PREMIO A LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS EN LAS

ADMINISTRACIONES PÚBLICAS DE NAVARRA. CONVOCATORIA 2013

Convocatoria 2013

Es una iniciativa para que usuarios, usuarias y profesionales de la salud debatan y planteen propuestas de mejora en proyectos específicos de la sanidad navarra. Un espacio de participación para construir un mejor sistema de salud.

MEMORIA, Junio 2013

Memoria, Junio 2013

2

1. IDENTIFICACIÓN

El Departamento de Salud desarrolla la actividad del ForoSalud mediante el trabajo conjunto de tres áreas del sistema sanitario: - Atención al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea - Promoción de la Salud del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra - Investigación, Innovación y Formación Sanitaria del Departamento de Salud Estas tres Áreas comparten funciones relacionadas con el impulso de la información, la participación, el empoderamiento de la ciudadanía y el desarrollo de la innovación lo que permite realizar un trabajo colaborativo para favorecer y poner en marcha estrategias de mejora para el desarrollo del Modelo de Atención Sanitaria Pública de Navarra. Por Resolución 1746/2012, de 16 de octubre, de la Directora General de Salud, se constituye el Comité Director y el Grupo Técnico de Trabajo del ForoSalud On-line: E-mail: forosalud@navarra.es Twitter: #ForoSalud Facebook. ww.facebook.com/SaludNavarra Web: www.salud.navarra.es Personas de contacto: María José Lasanta Saéz Inés Sáenz de Pipaón Martinez de Vírgala Grupo Técnico de Trabajo del ForoSalud • Esther Iribarren Irure, Jefa de Servicio de Relación con el Paciente de la Dirección de Atención al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea • Mª José Pérez Jarauta, Jefa de la Sección de Promoción de la Salud del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra • María José Lasanta Saéz, Jefa de Sección de Innovación y Evaluación del Departamento de Salud de Navarra • Inés Saénz de Pipaón, Asistente Social del Servicio de Investigación, Innovación y Formación Sanitaria del Departamento de Salud • Margarita Echauri Ozcoidi, Titulado Superior de la Sección de Promoción de la Salud del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra • Paola Villalgordo Ortín, Jefe de Unidad de Innovación de la Dirección de Atención al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea

Memoria, Junio 2013

3

Memoria, Junio 2013

4

2. RESUMEN

ForoSalud es una iniciativa de participación para que usuarios, usuarias y profesionales de la salud debatan y planteen propuestas de mejora en proyectos específicos de la sanidad navarra. El elemento base es la pregunta que centra el debate y las propuestas: “Qué se propone al Departamento de Salud para mejorar …”. Incluye una sesión presencial de cuatro horas con metodología eminentemente participativa y 30 personas en una combinación pensada de pacientes, asociaciones y distintos perfiles de profesionales implicados. También existe la posibilidad de participar online. Con todo lo trabajado se realiza un Informe de Resultados y se hace un seguimiento de los compromisos adquiridos.

Memoria, Junio 2013

5

3. DIAGNÓSTICO PREVIO 3.1. Necesidad detectada Este proyecto responde a la necesidad de LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y PROFESIONAL EN SALUD. Nace del deseo de centrar el sistema sanitario en la persona. Para ello es necesario conocer sus puntos de vista sobre temas importantes para el funcionamiento del conjunto de servicios. También consideramos esencial la participación de quienes trabajan en el sistema para compartir, desde la implicación, la visión de la ciudadanía y para que puedan incorporar una perspectiva sobre el tema de debate desde dentro del propio sistema de salud.

Se pretende que, como en el caso de la “evaluación de las políticas públicas” sirva a la Administración para “detectar sus deficiencias, corregirlas y prestar sus servicios a la ciudadanía cada vez de forma más eficiente, eficaz, económica, participativa y con mayor celeridad” en el Sistema de Salud de Navarra. La participación ciudadana en el ámbito de la salud, supone un nuevo modo de entender la relación entre éstos, los profesionales y el sistema de salud, no solo desde la perspectiva del control de su propia salud, sino también desde la influencia que pueden tener en la planificación de políticas sanitarias. Dicha participación es un derecho que tienen los ciudadanos (Ley Foral 11/2012 de la transparencia y del Gobierno Abierto) siendo los Foros uno de los instrumentos específicos que posibilita la participación y colaboración ciudadana. 3.2 Área a mejorar Con el ForoSalud avanzamos en nuevas formas o espacios de participación y promovemos un lugar de encuentro entre profesionales, ciudadanía y gestores que permite mejorar tanto la relación entre todos los actores como los programas del Departamento de Salud. Pretende enmarcar la participación en la intervención de personas particulares en las actividades públicas, profundizando en el grado de participación actual de la población en el sistema sanitario de Navarra ya sea como paciente, ya sea como participación representativa por asociacionismo u otras formas de organización.

