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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica 1ª SESIÓN ORDINARIA 2019 COMISIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA Martes 30 de abril de 2019 Sala Guillermo Soberón Acevedo 11:00 a 13:00 horas Lieja 7, Col. Juárez Ciudad de México

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

1ª SESIÓN ORDINARIA 2019

COMISIÓN PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN MÉDICA

Martes 30 de abril de 2019

Sala Guillermo Soberón Acevedo11:00 a 13:00 horasLieja 7, Col. JuárezCiudad de México

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

LINK para descarga de la documentación de la reunión

http://www.csg.gob.mx/contenidos/certificacion/articulacion.html

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

DECLARACIÓNDE QUÓRUM

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APROBACIÓN DELORDEN DEL DÍA

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ORDEN DEL DÍA1. Declaración de Quórum2. Aprobación del Orden del Día3. Mensaje del Dr. José Ignacio Santos Preciado, Presidente de la

Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica4. Consenso Autorización del Acta de la Sesión Anterior (4a-SO-CCEAM-2018,

noviembre 12)

5. Seguimiento de Acuerdos6. Dictaminación7. Firma del Dictamen8. La certificación como estrategia de evaluación de la calidad en salud9. Acuerdos (1ª-SO-CCEAM-2019)

10. Asuntos Generales11. Cierre de la Sesión

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MENSAJE DELDR. JOSÉ IGNACIO

SANTOS PRECIADO

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ORDEN DEL DÍA

CONSENSO AUTORIZACIÓN DEL ACTA DE LA SESIÓN

ANTERIOR4ª-SO-CCEAM-2018, noviembre 12

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NOTA: El procedimiento se realiza por única vez debido a los cambios administrativos y la transición gubernamental.

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ORDEN DEL DÍA

SEGUIMIENTO DE ACUERDOS

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SESIÓN FECHA NO. DE ACUERDOS

ESTATUS

CONCLUIDO EN PROCESO

1° Sesión Extraordinaria 28/02/2018 34 30 41° Sesión Ordinaria 24/04/2018 14 12 22° Sesión Ordinaria 05/06/2018 10 9 13° Sesión Ordinaria 04/09/2018 13 12 14° Sesión Ordinaria 12/11/2018 11 8 3

TOTAL 82 71 11

SEGUIMIENTO DE ACUERDOS CCEAM 2018

Actas Sesiones del CCEAM 2018. Fuente: CSG. DGAA.

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SESIÓN NO. ACUERDO ACUERDO OBSERVACIÓN

1° SE CCEAM 70/28.02.2018/1SE.-

Se aprueba la actualización y publicación de los siguientes documentos:• Estándares Hospitales Cuarta Edición (con AESP)• Estándares CAPCE (Estructura en Bloques + AESP)• Estándares UH ( Estructura en Bloques + AESP)• Guía Metodológica para el Diseño de Indicadores• Guía Metodológica para la Priorización de Riesgos y Problemas• Gaceta

Se publica en 2018 los Estándares de Hospitales Cuarta Edición y Guías Metodológicas

1° SE CCEAM 80/28.02.2018/1SE.-

Se suma al Comité Técnico Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente un integrante perteneciente a la Dirección General de Calidad y Educación en Salud; asimismo el Comité se vinculará con el Programa de Calidad en la Atención Médica (PROCAM).

En proceso de reactivación. Nueva propuesta de estructura de Comités

1° SE CCEAM 84/28.02.2018/1SE.-

Se aprueba la estructura de la matrícula de los Evaluadores, la cual se conforma de los siguientes elementos:· Letras del RFC· 2 dígitos para el día de la fecha de nacimiento· Número de Generación· Letras identificadoras

En proceso

1° SE CCEAM 92/28.02.2018/1SE.-

Se refrenda que en cada una de las páginas web de las instituciones que participan en la Comisión de Certificación, así como en las correspondientes de los establecimientos Certificados, se dispondrá de un vínculo hacia la página web del Consejo de Salubridad General (www.csg.gob.mx), para difundir el SiNaCEAM.

En proceso

11 ACUERDOS CON SEGUIMIENTO

Actas Sesiones del CCEAM 2018. Fuente: CSG. DGAA.

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SESIÓN NO. ACUERDO ACUERDO OBSERVACIÓN

1° SO CCEAM 105/24.04.2018/1SO.- Se autoriza la elaboración del Padrón Electrónico de Evaluadores.

