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Curso de Actualización de Dengue: Epidemiología, Diagnóstico y
Manejo del Paciente.
Curso de Actualización de Dengue: Epidemiología, Diagnóstico y
Manejo del Paciente.
Situación epidemiológica
ANTECEDENTES Y CONTEXTO
Las enfermedades transmitidas por vector representanun importante reto de salud pública a nivel global ycondicionan alrededor del 17% de la carga mundialestimada de enfermedades infecciosas. En el país, lamayoría del territorio, presenta condiciones favorablespara la transmisión de este tipo de enfermedades.
Fuente imagen: ops http://www.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/dengue-regional/506-dengue-reg-ano-es.html?start=3
Fuente imagen: ops http://www.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/dengue-regional/506-dengue-reg-ano-es.html?start=3
ANTECEDENTES Y CONTEXTO
A nivel nacional a la semana 35 de 2019, se tiene un incremento del 232% en el total de casos confirmados en comparación con el 2018, siendo Veracruz, Chiapas, Jalisco, Oaxaca y Quintana Roo los estados con más casos.
Situación Epidemiológica Nacional
Fuente: DGE/Panorama Epidemiológico del Dengue, 2019 SE 35
En 2019 a nivel Nacional, la circulación del serotipo DENV-1 respecto al DENV-2 ha mantenido la misma proporción que en 2018 del 51% y el 52% respectivamente.
1= DENV-1
2= DENV-2
3= DENV-3
4= DENV-4
Situación Epidemiológica Nacional
Fuente: DGE/Panorama Epidemiológico del Dengue, 2019 SE 35
La situación actual de Dengue en Jalisco, es la siguiente:
En Dengue, ocupa el 4º. Lugar, con una tasa de incidencia de 21.46 por100,000 habitantes, la tasa de Incidencia Nacional es de 9.21 por100,000 habitantes.
La circulación de los serotipo de Dengue en 2019 se invirtió en relaciónal 2018, de un predominio del DENV-1 en 2018 con el 89%, a unpredominio del DENV-2 en 2019 con el 70%.
SAN SEBASTI AN DEL OESTE
PUERTO VALLARTA
CABO CORRI ENTES
TOM ATLAN
M ASCOTA
TALPA DE ALLENDE
SAN CRI STOBAL DE LA BARRANCA
ZAPOPAN
ATENGUI LLO
TALA
SAN M ARTI N HIDALGO
AM ECA
GUACHI NANGO
M I XTLAN
TEQUI LAHOSTOTI PAQUILLO
M AGDALENA
ANTONI O ESCOBEDO
SAN M ARCOS
ETZATLAN
AHUALULCO DEL M ERCADO
TEUCHI TLAN
COCULA
EL ARENAL
ATEM AJ AC DE BRI ZUELA
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ALUT
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ENEG
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ZACOALCO DE TORRES
AMACUECA
TOLI M AN
ZAPOTI TLAN DE VADI LLO1
TONILA
VENUSTI ANO CARRANZASAN GABRI EL
TUX P AN
TAPALPA
CI UDAD GUZMAN
SAYULA
GOM EZ FARI AS
ZAPOTI LTIC
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TEOCUI TATLAN DE CORONA
I XTLAHUACAN DE LOS MEMBRI LLOS
ACATLAN DE JUAREZ
VI LLA CORONA
TLAJ OM ULCO DE ZUÑIGA
EL SALTO
J OCOTEPEC
TOTOTLAN
DEGOLLADO
LA BARCA
ATOTONI LCO EL ALTO
ZAPOTLAN DEL REY
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TEPATI TLAN DE M ORELOS
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J ESUS M ARIA
ARANDAS
YAHUALI CA DE GONZALEZ GALLO
MEXTI CACAN
VALLE DE GUADALUPE
SAN M I GUEL EL ALTO
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TEOCALTI CHEENCARNACI ON DE DIAZ
OJ UELOS DE J ALISCO
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SAN J UAN DE LOS LAGOS
SAN DI EGO DE ALEJ ANDRIA
VI LLA HI DALGO
I XTLAHUACAN DEL RI O
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GUADALAJARA T
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TECALI TLAN J I LOTLAN DE LOS DOLORES
M ANUEL M . DIEGUEZ
TAM AZULA DE GORDI ANO
CONCEPCI ON DE BUENOS
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MAZAMI TLA
VALLE DE J UAREZ
QUITUP AN
LA MANZ
ANILLA
DE LA P AZ
PI HUAM O
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RI A DE LOS ANGELES
VI LLAGUERRERO
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TOTATI CHE
BOLAÑOS
CHI M ALTITAN
SAN M ARTI N DE BOLAÑOS
HUEJ UQUI LLA EL ALTO
M EZQUI TIC
EL GRULL
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CASI M I RO CASTILLO
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TUXCACUESCO
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SAN SEBASTI AN DEL OESTE
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TENAMAXTLAN
DENV-3DENV-2DENV-1
Circulación de los Serotipos de Dengue en Jalisco por Municipio, 2019 a la semana 35:
Situación Epidemiológica Jalisco
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
• En Jalisco, a la semana 35 de 2019, se han notificado 186% más casos probables de Dengue que a la misma semana de 2018.