Memoria, Junio 2013

6

Se trata de establecer un espacio de participación activa para todas las personas interesadas, desde la perspectiva tanto profesional como usuaria, que les permita contribuir a la mejora del sistema sanitario. Partimos del principio general de que todos los proyectos, estrategias y servicios del Departamento de Salud tienen un área de mejora que pretendemos detectar en cada Edición del Foro e implementar mediante la implicación de los responsables del área que se trate.

3.3. Objetivos del Forosalud

La finalidad del Forosalud es crear un proceso de participación pública, profesional y social, donde cada participante hace aportaciones como profesional, paciente, familiar o miembro de una asociación, permitiendo captar todas las visiones con el objeto de mejorar en el sistema sanitario la manera de abordar los temas que se sometan a debate. Objetivos Generales en el ámbito de la ciudadanía y la salud:

- Favorecer el desarrollo de una cultura de comprensión mutua entre usuarios y profesionales que permita la cooperación de ambos en el mejor funcionamiento del sistema.

- Aumentar la sensibilidad y el compromiso con el sistema sanitario tanto de pacientes como de profesionales

- Generar debate sobre temas de actualidad en salud que permitan aportar soluciones creativas desde puntos de vista diferentes

- Ayudar a tener una perspectiva más global del sistema Objetivos Específicos sobre la Función del Foro:

- Identificar e incorporar en el sistema sanitario las preocupaciones y necesidades de la población

- Recoger la percepción y aportaciones de los usuarios permitiendo un feed-back entre profesionales y población que permita mejorar el sistema

- Mejorar los proyectos estratégicos del Departamento de Salud interviniendo en la fase de construcción del proyecto, mejorándolo y favoreciendo su puesta en marcha

Objetivos Operativos propios de la participación:

- Fomentar la colaboración de personas usuarias en el sistema sanitario creando un grupo estable de participación y debate

Memoria, Junio 2013

7

- Compartir experiencias, expectativas y dificultades por parte de ciudadanos y profesionales generando un punto de encuentro que favorezca el entendimiento

- Elaborar propuestas extraídas de los debates para aportar a personas responsables de los diferentes programas del sistema sanitario.

3.4. Herramientas y métodos de evaluación La evaluación del proyecto Forosalud se plantea de manera que responda al objeto del Foro, siendo los aspectos a evaluar:

o El cumplimiento de los objetivos propuestos y el proceso de desarrollo del proyecto ForoSalud

o la aplicación de los resultados obtenidos en el sistema sanitario de Navarra.

o La satisfacción de las personas participantes Para la evaluación del proceso se hace un análisis cuali-cuantitativo que incluye el número de ediciones realizadas, el número y perfil de los participantes en la sesión presencial del Foro, el número de asociaciones representadas, el número de propuestas aportadas, el número de participantes y propuestas on-line y la satisfacción con el proceso de participación y la metodología del Foro. Para la evaluación de los resultados se hace un análisis cuali-cuantitativo de las propuestas de mejora, diferenciando las que son aceptadas, las que quedan en estudio y las que se rechazan, incluyendo las causas de la no aceptación y del número y contenido de los informes de resultados del Foro. Se realiza una evaluación continuada a lo largo de todo el proceso de cada Edición que implica los siguientes hitos: - Fase preparatoria, con la elección del tema y un debate previo acerca del enfoque del mismo de las personas implicadas directamente en el sistema sanitario. - Fase de programación de la sesión presencial, que se realiza creando para ello si procede un Grupo de trabajo ad hoc con personal experto relacionado con la materia a debatir.

- Gestión de la participación de la población general ya sea como paciente o como miembro de una entidad asociativa y de los profesionales tanto del sistema sanitario como de otras organizaciones.

Memoria, Junio 2013

8

- Desarrollo de la sesión presencial del Foro mediante la presentación del tema de debate, dinamización de la sesión y recogida de las aportaciones de todas las personas participantes. - Elaboración de las Conclusiones o Informe de Resultados de cada Edición, con el seguimiento de la evolución de los compromisos adquiridos en cada Edición del Foro con la sociedad navarra.

