presentació ellipse español

13-04-23 1PPT7132-A01

CLINICALLY PROVEN

SAFE AND EFFECTIVE

1PPT7132-A01

PRESENTACION CLINICA ELLIPSE LIGHT

Ellipse Light - I2PL

2

– Anatomía– Física – Interacción luz-tejido– Depilación– Rejuvenecimiento Dérmico– Telangiectasias faciales– Age Defence

Programa

3

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CLINICAL PRESENTATION ELLIPSE LIGHT

Anatomía

4

Tipos de piel Fitzpatrick

Skin Type

Typical Skin Type Definition

Skin Reaction onover exposure to

UV light

4

Dark hairDark eyesDark olive to light brown skin

Burns mildlyModerate browning

5Dark hairDark eyes Dark skin

Seldom burns.Deep browning

6Dark hairDark eyesVery dark skin

Does not burnNo change in colour

Skin Type

Typical Skin Type Definition

Skin Reaction onover exposure to

UV light

1Red-blond hairBlue-green eyes Very light skin

Always burnsDoes not tan

2Light to medium hairLight to medium eyesLight to medium skin

Usually burnsSeldom tans

3Medium hairMedium to dark eyesMedium to olive skin

Moderate burnsUsually tans

5

– El fototipo de piel sería la “raza” por lo tanto nunca cambia.

– El grado de pigmentación es el moreno añadido al fototipo de piel, éste si que puede cambiar de sesión a sesión.

Tipos de piel Fitzpatrick

• Skin type is race dependent and does not change.

• Skin type is race dependent and does not change.

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Física

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Que es la luz?

Radiaciones electromagneticas (diferentes longitudes de onda)

8

HRD 645 – 950 nm VL-2 555 – 950 nm HR 600 – 950 nm

Curva de absorción de los cromóforos

9

– Destrucción selectiva de los cromóforos controlando:

– Longitudes de onda

– Duración del pulso

– Energía

Fototermolisis Selectiva

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Depilación

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Diferencia entre filtrado simple y filtrado modo DUAL

12

Diferencia entre filtrado Simple y filtrado modo Dual

RubyAlexandrite

Nd:YAGDiode

HR-D - Aplicador

13

Diferencia entre HR y HR-D

Un avance significativo en depilación para pieles oscuras se obtiene con el Nuevo Aplicador HR-D!

Debido a lo siguiente: 1. Una longitud de onda que tiene menor absorción en melanina

2. Larga duración de los pulsos

3. Fluencias más altas

Sin necesidad de utilizar métodos de enfriamento de la piel

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HR Aplicador

Grosor del pelo Duración del pulso Energía

Fino 15 ms 13 J/cm2

Intermedio 20 ms 15 J/cm2

Grueso 40 ms 15 J/cm2

HR-D Aplicador

Fino 17.5 ms 15 J/cm2

Intermedio 30 ms 16 J/cm2

Grueso 55 ms 17 J/cm2

Diferencia entre HR y HR-D Aplicador

15

El anillo es de color granate con las letras HR-D impresasEl aplicador estándar HR tiene el anillo de color granate y lasLetras HR.

Diferencia entre HR- y HR-D Aplicadores

16

10 20 30 40 50 60

Intensidad

Tiempo

20

16

12

8

4

Depilación

13 J/cm2

15 J/cm215 J/cm2

17

10 20 30 40 50 60

Intensidad

Tiempo

20

16

12

8

4

Depilación – Piel oscura

15 J/cm2 16 J/cm2 17 J/cm2

18

Pelo grueso y pelo fino

Pelo fino:– fácil de calentar– necesita menos tiempo para

alcanzar 70ºC– pulsos cortos

Pelo grueso:– necesita más tiempo para llegar

a 70ºC– difícil de calentar– pulsos largos

19

Pelo Grueso y Fino

15 J/cm2

I

Tiempo(ms)

10 20 30 40

Grueso

El pelo fino utiliza un pulso más intenso. En caso de duda o de que haya pelos mezclados escoger el tipo del pelo más grueso.