En proceso

1° SO CCEAM 106/24.04.2018/1SO.-El Comité de Ética estará conformado por los 14 Evaluadores del Comité Técnico Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente.

En proceso

2° SO CCEAM 116/05.06.2018/2SO.-

La Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica analizará la posibilidad de incluir en la Autoevaluación la capacitación en ATLS (Advance Trauma Life Support), en los servicios de establecimientos de atención médica evaluados por el Consejo de Salubridad General.

En proceso

3° SO CCEAM 129/04.09.2018/3SO.-

Se programa la primera sesión ordinaria de los Comités Interinstitucionales de Investigación en Seguridad del Paciente y del Comité de Ética para el día 24 de septiembre de 2018.La Dirección General Adjunta de Articulación convocará a los participantes mediante oficio.

Sin evidencia de resultado

4° SO CCEAM 138/12.11.2018/4SO.-

Se aprueba revisar el caso del Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana a efecto de revisar inconsistencia del proceso de acreditación en cuanto al incumplimiento de criterios mayores, contra el proceso de certificación.

En proceso para revisión entre la DGCES y el CSG

4° SO CCEAM 139/12.11.2018/4SO.-

El Comité Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente revisará la propuesta de adecuación de las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente hecha por la Asociación Nacional de Hospitales Privados, A.C.

En proceso

4° SO CCEAM 140/12.11.2018/4SO.-

El Comité Interinstitucional de Investigación en Seguridad del Paciente revisará la propuesta de creación de Estándares para la Certificación de Establecimientos de Diagnóstico por Imagen y Laboratorio de análisis clínicos.

En proceso

Actas Sesiones del CCEAM 2018. Fuente: CSG. DGAA.

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ORDEN DEL DÍA

DICTAMINACIÓN

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EVALUACIONES REALIZADAS

Periodo y tipo de evaluación Evaluaciones Días de

EvaluaciónNúmero de

Evaluadores *Promedio Evaluadores

por Evaluación **

Programada 1a vez 16 34 62 4Seguimiento 3 3 3 1Aleatoria 6 7 10 2Complementaria 2 2 3 2

Total 27 46 78 3

* Participación de 41 evaluadores** Condición ideal: 5 evaluadores por evaluación

Fuente: CSG. Resultados de evaluaciones.

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Fuente: CSG. Resultados de evaluaciones de los periodos del 12 de noviembre al 15 de diciembre de 2018 y del 26 febrero al 24 deabril de 2019.

NOTA: Para simplificar el dictamen no se consideran 2 evaluaciones complementariasefectuadas en Star Médica Luna Parc y Hospital San Ángel Inn.

DICTAMINACIÓN

Orden en carpeta Hospital Hemodiálisis CAPCE Total CERTIFICAN

AcuerdoCCEAM141/12.11.2018/4SO 3 3

Certifican Hospitales 5 5Certifican Hemodiálisis 1 1

Certifican CAPCE 3 3NO CERTIFICAN APLICANDO PLAZO PERENTORIO

Plazo Perentorio Hospitales 1 1Plazo Perentorio Hemodiálisis 2 2

NO CERTIFICANNo Certifican Hospitales 1 1

No Certifican Hemodiálisis 3 3EVALUACIONES ALEATORIAS

Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hospitales 3 3

Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hemodiálisis 1 1

Evaluaciones aleatorias Revocan certificado Hospitales 2 2

Total 15 7 3 25

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DICTAMINACIÓN

Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación

Final Tipo de Dictamen

Acuerdo CCEAM141/12.11.2018/4SO

17 de noviembre de 2018 Swiss Hospital Swiss Hospital, S.A.P.I. de C.V.

Monterrey, Nuevo León 9.4 Certificar por 5 años

19 de noviembre de 2018 Clínica Panamericana de Chihuahua

Clínica Panamericana de Chihuahua, S.A. de

C.V.

Chihuahua, Chihuahua 9.0 Certificar por 3 años

16 de noviembre de 2018 Hospital Trinidad Sanatorio Trinidad, S.A. de C.V.

Cuauhtémoc, Ciudad de México 9.4 Certificar por 3 años

Certifican Hospitales

13 al 15 de diciembre de 2018 Sanatorio La LuzSociedad

Administradora de Servicios de Salud, S.C.

Morelia, Michoacán 9.3 Certificar por 5 años

12 al 14 de noviembre 2018 Star Médica Luna Parc Star Médica, S.A. de C.V.