Está previsto realizar una evaluación final del grado de consecución de las propuestas de mejora, de modo que podamos evaluar la efectividad de este mecanismo de participación. Algunas propuestas pueden ejecutarse inmediatamente lo que permite valorar en poco tiempo su grado de consecución; sin embargo, para la mayor parte de ellas, se necesita un tiempo más prolongado para implantarlas, por lo que este análisis todavía está pendiente de realizar.

4. CONTEXTO DEL PROYECTO

4.1. Descripción de los servicios o procesos implicados. La vinculación y participación social en salud se orienta a considerar la participación ciudadana y profesional en el modelo de gobierno de la salud como uno de los valores esenciales para su eficiencia y sostenibilidad. El nuevo Modelo de Atención Sanitaria en Navarra se compromete con proyectos estratégicos orientados a un cambio organizativo que aporta valor añadido a los individuos como pacientes y a sus asociaciones. Tiene una línea de acción orientada a desarrollar y potenciar los elementos de participación de la estructura organizativa sanitaria, buscando incorporar en la atención y evaluación aspectos del paciente. Apuesta así mismo, por la participación profesional como elemento trascendental para el éxito del proyecto. En los últimos años, como consecuencia de los cambios producidos en la sociedad, las relaciones entre la Administración pública y la ciudadanía se han modificado. La población está cada vez más informada y tiene más conocimientos, lo que le lleva a ser más consciente de sus necesidades y más exigentes con la calidad de las prestaciones que recibe. La Administración por su parte, va adaptándose a estos cambios, pasando de un papel desequilibrado, donde ofrece a la persona usuaria aquello que considera pertinente, a uno más igualitario. En este papel más igualitario la ciudadanía es

Memoria, Junio 2013

9

más consciente de que tiene derecho a exigir unos servicios adecuados ya que la función pública se sostiene mediante sus impuestos y la Administración de que tiene que dar un servicio de calidad acorde con los fondos que recibe. En el caso del sistema sanitario se da la circunstancia de que es este quien atesora el conocimiento, lo que ha producido que, durante mucho tiempo, se haya impuesto una relación paternalista en la que se tomaban decisiones “por el bien del paciente”, sin embargo, en estos momentos la persona usuaria exige una relación más igualitaria, basada en la autonomía, donde sus opiniones sean, no solo tenidas en cuenta, sino respetadas. Como desarrollo de los órganos de participación establecidos se crearon el Consejo Navarro de Salud, los Consejos de Salud de Estella y Tudela y los Consejos de Salud de las Zonas Básicas. Además de los reglamentados en la Ley existen otros órganos de participación ciudadana como las Juntas de Gobierno de los hospitales, el Consejo de Gobierno del Instituto de Salud Laboral, la Comisión de Atención Farmacéutica y el Observatorio de Seguridad de Pacientes de la Comunidad Foral. En todos estos órganos de participación la población está representada de una manera formal, a través de organizaciones como sindicatos, organizaciones empresariales, corporaciones locales, etc. El fin de los mismos es informativo y consultivo para los temas que les atañen, buscando que las actuaciones de la Administración sean transparentes. En el espacio sanitario existen varias experiencias de participación ciudadana de una manera menos formal y más directa que se han considerado muy útiles para aportar la perspectiva de la persona usuaria, pasando esta de ser mera receptora de servicios a ciudadano o ciudadana colaborador con el sistema. Las personas afectadas por problemas de salud y usuarias de los servicios sanitarios se han organizado para promover su participación en el sistema sanitario. Lo han hecho a través de asociaciones de pacientes y otros organismos o espacios como universidad, escuela o webs de pacientes. A través de estos instrumentos se posibilita y reclama una mayor implicación en la definición de las políticas públicas y en la determinación de las prioridades en la asistencia sanitaria, por ejemplo en documentos como el “Decálogo de los Pacientes” de la declaración de Barcelona. Las materias a tratar pueden ser de diferente naturaleza y también que estén lo suficientemente analizadas e informadas o que sean nuevas y estén escasamente definidas en el sistema sanitario. Dependiendo pues de la materia a tratar y del