Tiempo(ms)

I

10 20 30 40

Fino

15

J/c

m2

I

Time(ms)

10 20 30 40

Normal

15 J/cm2

20

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Tratamiento con Ellipse I2PL

21

– Cuente atrás de 3 a 1 antes de hacer cada disparo– Trate la zona menos sensible primero– Superposición de los disparos de 1 mm

– El aplicador se debe utilizar presionando en la piel para:

– vaciar los capilares– inclinar el pelo– se reduce la distancia entre el folículo y la luz

– No trate la misma zona dos veces seguidas, espere un minuto para volver a “disparar”

El tratamiento

22

Aplicador presionando en la piel

23

–Retirar el gel de acoplamiento óptico

–Limpiar la superfície de la piel con un paño suave

–Evitar la exposición solar

–Usar la protección solar (Hydrating sunscreen SPF 30 de Ellipse) al menos 30 días después del tratamiento

Post-Tratamiento

24

–Eritema periforicular es una señal clínica que el tratamiento ha sido efectivo.

–En fototipos 4 – 5 se puede observar un círculo oscuro alrededor del folículo del pelo. Esto desaparecerá en 4 días.

–El pelo normalmente permanece en el folículo durante 2-3 semanas después de la sesión, entonces el paciente tiene un período que está libre de pelo.

–Si al paciente observa que le crece más pelo esto es debido a la sincronización y es positivo para el siguiente tratamiento.

Reacción de la piel Post-Tratamiento

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Mujer china fototipo III

Zona tratada Zona no tratada

27

– Curva de aprendizaje– Selección adecuada de los pacientes– En los 30 días anteriores al tratamiento, NO:

– usar pinzas– usar cera– usar crema depilatoria– usar cremas decolorantes– bleach– bancos solares, solaruims, autobronceadores…

– Seleccionar un nivel de energía tan cerca, como sea posible, del extremo superior de la ventana terapeutica

Como maximizar el efecto

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Estudios clínicos del aplicador HR-D

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13 mujeres de fototipo de piel IV - VI -8 fototipo IV,-2 fototipo V, -3 fototipo VI

Resultado de los estudios clínicos en EUA

Se utilizó una longitud de onda de 645nm a 950nm

Duración de pulso largo 25 - 65 ms(avg.: 50.8ms) y fluencias de 7 –19 J/cm2 (avg.: 14.5 J/cm2)

Todos fueron tratados 5 veces con un intervalo de 5 – 6 semanas en las axilas

30

1. La media de reducción de vello fue was 64.1% (sd:17.2%)

2. 84.6% obtuvieron más de un 50% de reducción de vello

3. 76.9% evaluaron los resultados como buenos o excelentes

Ellipse Aplicador HR (600-950 nm) generó una reducción del vello del 44.9% (sd.:21.9%) en 27 casos con fototipo III y IV.

Comparación de los resultados con el aplicador HR

Resultados del estudio de EUA

31

Resultados del estudio en Korea

27 mujeres (media de edad de 30 años) fueron tratadas 4 veces en axilas en intervalos de 7 semanas.

Nueve pacientes de fototipo de piel III y 15 pacientes eran del tipo de piel IV. El análisis del pelo fue realizada antes del tratamiento y ocho meses después del último tratamiento.

La media de reducción de pelo a los ocho meses fue del 83.4%.

El estudio se publicó en el Journal of Lasers in Surgery and Medicine.

32

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Rejuvenecimiento Dérmico

33

– Pigmentación moteada o hiperpigmentación– Léntigos– Efélides (pecas)– Melasma superficial

– Pigmentación provocada por daños solares

– Textura de la piel– Disminución del tamaño del poro

– Fotoenvejecimiento:

Tto.de Rejuvenecimiento Dérmico

34

2.5 5 7.5 10 12.5 15

Intensidad

Tiempo

Rejuvenecimiento Dérmico

10 ms descanso

1 pulso de 2.5 ms 1 pulso de 2.5 ms

Energía total 9 J/cm2

4.5 J/cm2 4.5 J/cm2

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Lesiones pigmentadas

– Una lesión pigmentada es causada por una producción anormal de melanina que se hace visible en la superfície de la piel

– Las siguientes lesiones pigmentadas pueden ser tratadas con Ellipse:– Pigmentación moteada o hiperpigmentación– Léntigos solares– Efélides (pecas)– Melasma superficial

SOLAMENTE PUEDEN TRATARSE LAS LESIONES EPIDERMICAS BENIGNAS

36

Melasma epidérmico

37

Léntigos Solares

38

Léntigos seniles

39

– El crómoforo diana es la melanina

– El calor es conducido a los melanocitos en los melanosomas en los queratinocitos

– Los queratinocitos se destruyen si alcanzan los 70ºC durante al menos 1 ms

Cómo funciona?

