preparate hormonale ale glandelor sexuale

Download Preparate Hormonale Ale Glandelor Sexuale

Post on 02-Dec-2015

36 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Preparate hormonale ale glandelor sexuale.PREPARATELE ESTROGENILOR

1. Naturali Estron Estriol Estradiol si esterii si ( dipropionat, benzoate, undecilat, enantat, valerat)

2. Steriozi semisintetici Etinilestradiol Mestranol

3. Nesteroidieni sintetici Hexestrol ( sinestrol) Dietilstilbestrol Benzestrol megestrol

4. Preparate combinate Ciclo- proghinova ( estradiol valerat + norgestrel) Climen ( estradiol Valera t+ ciproteron acetat) Ginodian- depo ( estradiol vaterat + prasteron enantat) Divina i divitren ( estradiol valerat + medroxiprogesteron acetat)

MECANISMUL DE ACIUNE

Estrogenii penetreaz n celulele - int( uter, vagin, glanda mamar, sistemul hipotalamo-hipofizar, oase, ficat etc) transpotrai n nucleu se cupleaz cu receptorii estrogenici ( alfa i beta) complexul estrogen receptorul interacioneaz cu ADN i cu proteinele celulare specifice modularea expresiei si transcriptia unor gene inductia sintezei proteinelor in celule

PREPARATELE PROGESTATIVELOR

1. Naturale progesteron

2. Semisinteticea) Analogii progesteronului ( derivati de pregnan) Hidroxiprogesteron Medroxiprogesteron Megestrolb) Analogii testosteronului ( derivati de estron) Levonorgestrel Etisteron Desogestrel noretinodrei

MECANISMUL DE ACTIUNE

Progestativele penetreaza membrane celulelor tinta din tractul genital feminin, glandele, hipotalamus, hipofiza etc. in citoplasma + protein specifica ( receptor) compexul format se transfera in nucleu interactioneaza cu receptorii tip A si B complexul progesteron receptor + sectoare specific ale ADN transcriptie cu modularea unor gene sinteza de ARNm si protein specifice

PREPARATELE ANDROGENILOR

1. Naturali Testosterone Dehidrotestosteron

2. Semisinteticia) Testosteronul sub forma de eteri Acetat Propionat Enantat Deconoat Izocaproatb) Pentru administrare perorala Metiltestosteron Mesterolonc) Preparate combinate Testenat Sustanon-250

MECANISMUL DE ACTIUNE

Testosteronul si alti androgeni penetreaza in celulele - tinta ( prostata, epididimus, testicule, piele) forma mai active 5- alfa dehidrotestosteron transferarea complexului in nucleu cuplarea cu receptorii nuclear specifici complexul se cupleaza cu ADN proprietati ca factori de transcriptie se intensifica sinteza ARN si proteinelor specifice ce asigura spermatogeneza, diferentierea si maturarea sexual, reglarea secretiei de gonadotropine

PREPARATE ANTIHORMONALE

1. Antiestrogenia) Modulatroi ai receptorilor androgenici Antagonisti puri ai receptorilor clomifen Modulatori selectivi tamoxifen b) Inhibitori ai sintezei estrogenilor Neselectivi- aminoglutetimida Selectivi Steroizi- exemestan Nesteroizi - anastrozol

MECANISMUL DE ACTIUNE

Sunt anatagonisti competitive selectivi ai estrogen receptorilor din tesuturi- tinta, producind un complex nuclear ce inhiba transcriptia genelor estrogen- sensibile. Tamoxifen determina celulele sa ramina in fazele G0 si G1 ale ciclului celular , astfel preintimpinind diviziunea celulelor moartea celuleor tumorale efect citostatic

2. Antiprogestative Mifepriston onapriston

MECANISMUL DE ACTIUNE

Actioneaza ca antagonist competitiv la nivelul receptorilor progesteronului si glucocorticoizilor. Blocarea receptorilor progesteronului are consecinte luteolitice la 80% din femeile carora li s-a administrat medicamentul la mijlocul fazei luteale.

3. Antiandrogeni a) Antagonisti fizilogici Estrogeni Progesteroneb) Antagonisti competitive cu androgeni Ciproterona Flutamid Nilutamidc) Antagonisti ce interfera sinteza testosteronului si altor androgeni Finasteridd) Inhibitorii gonadelor ( analogii gonadoliberinei) Goserelina Nafarelina Buserelina

MECANISMUL DE ACTIUNE

Blocheaza prin competitive receptorii citoplasmatici ai dehidrotestosteronului datorita inhibitiei 5- alfa- reductazei . Inhiba secretia de gonadotropine cu micsorarea consecutive a concentratiei testosteronului in plasma.

4. Anticorticoizi mitotan

5. Antitiroidiene tiamazol

6. Inhibitori secretiei prolactinei bromocriptina

7. Inhibitori hormonului luteinizant ( LH) megestrol

8. Inhibitori hormonului foliculostrimulant si luteinizant ( FSH si LH) danazol

9. Analogii somatostatinei octreotid

10. Analogii aldosteronului spironolactona

REMEDII ANTICONCEPTIONALE

1. Contraceptive hormonale estrogenoprogestative

A. Monofazice Etinilestradiol + gestoden minulet Etinilestradiol + levonorgestrel rigevidon Etinilestradiol + noretisteron non-ovolon Etinilestradiol + norgestrel lo-femenal B. Bifazice Etinilestradiol + levonorgestel anteovin Etinilestradiol + clormadinon neo- eunormin C. Trifazice Etinilestradiol + levonorgestrel trisiston Etinilestradiol + noretisteron sinfazic

2. Preparate ce contin gestogen

Norgestrel Linestrenol

3. Contraceptive postcoitale

levonorgestrel

4. Contraceptive depo

Medroxiprogesteron

5. Contraceptive implante subcutanate

Norgestrel- aret

6. Contraceptive vaginale

Contraceptol Steril Farmatex

7. Contraceptive intrauterine

Mirena Gine T 380S Mirena

REMEDIILE MEDICAMENTOASE CE INFLUENTEAZA MIOMETRUL

I. Activitatea contractila a miometrului

1. Remedii ce maresc activitarea contractila a miometrului ( OCITOCICE)

a) Hormoni si preparate hormonale ale hipofizei Oxitocina Pituitrinab) Preparatele prostaglandinelor Dinoprost dinoproston

2. Remedii ce micsoreaza activitatea contractila a miometrului ( TOCOLITICE)

a) Substante ce stimuleaza preponderant 2- adrenoreceptorii Fenosterol Salbutamolb) Anestezice generale Oxibutirat de sodiumc) diverse remedii Sulfat de magneziu

II. Marirea tonusului miometrului

1. Remedii de provenienta vegetala ( alcaloizi si preparate din ergot)

Ergometrina maleat Ergotal Ergotamina hidrotartrat

2. Remedii sintetice Cotarnina clorid

III. Micsorarea tonusului colului uterin

Atropina sulfat - dinoprost - dinoproston