Memoria, Junio 2013

10

momento que esté en su aplicación, se deberá seguir diferente proceso de trabajo en cada sesión del Foro: análisis de necesidades, estrategia, priorización, evaluación, propuesta. Así, se puede diferenciar los siguientes tipos de materias a tratar en el ForoSalud: A) Materia o área de problema o necesidad de la que se desee establecer una estrategia en el sistema sanitario como pueden ser los estilos de vida saludable o de riesgo en la adolescencia o la estrategia de empoderamiento de la persona usuaria del sistema, por ejemplo. En este caso la participación es de discusión y B) Temas de consulta para la toma de decisiones como por ejemplo, bases de una convocatoria de ayudas, temas de investigación… o revisión de un protocolo informativo por ejemplo, etc. (Priorización). C) Estrategias, Programas, Proyectos o Actividades específicas del sistema sanitario. Lo que supone una definición previa de los parámetros en los que se desarrolla y lo que se busca es la aportación y consideraciones desde el punto de vista de profesionales y pacientes o usuarios como tales. D) Proyectos para la mejora de los procesos de comunicación y relación entre profesionales y pacientes.

4.2. Personas, unidades u organizaciones implicadas: clientes/usuarias, personal interno implicado, alianzas. Responsabilidades, conflictos, apoyo externo.

El Foro es un órgano de participación comunitaria y profesional con funciones de consulta, asesoramiento y seguimiento de la actividad sanitaria. Cuenta con la colaboración de asociaciones que están realizando una gran labor en materia de salud, si bien la representatividad de profesionales y ciudadanía es cualitativa y no está sujeta a fórmulas de representación establecidas. Se atiende la presencia proporcional entre profesionales y pacientes dándose mayor peso generalmente a estos últimos. Cada Edición de ForoSalud está integrado por personas que se encargan de su coordinación y gestión y por participantes con diferente nivel de implicación, de profesionales, representantes de asociaciones y personas usuarias de los servicios sanitarios. A) Departamento de Salud Por Resolución 1746/2012, de 16 de octubre, de la Directora General de Salud, se constituye el Comité Director y el Grupo Técnico de Trabajo del ForoSalud. Son

Memoria, Junio 2013

11

miembros de ellos personal director y técnico del Departamento de Salud y SNS-O: - Sección de Promoción de la Salud. Instituto Salud Pública y Laboral de Navarra. - Servicio de Relación con el Paciente. Dirección de Atención al Paciente - Sección de Innovación y Evaluación. Servicio de Investigación, Innovación y Formación Sanitaria. En cada edición se implica a las personas responsables en la estructura orgánica del sistema sanitario, de la materia objeto de debate. B) La participación de las Asociaciones relacionadas con la salud En nuestra comunidad existen múltiples grupos, organismos y personas implicadas en la identificación y mejora de aspectos relacionados con la salud. Se pueden agrupar en tres tipos de asociaciones y entidades: grupos de autoayuda/enfermedades, las que trabajan en prevención y promoción de la salud (principalmente sectoriales: juventud, mujer, mayores…) y otras entidades que están relacionadas con la población general como las de consumidores (Ver tablas anexas). El Dpto. de Salud apoya y colabora con ellas mediante apoyo financiero, asesoramiento técnico y trabajos conjuntos con profesionales de los distintos servicios sanitarios. Para el desarrollo del ForoSalud se tiene en cuenta la participación de las asociaciones y entidades según la especificidad de cada una. Su presencia puede ser a través de representación de la entidad, según el tema a tratar en la sesión del Foro y siempre individualmente las personas asociadas podrán optar a la participación como paciente o ciudadano en general.

C) Selección de participantes El ForoSalud por su propia naturaleza está abierto a la mayor y mejor participación posible. Por ello se promueve y fomenta la adhesión al Foro con el fin de favorecer una importante participación en cada sesión y su proceso en medios on line. Se dispone de un sistema de inscripción de personas interesadas en participar. Se recogen algunos datos que puedan interesar para perfilar los grupos como el interés en temas concretos o pertenencia a asociaciones relacionadas con la salud, así como su condición de profesionales o usuarios, el tipo de profesional y si pertenece o no a una asociación de pacientes o familiares.

Memoria, Junio 2013

12

En cada Foro, según la cuestión a tratar y la pregunta que se pretenda responder, se invita a personas determinadas por su relación específica con el tema de ese Foro y que puedan aportar una visión concreta o especial del mismo. Su compromiso está relacionado con el respeto de las ideas que surjan, el pensar en términos de colectividad, el respeto al liderazgo del equipo gestor y la aportación en términos de mejora.