40

Fotoenvejecimiento – textura de la piel

41

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Tratamiento con Ellipse Light

42

–Limpiar la piel de la zona a tratar

–Asegurarse que no haya vello visible en la zona a tratar

Preparación clínica

–Tome fotografías para su documentación (fotos antes y después)

–Determinar–Fototipo de piel–Grado de pigmentación

–Aplicar el gel conductor

–Usar gafas protectoras (operador y paciente)

43

Optimización de los resultados del tratamiento

Cuidados pre-tratamiento

– Utilizar el Exfoliating Dayly gel 15 días antes del tratamiento, contiene AHA (alfahidroxiácidos)

– Usa el Hydrating SPF30 o el Renewing Day cream SPF 15 tres semanas antes de la sesión


44

– Contar desde 3 y hacia atrás antes de “disparar”

– El aplicador no presiona la piel

– Tratar primero la zona menos sensible

– Superposición de 1 mm

– No trate dos veces seguidas la misma área, espere un minuto entre disparos.

El tratamiento

45

El aplicador no presiona la piel

49

– Eritema

– Edema

– Descamación (“dirty” look)

– Eliminación del vello no deseada

Posibles efectos adversos

50

Resultados normales post-tratamiento

Antes de la sesión 3 días después de la sesión Un mes después de 1 sesión

51


–Limpiar la superfície de la piel con un paño suave


–Usar el Hydrating Sunscreen con factor de protección solar (SPF 30) como mínimo 30 días después del tratamiento

OPCIONAL – Aplicar el soothing gel para confortar al paciente.–No usar hielo ya que reduce la eficacia del tratamiento

Post-tratamiento

52

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Telangiectasias Faciales

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Parámetros VascularVasos faciales:

– Escoja ”vaso grueso” cuando el vaso es superior a 0.5 mm

54

Parámetros Vascular

Vasos faciales:

– Escoja ”vaso medio” cuando el vaso tenga un calibre de 0.1 – 0.5 mm

55

Parámetros Vascular Vasos facial:

– Escoja “tamaño del vaso fino” cuando el vaso sea menor de 0.1 mm – o selecciona “rejuvenecimiento dérmico”

56

– El cromóforo diana es la hemoglobina

– La luz absorvida se transforma en calor

– El calor es conducido a las paredes más pequeñas y superficiales de los vasos

– Los vasos liberan los factores de crecimiento que estimulan la producción de colágeno en la dermis

– Esta podría ser la razón por la cual se observa una reducción del tamaño de poro y una mejora de la textura de la piel

Cómo funciona?

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10 20 30 40 50 60

Intensidad

Tiempo

20

16

12

8

4

Telangiectasias Faciales15

J/c

m2

15

J/c

m2

17

J/c

m2

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Tratamiento con Ellipse Light

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–Limpiar la piel del área que se vaya a tratar

–Asegurarse que no haya vello visible en la zona a tratar

Preparación Clínica

–Tome fotografías del tratamiento para su documentación)

–Determine:–Tipo de piel (I to III)–Grado de pigmentación–Tamaño del vaso

–Aplicar el gel conductor

–Usar protección ocular (operador y paciente)

60

Parámetros pantallaCuando seleccione el tratamiento de telangiectasias faciales podrá ver esta pantalla:

61

– Contar hacia atrás desde 3 antes de realizar un “disparo”

– Sujetar el aplicador sin presión en la piel

– No tratar inmeditamente la misma zona después, esperar un minuto y en caso necesario volverla a tratar.

El tratamiento

62

Sujetar el aplicador sin presión

63

Cuando no quiere tratar una área podemos cubrirla con una gasa blanca.

Como sujetar el aplicador

64

Cuando trate áreas pequeñas, utilice una parte de la guía luminosa en contacto con la piel.

Como sujetar el aplicador

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Reacción clínicaTelangiectasias faciales medias y gruesas:

Usted observará una coagulación del vaso seguido de una rojez e hinchazón.

O :

Para vasos más grandes observará un color azulado inmediatamente después del “disparo”.Esta reacción no se ve con las gafas puestas.

Para la rojez difusa y vasos finos se observa una decoloración inmediata blanca. Después de esto la piel pasará a roja y un poco hinchada. Los vasos más finos suelen desaparecer justo después del tratamiento.

