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PREPARACIÓN SITIO 2 EN DIENTES ANTERIORES
Prof. Indira MolinaProf. Roraymis Bustamante
Prof. Liliana Hanna Prof. Alexa Galeno
Preparación sitio 2 dientes anterioresEtiología:
Caries proximal en el sector anterior que debiliten el ángulo incisal o lo fracture
Traumatismos con fractura de ángulo.
Defectos de esmalte en la zona del ángulo.
Restauraciones antiguas.
Métodos de diagnóstico• Examen clínico, ayudado por
magnificación-lupas, cámara intraoral, microscopios.
• Método de separación lenta• Radiografías convencionales• Radiografías digitales.• Indicadores de caries.• Diagnóstico con láser .• Transiluminación digital .• Cámara de Fluorescencia.
Nueva clasificación de caries según zona y profundidad relacionadaCon la conducta terapéutica mas apropiada para cada caso
Etapas
SEGÚN LAS ETAPAS DE PROGRESIÓNETAPA 0: Lesión activa sin cavitación. Tratamiento restaurador no necesario.
ETAPA 1: Lesiones con alteración superficial que ha progresado a un punto tal donde la remineralización ya sería insuficiente y por tanto el tratamiento restaurador es necesario.
ETAPA 2: Lesión moderada con cavitación localizada la cual ha progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento de cúspides. Requiere tratamiento restaurador.
ETAPA 3: Lesión avanzada con cavitación que ha progresado en dentina ocasionando debilitamiento de cúspides. Requiere tratamiento restaurador.
ETAPA 4: Lesión avanzada con cavitación que ha progresado al punto donde hay destrucción de una o más cúspides. Requiere tratamiento restaurador.
OPCION DE TRATAMIENTO
Reequilibrio de la Mineralización y
desmineralización
Reequilibrio de la Mineralización y
desmineralización +Restauración
Reequilibrio de la Mi y Des + Tto Endo +
Restauración Indirecta o directa
TIEMPOS OPERATORIOS
• Maniobras previas.
• Apertura y conformación.
• Remoción de tejido cariados.
• Terminación de paredes y agudización de ángulos.
• Limpieza
• Protección dentino – pulpar.
APERTURA Y CONFORMACIÓN
Fresa redonda pequeña Nº ½ o 1.
Fresa Periforme Nº 329
No ameritan forma especifica
No requieren Planimetría
Se debe realizar Bisel
•Por vestibular, o lingual.
•El contorno y Forma según la extensión de la lesión.
•Esmalte con apoyo dentinario no se debe eliminar.
Remoción de tejido cariado.•Cucharita de dentina.
•Fresa redonda lisa.
Terminación del ángulo cavo superficial.•Realización del bisel con piedra troncocónica.
Limpieza.
Protección dentino pulpar.
Preparación sitio 2 dientes anteriores
•Iónomero de vidrio auto o foto polimerizable.
•Resina Flow
•Cemento de hidróxido de calcio fraguable, se cubre con iónomero de vidrio auto o foto polimerizable.
CARACTERISTICAS DEL BISEL•Ancho de 1 A 2 mm.
•Espesor de ¼ ó ½ del total del esmalte.
•Inclinación de 45º.
OBJETIVOS DEL BISEL.
•AUMENTAR LA SUPERFICIE DEL ESMALTE, CONTRIBUYE A LA MICRORETENCIÓN.
•SE LOGRA UNA ZONA DEL ESMALTE DONDE LOS PRISMAS SE CORTEN DE MANERA TRANSVERSAL, ESTO AUMENTA EFECTIVIDAD DEL GRABADO.
•MEJORA LAS PROPIEDADES ESTÉTICAS.
•MEJORA EL SELLADO MARGINAL.
BISEL
Fresa de elecciónPunta activa corta
CASO CLINICO
Lesiones originadas por traumatismo
GRACIAS POR SU ATENCION