4.3. Recursos económicos empleados El ForoSalud se desarrolla mediante los recursos propios de los tres Servicios del Departamento de Salud y SNS/O implicados en él. Cuenta con el soporte técnico de trabajo de la Unidad de Comunicación y Diseño de la Fundación Miguel Servet de la Administración Sanitaria de la Comunidad Foral de Navarra Los gastos actuales, ascienden en cada Edición aproximadamente a 1.000 euros. Están relacionados generalmente con:

o el material audiovisual de cada Edición (vídeo) o servicio de café para la sesión presencial o gratificación simbólica para cuatro personas a quienes se les encarga una

reflexión personal que ayude a preparar el debate o remuneración de horas de actividad docente para tres profesionales que

se encargan de coordinar el debate en grupos y recoger por escrito las propuestas.

5. PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN Cada edición de ForoSalud implica el siguiente proceso de trabajo: ELECCIÓN DEL TEMA: Análisis y acuerdo de temas actuales de interés por los Comités Técnico y Director, acotando el tema objeto de debate. ELABORACIÓN DEL PROYECTO: propuesta del proyecto de la sesión, identificar en el Sistema Sanitario responsables de la materia a tratar, identificar en otros ámbitos personas de interés relacionados con el tema, reuniones con profesionales y otras personas referentes de la materia, Vtº Bº del Proyecto. ELABORACIÓN PROGRAMA de la Sesión presencial: Diseño del programa, preparación de material técnico y soporte gráfico (vídeo y folleto), acordar panel

Memoria, Junio 2013

13

de ponentes y de pacientes y otras personas de interés, acordar dinámica de trabajo y tecnología a aplicar para la participación DIFUSIÓN E INSCRIPCIONES: Identificación y selección de alrededor de 30 participantes, los más idóneos para lograr diversos puntos de vista respecto al tema. Gestionar la participación de la población general, ya sea como paciente o como miembro de una entidad asociativa, la de profesionales del sistema sanitario y otros. Esta etapa implica preparar la base de datos de pacientes y profesionales, establecer una comunicación personal con los asistentes, confirmación telefónica de la asistencia, invitaciones personales y difusión por otros medios como correo electrónico o la página Web. En la Comunicación externa participa el Gabinete de Consejería de Salud que se encarga de las cartas de presentación y rueda de prensa. REALIZACIÓN SESIÓN PRESENCIAL: Tras preparar la sesión con participantes en el panel de reflexiones, organizar los grupos de trabajo, preparar la sesión con coordinadores de estos grupos, repartir las tareas de la sesión y preparar la disposición adecuada del espacio, se realiza la sesión presencial que incluye cinco bloques:

o Acogida de participantes y colocación en los grupos. A la entrada, dos personas saludan a las y los participantes y una los va colocando en los grupos.

o Presentación. Bienvenida, presentación de ForoSalud, de la Sesión y el Programa con sus diferentes partes.

o Situación y experiencias de participantes. Mosaico de experiencias. Las personas participantes se presentan, se visiona un video experiencial sobre el tema y quienes participan comentan algún aspecto positivo y alguna dificultad relacionado con sus propias vivencias y experiencias

o Propuestas de mejora. Contiene 3 partes: o Panel de reflexiones: 2 pacientes y/o familiares y 2 profesionales

presentan alternativas de mejora, desde su experiencia personal, como asociación o como profesional.

o Debate en grupos y puesta en común. En grupos pequeños, que incluyen pacientes y profesionales y una persona que coordina, se van proponiendo y elaborando propuestas de mejora. En el grupo grande se pone en común el trabajo de los grupos. Quien coordina presenta lo trabajado y las propuestas identificadas.

o Debate en grupo grande para profundizar, discutir, priorizar, etc. las propuestas presentadas.

Memoria, Junio 2013

14

o Despedida y cierre. Una persona con responsabilidad en el Sistema de Salud agradece la asistencia y el trabajo desarrollado, recoge las propuestas y cierra la sesión