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–Limpiar la piel con un paño suave


–Usar el Hydrating Sunscreen SPF 30 durante los 30 días posteriores al tratamiento

OPCIONAL – Un paquete de hielo colocado en la piel puede ser

comfortable para el paciente. Sin embargo, ésto puede parar o disminuir la respuesta inflamatoria deseada para que el tratamiento sea del todo efectivo.

Post-tratamiento

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Contraindicaciones y efectos secundarios

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Efectos adversos

Pueden aparecer:– Hipo o hiper pigmentación

– Si la piel está bronceada de menos de un mes.– Pequeñas quemaduras en la piel

– Si se trabaja con el aplicador sucio– Ampollas, hipo o hiper pigmentación

– Si tratamos un paciente de piel oscura sin ninguna precaución

– Franjas de Zebra – Si utilizamos demasiado gel y éste se acumula en

los laterales de la guía luminosa, la luz destella por el lado del aplicador.

– Si usted no superpone un 10% los disparos.

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Tratamiento en una piel bronceada

Las siguientes fotografías pertenecen a un señor chino fototipo de piel III y demuestran porqué NO hay que tratar pacientes que estén bronceados.

Antes del tratamiento

Nada expuesta al sol

Expuesta

Un poco expuesta

70

Expuesta

Un poco expuesta

No expuesta al sol

10 minutos después del tratamiento

Tratamiento en piel bronceada

71


Expuesta

Un poco expuestaNo expuesta al sol

No expuesta al sol

Expuesta

Un poco expuesta

10 horas después del tratamiento

4 días después del tratamiento

72


Expuesta

Un poco expuesta

No expuesta

10 días después del tratamiento

73

Tratamiento en piel bonceada

Expuesta

Un poco expuesta

Nada expuesta

3 meses después del tratamiento

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Contraindicaciones– Absolutas:

– Pacientes con medicación antiinflamatoria (el tto. Produce una pequeña y deseada inflamación, estos medicamentos actúan contra esta inflamación reduciendo o negando la efectividad del tto.)

– Relativas– Pacientes con cualquier enfermedad fotosensible, o tomen medicación que

cause fotosensibilidad que comprenda las longitudes de onda que son emitidas.

– Pacientes que sufran diabetes, ya que puede afectar en el proceso de regeneración de la piel.

– Pacientes que sufran hemofilia o otras enfermedades coagulantes.– Pacientes con tendencia a producir queloides o cicatrices hipertróficas.– Pacientes bronceados o con fiebre.– Pacientes con inyecciones de oro donde ha habido algun derrame en la

epidermis.– Implantes metálicos

Nota sobre las contraindicaciones– Embarazadas y pacientes que lleven marcapasos (aunque no está específicamente

contraindicado, no serán tratados)

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Micropigmentación - Tatuajes

No tratar las zonas con maquillaje permanente o tatuajes.

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Tratamiento - Consejos y trucos

– Curva de aprendizaje

– Adecuada selección del paciente

– Parámetros estándar

– Ventana terapéutica

– Disparo de prueba

– Tratamiento de lesiones benignas

– Si el paciente está bronceado NO lo tratamos

– Número de tratamientos

– Contraindicaciones!

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Fotografías antes y después Rejuvenecimiento Dérmico

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Fotografías antes y después Depilación

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Tratamiento de depilación en labio superior en una mujer de 30 años.La primera fotografía fue tomada antes de realizarse el primer tratamiento.La segunda fue tomada 6 meses después del último de 4 tratamientos.

Depilación

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Patillas

Resultado después de 2 tratamientos

Courtesy of Dr. Agneta Troilius& Dr. Carl Troilius

Depilación

Courtesy of Dr. Agneta Troilius

Courtesy of Dr. Agneta Troilius

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Mentón de una mujer joven


Depilación

86

Depilación de ingle.La primera foto fue tomada antes de realizar el primer tratamiento. La segunda 12 meses después de 4 tratamientos.