• En Jalisco, a la semana 35 de 2019 se han confirmado 1,777 casos de Dengue, lo que representa 331% más casos que en el 2018 al mismo periodo.
Situación Epidemiológica Jalisco
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
Nú
mero
de C
aso
s
Semana de Inicio de Cuadro Clínico
2018 2019
%
CASOS DENGUE, JALISCO 2018 - 2019
2017
SEMANA
2018
CIERRE
2210 39
11
146
412TOTAL
CONFIRMADOS
DIAGNÓSTICO
724.3%295
% DE VARIACIÓN
2019 - 2018
271.1%
1275.0%
2019
SEMANA
1362
305
110
2018
SEMANA
367
37
8
331.31777
DENGUE NO GRAVE
(DNG)
DENGUE CON SIGNOS
DE ALARMA (DCSA)
DENGUE GRAVE (DG)
2651
376
2017
CIERRE
986
102
27
1115 426
Situación Epidemiológica Jalisco
DNG DCSA DG
Total Total Total
217 22 6
177 9 8
169 7 1
108 35 2
361 156 55
16 4 1
175 46 27
94 14 8
40 8 2
2 1 0
3 1 0
0 2 0
1362 305 110
13
TOTAL 1777 21.68
11 IV La Barca 4 0.72
12 III Tepatitlán 2 0.47
9 XII Tlaquepaque 50 3.69
10 V Tamazula 3 2.38
7 X Zapopán 248 17.85
8 XI Tonala 116 13.71
5 XIII Guadalajara 572 37.37
6 I Colotlán 21 24.00
3 IX Ameca 177 44.78
4 VIII Puerto Vallarta 145 37.83
TASA
1 VII Autlán 245 78.74
2 VI Ciudad Guzmán 194 53.55
Num.Jurisdicción
Sanitaria TOTAL
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
0.01 a 10
10 a 25
25 a 49
50 o mayor
Tasa x 100,000 h.
0
Tasa de incidencia de Dengue por municipio, casos e incidencia por grupo etario y distribución por género, a la semana 35 de 2019
Situación Epidemiológica Jalisco
Masculino
Femenino
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
Situación Epidemiológica Jalisco
En los últimos 15 días de 2019, el 81.8 % de los casos confirmadoscorresponden a las Jurisdicciones Sanitarias: XIII Guadalajara, X Zapopán , XITonalá y VI Ciudad Guzmán.
SAN SEBASTI AN DEL OESTE
PUERTO VALLARTA
CABO CORRI ENTES
TOM ATLAN
M ASCOTA
TALPA DE ALLENDE
SAN CRI STOBAL DE LA BARRANCA
ZAPOPAN
ATENGUI LLO
TALA
SAN M ARTI N HIDALGO
AM ECA
GUACHI NANGO
M I XTLAN
TEQUI LAHOSTOTI PAQUILLO
M AGDALENA
ANTONI O ESCOBEDO
SAN M ARCOS
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AHUALULCO DEL M ERCADO
TEUCHI TLAN
COCULA
EL ARENAL
ATEM AJ AC DE BRI ZUELA
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AMACUECA
TOLI M AN
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TONILA
VENUSTI ANO CARRANZASAN GABRI EL
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GOM EZ FARI AS
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TEOCUI TATLAN DE CORONA
I XTLAHUACAN DE LOS MEMBRI LLOS
ACATLAN DE JUAREZ
VI LLA CORONA
TLAJ OM ULCO DE ZUÑIGA
EL SALTO
J OCOTEPEC
TOTOTLAN
DEGOLLADO
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ATOTONI LCO EL ALTO
ZAPOTLAN DEL REY
OCOTLAN
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TIZAPA
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TUX C UEC A
ACATI C1
TEPATI TLAN DE M ORELOS
VI LLA OBREGONJ ALOSTOTI TLAN
J ESUS M ARIA
ARANDAS
YAHUALI CA DE GONZALEZ GALLO
MEXTI CACAN
VALLE DE GUADALUPE
SAN M I GUEL EL ALTO
SAN J ULI AN
SAN I
GNAC
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RRO GO
RDO
TEOCALTI CHEENCARNACI ON DE DIAZ
OJ UELOS DE J ALISCO
LAGOS DE M ORENO
UNI ON DE SAN ANTONI O
SAN J UAN DE LOS LAGOS
SAN DI EGO DE ALEJ ANDRIA
VI LLA HI DALGO
I XTLAHUACAN DEL RI O
CUQUI O
ZAPOTLANEJ O
GUADALAJARA T
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JUANACATLAN