Cuautitlán Izcalli, Estado de México 9.0 Certificar por 5 años

6 al 8 de diciembre de 2018 Hospital H+ Los Cabos CHSISI SALUD S.A.P.I. de C.V.

Los Cabos, Baja California Sur 9.8 Certificar por 5 años

20 al 22 de marzo de 2019 Hospital Star Médica Veracruz

Star Médica, S.A. de C.V. Veracruz, Veracruz 9.8 Certificar por 5 años

12 al 14 de diciembre de 2018 Hospital San Angel InnChapultepec

Operadora Coyoacán de Centros de Salud,

S.A. de C.V.

Cuauhtémoc, Ciudad de México 9.9 Certificar por 5 años

Certifican Hemodiálisis

14 y 15 de noviembre de 2018 Fresenius Clínica Guadalajara I

Fresenius Medical Care de México, S.A. de C.V.

Guadalajara, Jalisco 9.6 Certificar por 5 años

CERTIFICAN

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación

Final Tipo de Dictamen

Certifican CAPCE

12 y13 de noviembre de 2018Unidad de Medicina

Familiar No. 8

Instituto Mexicano del Seguro Social Ayala, Morelos 9.9 Certificar por 5 años

14 y 15 de noviembre de 2018Unidad de Medicina

Familiar No. 3

Instituto Mexicano del Seguro Social Jiutepec, Morelos 9.8 Certificar por 5 años

16 y 17 de noviembre de 2018Unidad de Medicina

Familiar No. 24

Instituto Mexicano del Seguro Social

Yecapixtla, Morelos 9.9 Certificar por 5 años

CERTIFICAN (continuación)

DICTAMINACIÓN

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Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación

Final Tipo de DictamenAplica Plazo

perentorio de 6 meses

Plazo Perentorio Hospitales

12 al 14 de noviembre de 2018

Médica de la Ciudad Guadalajara

Servicios Hospitalarios Santa

Catalina, S.A. de C.V.

Guadalajara, Jalisco 8.4 No Certificar Plazo Perentorio

Plazo Perentorio Hemodiálisis

20 al 22 de marzo de 2019 SERME Gustavo Baz

Servicios Médicos y de Equipamiento,

S.A. de C.V.

Tlalnepantla de Baz, Estado de

México7.5 No Certificar Plazo Perentorio

20 al 22 de marzo de 2019 SERME Santa Monica

Servicios Médicos y de Equipamiento,

S.A. de C.V.

Tlalnepantla de Baz, Estado de

México7.3 No Certificar Plazo Perentorio

NO CERTIFICANAPLICANDO PLAZO PERENTORIO

DICTAMINACIÓN

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación

Final Tipo de DictamenSanción por

dictamen de No Certificar

No Certifican Hospitales

29 de noviembre al 1 de diciembre 2018 Hospital Nogalar

Centro Quirúrgico Nogalar, S.A. de

C.V.

San Nicolás de los Garza,

Nuevo LeónNA No Certificar 6 meses

No Certifican Hemodiálisis

4 y 5 de marzo de 2019 Hemo de Lázaro Cárdenas

Hemo de Lázaro Cárdenas S. de R.L.

de C.V.

Lázaro Cárdenas, Michoacán

6.6 No Certificar 6 meses

6 y 7 de marzo de 2019

Unidad Renal de Zamora, S.C.

Sucursal Lázaro Cárdenas

Unidad Renal de Zamora, S.C.

Lázaro Cárdenas, Michoacán

NC No Certificar 6 meses

1 y 2 de abril de 2019 Centro de Hemodiálisis Especializada Laguna

Encore Health, S.A.P.I. de C.V.

Torreón, Coahuila NA No Certificar 6 meses

NO CERTIFICAN

DICTAMINACIÓN

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Fecha de evaluación Nombre comercial Razón Social / Institución Ubicación Calificación

Final Tipo de Dictamen

Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hospitales

8 de abril de 2019 Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V.

Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V. Tepic, Nayarit NA Confirma Certificado

11 de abril de 2019 Hospital Ángeles Chihuahua

Servicios Hospitalarios de México S.A. de C.V.

Chihuahua, Chihuahua NA Confirma Certificado

8 de diciembre de 2018 Hospital Star Médica Aguascalientes

Star Médica, S.A. de C.V.

Aguascalientes, Aguascalientes NA Confirma Certificado

Evaluaciones aleatorias Confirman certificado Hemodiálisis

12 de noviembre de 2018 Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.

Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.

