a la monotonia• Disminucion del campo visual• Dificultad para percibir
sonidos y ubicarlos espacialmente
• Reacciones lentas• Demora en tomar
decisiones• Altera capacidad de juzgar
distancias y velocidad• Altera concentracion
atencion y resistencia a la monotonia
• Sobrevaloración de las capacidades para manejar-auforia excitación y luego depresión
•Descoordinación de los movimientos•Alteración en la emisión de la palabra•Alteración de los reflejos •Aumento del tiempo de respuesta
ALCOHOLEMIA
NIVEL DE
DIFICULTAD PARA CONDUCIR
EFECTOS QUE SE PERCIBEN EN LOS INDIVIDUOS
NIVEL DE
RIESGO
0.0 NINGUNA DOMINIO PLENO DE FACULTADES PARA CONDUCIR RESPONSABLEMENTE
NULO
0.3 MODERADO DISMINUCIÓN DE LA ATENCIÓN. RESPUESTAS LENTAS.
BAJO
0.5
MODERADO A SEVERO
REDUCCIÓN DE LA VISIÓN CON DIFICULTADES DE ENFOQUE Y ESTO OCASIONA DESATENCIÓN A LAS SEÑALES DE TRANSITO QUE NOPUEDEN SER PERCIBIDAS ADECUADAMENTE
ALTO
0.8 SEVERO LA MOTRICIDAD SE VE AFECTADA, SE RETARDAN LOS MOVIMIENTOS. APARECE UNA SENSACION DE EUFORIA Y CONFIANZA. MANEJO AGRESIVO Y TEMERARIO OBEDECIENDO A IMPULSOS SIN RAZONAR
ALTO
1.5 CRÍTICO NO PUEDE CONDUCIR
ESTADO DE EMBRIAGUÉZ IMPORTANTE. REFLEJOS ALTERADOS Y REACCIÓN LENTA E IMPRECISA. LA CONCENTRACIÓN VISUAL SE DETERIORA Y MANTENER LA ATENCIÓN SE DIFICULTA EN EXTREMO
MUY
ALTO
2.5 CRÍTICO NO PUEDE CONDUCIR
EBRIEDAD COMPLETA. EL INDIVIDUO APARECE COMO NARCOTIZADO Y CONFUSO. SU CONDUCTA ES IMPREVISIBLE Y LE ES IMPOSIBLE TOMAR DECISIONES CON CERTEZA
SEVERO
3.0 CRÍTICO NO PUEDE CONDUCIR
EBRIEDAD PROFUNDA. SE PIERDE PAULATINAMENTE LA CONCIENCIA COMO ANTESALA AL COMA Y COMIENZA EL RIESGO DE MUERTE
EXTREMO
Presidencia de la República Oriental del Uruguay- CIPA