CONCLUSIONES:

El uso de los cuatro grupos de frmacos recomendados en la prevencin secundaria de la cardiopata isqumica es superior en nuestro centro de salud al conjunto

de revisiones nacionales con las que nos hemos comparado pero, an as, no es ptima. Es importante establecer medidas de ayuda a la mejora en la calidad de la

prescripcin y facilitar la informacin individualizada de los resultados para que cada profesional pueda establecer segn su criterio medidas correctoras.

FRMACOS

EVALUADOS

C.S. BURRIANA

AGREGACIN DE

ESTUDIOS

NACIONALES

SIGNIFICACIN

ESTADSTICA

Total /S / NO Total /S / NO P

Antiagregantes

+

anticoagulantes

521 / 473 / 48 895 / 770 / 125 P< 0.000001

Estatinas 521 / 375 / 146 1305 / 461 / 844 P< 0.000001

-Bloqueantes 521 / 307 / 214 895 / 349 / 546 P< 0.000001

IECA / ARA II 521 / 335 / 186 895 / 253 / 642 P< 0.000001

0

20

40

60

80

100

ANTIAG/COAG ESTATINAS bloqs IECA / ARA II

91

72

5964

86

3539

29

Diferencias en las prescripciones en %

CS Burriana E. Nacionales

331

ANTONIO LORENZO

PIQUERES

LILIANA TARANCN

GOZALBO

SALVADOR MARTNEZ

PARRA

ELISABET SERISA

BLASCO

OBJETIVO PRIMARIO: Comparar la prescripcin de frmacos recomendados, por las guas

clnicas a pacientes con cardiopata isqumica en el C.S., frente a

estudios nacionales en Atencin Primaria.

MATERIAL Y MTODOS: PARTICIPANTES:

MEDICIONES E INTERVENCIONES:

LUGAR: Centro de Atencin Primaria. Burriana (Castelln).

DISEO: Descriptivo, transversal ,observacional.

RESULTADOS: Se evalan los trece cupos adscritos al C.S. y para las 521 personas se destaca una edad

media de 73.22 aos (rango de edades entre 34 y 99 aos), siendo 328 los hombres y 193 las

mujeres.

En general, podemos afirmar que los resultados dan una diferencia entre el uso de los

frmacos evaluados, favorable al centro de salud en todos los grupos de frmacos, con

diferencias estadsticamente significativas.

Las diferencias entre los profesionales tambin son significativas estadsticamente.

Un sesgo a tener en cuenta en el resultado final es el decalaje temporal entre la publicacin del estudio con los trabajos de comparacin y la realizacin de los mismos y

nuestra revisin que se realiz un ao y medio despus aproximadamente.

Pacientes del C.S. con antecedentes de cardiopata isqumica encontrados a travs

del buscador de morbilidad del programa informtico Abucasis II de la Conselleria de

Sanitat i Consum, por los epgrafes 410 a 414 de la CIE-9:

410. Infarto agudo de miocardio.

411. Otras formas agudas y subagudas de cardiopata isqumica.

412. Infarto antiguo de miocardio.

413. Angina de pecho.

414. Otras formas de enfermedades cardiacas con isquemia crnica.

Se localizan 521 historias (2% de la poblacin general de Burriana).

Bsqueda individualizada a travs del programa GAIA de prescripcin de frmacos y

el acceso directo a la historia informatizada por mdico/cupo y se evalan las

diferencias del total con estudios nacionales en Atencin Primaria en la utilizacin de

frmacos de referencia en prevencin secundaria (Antiagregantes o Anticoagulantes,

-Bloqueantes, Estatinas e IECA o ARA II). Se obtienen las proporciones de los

registros de los frmacos.

Se utiliza base de datos propia y programa EPI INFO, con la herramienta estadstica X,

para evaluar diferencias entre proporciones.