Naucalpan de Juárez, Estado de

MéxicoNA Confirma Certificado

Evaluaciones aleatorias Revocan certificado Hospitales

26 y 27 de febrero de 2019Unidad Médica de

Atención Ambulatoria No. 1

Instituto Mexicano del Seguro Social Mérida , Yucatán NA Retirar Certificado

15 de diciembre de 2018 Hospital Sierra Madre Hospital Sierra Madre, S.C.

Monterrey, Nuevo León NA Retirar Certificado

EVALUACIONES ALEATORIAS

DICTAMINACIÓN

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ORDEN DEL DÍA

Dictamen pendienteconforme al acuerdoCCEAM141/12.11.2018/4SO

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ORDEN DEL DÍAPROPUESTAS DE DICTAMEN PENDIENTES4ª SESIÓN ORDINARIA 2018

En la 4ª Sesión Ordinaria de la CCEAM celebrada el 12 de noviembre de2018 se acordó :

CCEAM141/12.11.2018/4SO.- Los establecimientos de atención médicaque serán evaluados del 12 al 24 de noviembre de 2018, y se tenga unapropuesta de dictamen aprobatoria, con base en las calificaciones ycumplimiento de las reglas de decisión durante la Evaluación, se lesentregará el Certificado en la próxima Ceremonia de Certificación,con la condición de que serán dictaminadas en la siguiente Sesión dela Comisión. La vigencia de dicha Certificación será a partir denoviembre de 2018.

Por lo anterior, se incluyen para Dictamen los establecimientos delestándar de Hospital:

1. Swiss Hospital, Cuauhtémoc, Ciudad de México2. Clínica Panamericana de Chihuahua, Chihuahua, Chihuahua3. Hospital Trinidad, Monterrey, Nuevo León

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Swiss HospitalRazón social: Swiss Hospital, S.A.P.I. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Monterrey, Nuevo LeónEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.4

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 6

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco)

3

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Clínica Panamericana de ChihuahuaRazón social: Clínica Panamericana de Chihuahua, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Chihuahua, ChihuahuaEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR TRES AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.0

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 6

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco)

1

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital TrinidadRazón social: Sanatorio Trinidad, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Cuauhtémoc, Ciudad de MéxicoEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR TRES AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.4

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

No se incumplió con ninguna regla de decisión

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ORDEN DEL DÍA

CERTIFICAN

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ORDEN DEL DÍA

HOSPITALES

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Sanatorio La LuzRazón social: Sociedad Administradora de Servicios de Salud, S.C.Institución: PrivadaLugar: Morelia, MichoacánEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.3

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 4

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco) 5

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 7

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Star Médica Luna ParcRazón social: Star Médica, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Cuautitlán Izcalli, Estado de MéxicoEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.0

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.2 (Siete para cada Apartado) 1

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 10

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco) 4

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 5

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital H+ Los CabosRazón social: CHSISI SALUD S.A.P.I. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Los Cabos, Baja California SurEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.8

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 1

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 2

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital Star Médica VeracruzRazón social: Star Médica, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Veracruz, VeracruzEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.8

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 1

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital San Angel Inn ChapultepecRazón social: Operadora Coyoacán de Centros de Salud, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Cuauhtémoc, Ciudad de MéxicoEstándares: Hospital

CERTIFICAR POR CINCO AÑOSEl establecimiento obtuvo una calificación general de 9.9

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 3

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ORDEN DEL DÍA

HEMODIÁLISIS

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Fresenius Clínica Guadalajara IRazón social: Fresenius Medical Care de México, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Guadalajara, JaliscoEstándares: Hemodiálisis

El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.6

Justificación de la propuesta

Reglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 6

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)

1

CERTIFICAR POR CINCO AÑOS

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ORDEN DEL DÍA

CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA

Y CONSULTA DE ESPECIALIDADES

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Unidad de Medicina Familiar No. 8Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Lugar: Ayala, MorelosEstándares: Clínica de Atención Primaria y Consulta de Especialidades

El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.9

Justificación de la propuesta

Reglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 1

CERTIFICAR POR CINCO AÑOS

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Unidad de Medicina Familiar No. 3Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Lugar: Jiutepec, MorelosEstándares: Clínica de Atención Primaria y Consulta de Especialidades

El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.8

Justificación de la propuesta

CERTIFICAR POR CINCO AÑOS

Reglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 1

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Unidad de Medicina Familiar No. 24Institución: Instituto Mexicano del Seguro Social Lugar: Yecapixtla, MorelosEstándares: Clínica de Atención Primaria y Consulta de Especialidades

