ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD Cuidado Integral de la Salud por todos y para todos

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¿Por qué APS? Los pobres subsidian a los ricos: Personas con más medios y necesidades menores son las que más atención consumen, del estado.

La enfermedad te empobrece: >100 millones de personas en la pobreza por año por costear la atención sanitaria

Atención fragmentada: excesiva especialización de prestadores impide abordar el problema de la persona o la familia Atención peligrosa: infecciones hospitalarias Orientación inadecuada: foco curativo, y desatiende promoción y prevención.

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La gente está cada vez más descontenta ante la incapacidad de los servicios de salud para proporcionar un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las nuevas necesidades, y ante el hecho de que los servicios prestados no sean acordes con sus expectativas. Es difícilmente rebatible que los sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor rapidez a los desafíos de un mundo en transformación. Y la APS puede afrontar esos desafíos.

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“De las muchas oportunidades y desafíos que esta Organización y nuestros Estados Miembros enfrentan, una meta sobresale por encima de las demás. Y esa meta es dar acceso universal a los servicios de salud en todas las Américas”, dijo la doctora Etienne. “No hay otro logro que pueda contribuir más a asegurar una vida larga, digna y productiva”, afirmó.

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Contexto • Segunda Guerra Mundial

• Desarrollo tecnológico

• Globalización de la economía

• Migraciones Masivas

• Injusta distribución de la riqueza

• Dictaduras y democracias precarias

• “Salud comienza a verse mucho más allá de la atención médica reparativa orientada a la enfermedad”

David Tejada de Rivero en http://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/v30n2/a20v30n2.pdf, lo entrecomillado es textual

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http://www.healthwrights.org/content/books/CLS/cap4.htm

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado • «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,

mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

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Significado

APS ≠

Primer Nivel de Atención

Título de la presentación

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APS =

“Cuidado integral de la salud para

todos y por todos”

DAVID TEJADA DE RIVERO

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Análisis

http://datos.bancomundial.org/indicador/NY.GNP.PCAP.PP.CD http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.PCAP

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Al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad

IMPLICA COBERTURA Y ACCESO UNIVERSAL EN SUS TRES DIMENSIONES: POBLACIONAL, DE PRESTACIONES Y FINANCIERA

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Plena participación… con un espíritu de auto responsabilidad y determinación

IMPLICA APROPIACION POR PARTE DE INDIVIDUOS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y DE LOS TRES NIVELES DE GOBIERNO

Título de la presentación

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Parte integrante… del

sistema nacional de

salud, del que

constituye la función

central y el núcleo

principal,

IMPLICA REDES INTEGRADAS E INTEGRALES DE SALID

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Como del desarrollo social y económico global de la comunidad

IMPLICA NO CONFORMARNOS CON SOBREVIVIR (no sólo monitorear crecimiento, rehidratación oral, lactancia materna e inmunizaciones)

http://fampra.oxfordjournals.org/content/7/4/329.abstract

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primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad IMPLICA ANTES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

Si un país se rinde ante estas tácticas, el resto caerá sin remedio

Margaret Chan

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A un costo que la comunidad y el país puedan soportar

IMPLICA SORTEAR LAS FUERZAS DEL MERCADO DE SEGUROS, MEDICAMENTOS Y TECNOLOGÍAS

GASTO PER CAPITA SALUD EEUU U$ 9.146 INGRESO NACIONAL BRUTO PER CAPITA BOL U$ 6.290 Cuba tiene gasto salud de U$ 603 y excelentes resultados-

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FRENTE 1: Incorporar la salud en el programa político de desarrollo.

FRENTE 2: Ampliar el enfoque de la salud y distanciar éste del modelo puramente médico terapéutico. FRENTE 3: Mejoramiento de la salud y aumento de productividad económica y social, acompañados uno del otro y fortalecerse recíprocamente.

Margaret Chan

Lucha política

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Desafíos de la APS • Integrar las redes de salud con base en el primer nivel de

atención

• Unir el esfuerzo de los 3 niveles de gobierno y de las comunidades

• Presupuesto para desarrollo de recursos humanos, infraestructura e insumos

• Decisión sobre modelo de financiamiento

• Decisión política para enfrentar intereses corporativos

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