Courtesy of Dr. Agneta Troilius& Dr. Carl Troilius

Depilación

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Antes del tratamiento 5 meses después de 5 tratamientos

Depilación

Depilación en axilas de una mujer joven de fototipo IV

Courtesy of Dr. Fauzia Khan Courtesy of Dr. Fauzia Khan

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5 meses después de 5 tratamientos

Depilación

Depilación de una chica joven en la axila, fototipo IV)

Courtesy of Dr. Fauzia Khan Courtesy of Dr. Fauzia Khan

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Depilación en labio superior de chica joven fototipo piel V



Depilación

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Depilación

Antes del tratamiento Después de varios tratamientos

Mujer con ovarios poliquísiticos

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Telangiectasias faciales

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Lesiones vasculares en mejillas

Antes del tratamiento Después de 2 tratamientos

Lesiones Vasculares

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Rojeces difusas


Lesiones Vasculares

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Telangiectasias faciales


Lesiones Vasculares

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Age Defense con Ellipse


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Introducción a la Terapia Fotodinámica

AGE DEFENCE BY ELLIPSE

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La terapia fotodinámica utiliza la luz y un fotosensibilizador para producir una reacción fotoquímica con efectos terapeuticos.

Un sensibilizador como el 5-ALA (ácido 5-amino levulinico) se aplica en la piel y es convertido en protoporphyrin IX (PpIX) por las células. PpIX está presente de forma natural en nuestro cuerpo como una etapa previa a la hemoglobina.

Folículos pilosos, la bacteria del acné y las glándulas sebáceas transforman rápidamente el 5-ALA en PPIX causando más fotosensibilidad.

Depués de ½ hora a 3 horas de estar incubando en la piel, la luz emitida (longitudes de onda 400-720nm) es absorbida por la piel. Entonces se desencadena una reacción química en las célulasLos picos de absorción de la protoporphyrin son: 407 nm / 510 nm / 542 nm / 578 nm / 630 nm / 656 nm

¿Qué es la terapia fotodinámica?

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Ellipse A/S ha creado un fotosensibilizante, patentado como Intense by Ellipse Photo Spray. Tiene la siguiente composición:

Función

Agua

Glicerina Disolvente, suavizante

Phenoxyethanol Conservante

Phosphatditylcholine Antiestático, emoliente, emulsificante

5 – amino laevulinico ácido Ingrediente activo

Photo Spray

99

Pretratamiento con el Photo Spray durante 1-2 horas. 3 tratamientos en un intervalo de 3 semanas por tratamiento. 1 mes después del último tratamiento.

Antes y después

Courtesy Prof. Peter Bjerring

100

Pre tratamiento con el Photo Spray 1-2 horas antes. 3 tratamientos con un intervalo de 3 semanas. 1 mes después del último tratamiento.

Antes y después


101

Pre tratamiento con el Photo Spray 1-2 horas antes. 3 tratamientos con un intervalo de 3 semanas. 1 mes después del último tratamiento.

Antes y después


102

Pre tratamiento con el Photo Spray 1-2 horas antes. 3 tratamientos con un intervalo de 3 semanas. 3 meses después del último tratamiento.

Antes y después

Courtesy Dr Jaap de Leeuw

103

Perfil del pulso PL-W

5 10 15 20 25 30 35

Intensidad

Tiempo PL-W : 3.5 J/cm2

3.5 J/cm2

PL-W: 3 pasadas de 3.5 J/cm2 Total: 10.5 J/cm2

104

El aplicador PL-W utiliza un pulso largo, baja energía y con apenas absorción en el pigmento melanina. Por lo tanto, es adecuado para hacer el tratamiento durante todo el año en pieles ligeramente bronceadas incluso en fototipos de pieles oscuras.

Seguro y eficaz

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Beneficios adicionales de la combinación de Ellipse I2PLcon el Photo Spray

AGE DEFENCE BY ELLIPSE

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Pre tratamiento: 2 horas spray con el Photo Spray cada 15 minutosPre tratamiento: 2 horas spray con el Photo Spray cada 15 minutos

10 pases de 5 J/cm10 pases de 5 J/cm22, 30 ms tiempo de pulso usando PL-W 400 – 720 , 30 ms tiempo de pulso usando PL-W 400 – 720 nmnm

Paciente 1: 19 años, un tratamiento


107

Paciente 2: 21 años, 5 Tratamientos , intervalos de 1-2 meses

Pre tratamiento: 2 horas spray con Photo Spray cada 15 minutosPre tratamiento: 2 horas spray con Photo Spray cada 15 minutos

5 pases de 5 J/cm5 pases de 5 J/cm22, 30 ms tiempo de pulso usando PL-W 400 – 720 , 30 ms tiempo de pulso usando PL-W 400 – 720 nmnm


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Gracias por su atención


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Más información

www.ellipse.org


www.wrinkle-reduction.org

presentació ellipse español

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