El establecimiento obtuvo una calificación general de 9.9

Justificación de la propuesta

Reglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 2

CERTIFICAR POR CINCO AÑOS

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

PLAZO PERENTORIO

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HOSPITALES

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Médica de la Ciudad GuadalajaraRazón social: Servicios Hospitalarios Santa Catalina, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Guadalajara, JaliscoEstándares: Hospital

NO CERTIFICAROtorgando un plazo perentorio de seis mesesEl establecimiento obtuvo una calificación general de 8.4

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 1.2 (Requisitos Estructurales Indispensables) 3

Regla 2.2 (Siete para cada Apartado) 3

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 23

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco) 13

Regla 13 (Estándares esenciales con promedio menor de cinco) 6

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HEMODIÁLISIS

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: SERME Gustavo BazRazón social: Servicios Médicos y de Equipamiento, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Tlalnepantla de Baz, Estado de MéxicoEstándares: Hemodiálisis

NO CERTIFICAROtorgando un plazo perentorio de seis meses

El establecimiento obtuvo una calificación general de 7.5

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.2 (Siete para cada apartado) 1

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 32

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)

2

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: SERME Santa MónicaRazón social: Servicios Médicos y de Equipamiento, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Tlalnepantla de Baz, Estado de MéxicoEstándares: Hemodiálisis

NO CERTIFICAROtorgando un plazo perentorio de seis meses

El establecimiento obtuvo una calificación general de 7.3

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.2 (Siete para cada apartado) 1

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 31

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)

3

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

NO CERTIFICAN

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HOSPITALES

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital NogalarRazón social: Centro Quirúrgico Nogalar, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: San Nicolás de los Garza, Nuevo LeónEstándares: Hospital

NO CERTIFICAR

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 15 (Casos o situaciones no contempladas en las demás Reglas de Decisión)

Durante la evaluación el establecimiento solicitó su salida del proceso de Certificación.

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HEMODIÁLISIS

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hemo de Lázaro CárdenasRazón social: Hemo de Lázaro Cárdenas S. de R.L. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Lázaro Cárdenas, MichoacánEstándares: Hemodiálisis

NO CERTIFICAREl establecimiento obtuvo una calificación general de 6.6

Justificación de la propuestaReglas de decisión Incumplimientos

Regla 2.1 (Siete como calificación general)

Regla 2.2 (Siete para cada apartado) 2

Regla 2.3 (Cinco para cada Estándar) 38

Regla 4 (Estándares Indispensables con promedio menor de cinco)

4

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Unidad Renal de Zamora, S.C. “Sucursal Lázaro Cárdenas”Razón social: Unidad Renal de Zamora, S.C.Institución: PrivadaLugar: Lázaro Cárdenas, MichoacánEstándares: Hemodiálisis

NO CERTIFICARJustificación de la propuesta

Reglas de decisión Incumplimientos

Regla 15 (Casos o situaciones no contempladas en las demás Reglas de Decisión)

Durante la evaluación el establecimiento solicitó su salida del proceso de Certificación.

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Centro de Hemodiálisis Especializada LagunaRazón social: Encore Health, S.A.P.I. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Torreón, CoahuilaEstándares: Hemodiálisis

NO CERTIFICAR

Justificación de la propuesta

Reglas de decisión Incumplimientos

Regla 15 (Casos o situaciones no contempladas en las demás Reglas de Decisión)

Durante la evaluación el establecimiento solicitó su salida del proceso de Certificación.

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

EVALUACIONES ALEATORIAS

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ORDEN DEL DÍA

CONFIRMAN CERTIFICADO

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HOSPITALES

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V.Razón social: Centro Quirúrgico San Rafael, S.A. de C.V. Institución: PrivadaLugar: Tepic, NayaritEstándares: Hospital

CONFIRMA CERTIFICADO

Justificación de la propuesta

Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.

Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital Ángeles ChihuahuaRazón social: Servicios Hospitalarios de México, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Chihuahua, ChihuahuaEstándares: Hospital

CONFIRMA CERTIFICADO

Justificación de la propuesta

Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.

Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital Star Médica AguascalientesRazón social: Star Médica, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Aguascalientes, AguascalientesEstándares: Hospital

CONFIRMA CERTIFICADO

Justificación de la propuesta

Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.

Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HEMODIÁLISIS

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.Razón social: Centro de Asistencia Renal, S.A. de C.V.Institución: PrivadaLugar: Naucalpan de Juárez, Estado de MéxicoEstándares: Hemodiálisis

CONFIRMA CERTIFICADO

Justificación de la propuesta

Durante la evaluación aleatoria no se observaronincumplimientos que afectaron las reglas de decisiónunificadas.

Hay continuidad en la implementación y actualización delModelo de Seguridad del Paciente del CSG.

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

REVOCAN CERTIFICADO

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

HOSPITALES

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Unidad Médica de Atención Ambulatoria No. 1Institución: Instituto Mexicano del Seguro SocialLugar: Mérida, YucatánEstándares: Hospital

REVOCAR CERTIFICADO

Justificación de la propuestaDurante la evaluación aleatoria se observan incumplimientos queafectan las reglas de decisión unificadas. Regla. 12.1. Mantener elnivel de calidad observado en los resultados del proceso decertificación.

No se continúo con el desarrollo de un Plan de Calidad ySeguridad del Paciente.

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PROPUESTA DE DICTAMEN

Nombre del establecimiento: Hospital Sierra MadreInstitución: Hospital Sierra Madre, S.C.Lugar: Monterrey, Nuevo LeónEstándares: Hospital

REVOCAR CERTIFICADO

Justificación de la propuestaDurante la evaluación aleatoria se observan incumplimientos queafectan las reglas de decisión unificadas. Regla 12.2 Mantenervigentes los Requisitos de Inscripción y Autoevaluación.

Incumple en 3 requisitos de estructura indispensable de la cédula de autoevaluación.

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

ORDEN DEL DÍA

FIRMA DEL DICTAMEN

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ORDEN DEL DÍA

LA CERTIFICACIÓN COMO UNA

ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN DE LA

CALIDAD

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Fuente: CSG. Bases de datos de EAM del SiNaCEAM, cierre de 2018, resultados de inscripciones y resultados de evaluaciones.Nota: Cifras preliminares, las definitivas serán publicadas en la página del CSG acorde a los resultados de la dictaminación.

Resultados abril 2019

Al 30 de abril de 2019 se registran en el SiNaCEAM 510 establecimientos de atención médica (EAM):

• 334 EAM con certificado vigente (65%).• 176 EAM en proceso de certificación (35%).

EstándaresSiNaCEAM Vigentes En proceso

EAM registrados en el SiNaCEAM

Total %Hospital 215 66 281 55%

CAPCE 68 45 113 22%

Hemodiálisis 45 65 110 22%

Rehabilitación 6 0 6 1%

Total 334 176 510 100%

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Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Estatus del proceso de certificaciónpor estándar y tipo de institución

30 de abril de 2019

Fuente: CSG. Bases de datos de EAM del SiNaCEAM, cierre de 2018, resultados de inscripciones y resultados de evaluaciones.Nota: Cifras preliminares, las definitivas serán publicadas en la página del CSG acorde a los resultados de la dictaminación.

Estándar Institución Certificado En proceso Total % del totalHospital Privada 156 42 198 38.8%

IMSS 10 14 24 4.7%PEMEX 23 23 4.5%BIENESTAR 9 2 11 2.2%Coordinación de Institutos Nacionales de Salud 6 5 11 2.2%SALUD 5 5 1.0%Institución Educativa 1 1 2 0.4%SEDENA 2 2 0.4%ISSSTE 1 1 0.2%UNIVERSIDAD 1 1 0.2%PRESIDENCIA 1 1 0.2%SEMAR 1 1 0.2%DIF 1 1 0.2%

Total Hospital 215 66 281 55.1%CAPCE IMSS 12 39 51 10.0%

PEMEX 22 22 4.3%SALUD 9 1 10 2.0%ISSSTE 10 10 2.0%Institución Educativa 8 1 9 1.8%Privada 4 2 6 1.2%SEMAR 2 2 0.4%SEDENA 2 2 0.4%DIF 1 1 0.2%

Total CAPCE 68 45 113 22.2%Hemodiálisis Total hemodiálisis Privada 45 65 110 21.6%

Rehabilitación Privada 5 5 1.0%Institución Educativa 1 1 0.2%

Total rehabilitación 6 0 6 1.2%Total 334 176 510 100.0%

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ORDEN DEL DÍA

ACUERDOS1ª SESIÓN ORDINARIA 2019

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ORDEN DEL DÍA

ASUNTOS GENERALES

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ORDEN DEL DÍA

CIERRE DE LA SESIÓN