TECALI TLAN J I LOTLAN DE LOS DOLORES
M ANUEL M . DIEGUEZ
TAM AZULA DE GORDI ANO
CONCEPCI ON DE BUENOS
AI RES
MAZAMI TLA
VALLE DE J UAREZ
QUITUP AN
LA MANZ
ANILLA
DE LA P AZ
PI HUAM O
HUEJ UCAR
SANTA M A
RI A DE LOS ANGELES
VI LLAGUERRERO
COLOTLAN
TOTATI CHE
BOLAÑOS
CHI M ALTITAN
SAN M ARTI N DE BOLAÑOS
HUEJ UQUI LLA EL ALTO
M EZQUI TIC
EL GRULL
O
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CUAUTLA
LA HUERTA
CI HUATLAN
CUAUTI TLAN
AYUTLA
CASI M I RO CASTILLO
AUTLAN DE LA GRANA
UNI ON DE TULA
TUXCACUESCO
ATENGO
TECOLOTLAN
J UCHI TLAN
TONAYA
CHI QUI LI STLAN
TENAMAXTLAN
0.01 a 10
10 a 25
25 a 49
50 o mayor
Tasa x 100,000 h.
0
Incidencia de Dengue en los últimos 15 días
0
50
100
150
200
250
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33
Nú
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Semana de Inicio de Cuadro Clínico
Casos Hospitalizados en Municipios Área Metropolitana; Jalisco, 2018-2019 (DG-DCSA)
2018 2019
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
Comportamiento clínico del Dengue
Incremento de riesgo de presentar Formas Graves (DG y DCGA) en Jalisco por APP:
• Trastornos Hemorrágicos: 3 veces más.
• Diabetes: 4 veces más.
• Hipertensión: 3 veces más.
• Insuficiencia Renal: 4 veces más.
• Inmunosupresión: 5 veces más.
• Cirrosis Hepática: 4 veces más.
• Embarazo: 2 veces más.
Defunciones
A la semana epidemiológica 35, se han notificado 25 defunciones.
Estatus Total %
Confirmadas 2 8
En Dictamen 13 52
Descartadas 10 40
Curso de Actualización de Dengue: Epidemiología, Diagnóstico y
Manejo del Paciente.
Algoritmo de Notificación
Manual de Procedimientos Estandarizadospara la Vigilancia Epidemiológica de lasEnfermedades Transmitidas por Vectores(versión octubre 2017)
‐ Constitución Política de los Estados UnidosMexicanos
‐ Ley General de Salud
‐ NOM-017-SSA2-2012 para la VigilanciaEpidemiológica.
Notificación mediante el Estudio Epidemiológico
ES PARTE DEL EXPEDIENTE
CLÍNICO
Caracterización clínica de los casos de DCSA/DG, Jalisco, 2019
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
El llenado correcto del estudio epidemiológico nos permite caracterizar la situación y la clínica de los casos
Fuente: DGE/PUI Enfermedades Transmitidas por Vector. 2019 SE 35
Correos para Notificación de casos a las Jurisdicciones Metropolitanas
• Jurisdicción Sanitaria X centro Zapopan:
• Jurisdicción Sanitaria XI Centro Tonalá
• Jurisdicción Sanitaria XII Centro Tlaquepaque
• Jurisdicción Sanitaria XIII Centro Guadalajara
Conclusiones
• Desviación en los procesos de VigilanciaEpidemiológica del Dengue al NO notificar los casosadecuadamente.
• Se debe muestrear al 100% de los casos de DCSA yDG.
• La inadecuada clasificación de los casos incrementael riesgo de evolución a formas graves y defuncionespor demora en el manejo clínico de los mismos.
• Clasificar adecuadamente los casos; DNG, DCSA oDG.
• La notificación oportuna de los casos permitela aplicación oportuna de medidas de control.
• Las Defunciones por Probable Dengue oConfirmadas por Dengue; son deNOTIFICACIÓN INMEDIATA.
• El 100% de las defunciones se dictamina en elCEVE con participación del equipo médico quedio atención final al paciente.
Conclusiones
Mtro. Roberto Carlos Rivera Avila Secretaria de
Salud Jalisco Coordinador de VE de Arbovirosis
y EPV Tel. Oficina 30305000. Ext. 35054