La sesión se va siguiendo en twitter y se realiza una grabación para elaborar un documento audiovisual de la misma. ELABORACIÓN DE INFORME FINAL: Con la información de la sesión presencial y la participación en Internet se elaboran dos informes, uno del proceso con conclusiones del debate y las propuestas al Departamento de Salud “Informe de Vivencias y Aportaciones” y otro con la valoración de las propuestas “Informe de Resultados”. GESTIÓN DE PROPUESTAS. Distribución de Propuestas a Responsables en la estructura organizativa del Sistema Sanitario de Navarra, para poner en marcha las acciones. Algunas propuestas son aceptadas para su aplicación o para estudio y otras rechazadas de manera fundamentada. La Dirección del Departamento de Salud traslada el encargo de la puesta en marcha de las propuestas aceptadas a las estructuras correspondientes. Existe el compromiso con la sociedad navarra de hacer un seguimiento de la evolución de las propuestas aceptadas en cada Edición del Foro. Medios ON LINE: mantener actualizada la información de ForoSalud y el banner en la página web del Departamento de Salud. Presencia de la sesión en INTERNET, atender el teléfono y email del ForoSalud, Recogida de información de propuestas de participantes a través de Internet, Colgar Informes… 6. RESULTADOS Hasta ahora se han realizado tres Ediciones de ForoSalud dedicadas a:

o “Salud y personas cuidadoras” o “Hospitalización a Domicilio” o “Trastornos mentales en población Infanto-Juvenil”

1) “Salud y personas cuidadoras” Junio de 2012, con la pregunta: ¿Qué se propone al Departamento de Salud para mejorar la situación de quienes cuidan? - Participantes: 50 personas, 25 profesionales y 25 personas cuidadoras. - Propuestas realizadas: 75 al Departamento de Salud y 9 a otros Departamentos.

Aceptadas: 40 En estudio: 23

Memoria, Junio 2013

15

Rechazadas: 12 Quienes participaron en la sesión plantearon, respecto al cuidar, sentimientos positivos (satisfacción, enriquecimiento, crecimiento personal, estar cerca de quien quieres, esfuerzo recompensado, cumplir con la obligación, acto de amor…) y dificultades (tristeza, impotencia, rabia, dolor, falta de tiempo y apoyo, dificultades económicas, poca cobertura pública, malos ratos, soledad, cansancio, impotencia…). Las propuestas planteadas se dividieron en: a) Propuestas genéricas orientadas al reparto de cuidados, ampliación o mejora de los servicios y de la relación entre cuidadoras, profesionales y asociaciones y b) Propuestas concretas en cuatro áreas: mejora de los servicios, información sobre la enfermedad, educación/formación a quienes cuidan, relación y tiempo con profesionales, nuevos servicios y más recursos. Parte de ellas se aceptaron. El Departamento de Salud trasladó, en septiembre de 2012, a las direcciones de los servicios correspondientes, el encargo de la puesta en marcha de las propuestas aceptadas. Un video con un resumen de la sesión se encuentra en la página web 2) “Hospitalización a Domicilio” Diciembre de 2012, con la pregunta ¿Qué se propone al Departamento de Salud para fortalecer y mejorar la Hospitalización a Domicilio (HaD)? - Participantes: 38 personas, 23 profesionales y 15 usuarios (7 de ellos pacientes y 8 cuidadores). - Propuestas realizadas: 89 de las que se han extraído 48 acciones de mejora

Aceptadas: 39 En estudio: 8 Rechazadas: 1

En la sesión quedó manifiesta la valoración altamente positiva del Servicio destacando aspectos positivos relacionados con al enfermedad (ofrece buenos resultados...), el servicio (centrado en el paciente, tratamiento clínico acertado…), el propio enfermo (se sienten menos enfermos, más partícipes…) y la persona que cuida (mayor comodidad, satisfacción…) Las propuestas se agrupan en porcentajes similares en torno a mejoras en el propio Servicio HaD (35%) (aumentar cobertura, camas y recursos, informar hora de llegada a domicilio, que sea el paciente quien elija sin presiones…), la Relación de HaD con otros servicios sanitarios (33%) y las relacionadas con la información/formación/educación para la salud de pacientes y familiares, dar seguridad, trabajar los miedos… (30%)

Memoria, Junio 2013

16

Existe un encargo del Departamento de Salud, a las direcciones de los servicios correspondientes, de puesta en marcha de las propuestas aceptadas. Un video con un resumen de la sesión se encuentra en la página web

3) “Trastornos mentales en población Infanto-Juvenil” Abril de 2013, con la pregunta ¿Qué se propone al Departamento de Salud para mejorar la situación de los Menores de edad con trastorno mental y la de sus familias? - Participantes: 30 personas, 16 profesionales y 14 pacientes/familiares - Propuestas: Realizado el “Informe de Vivencias y Aportaciones”, se está realizando el análisis de las propuestas y el “Informe de Resultados” . Las personas participantes comparten vivencias y experiencias (cambio de vida, esfuerzos por entender, me ha hecho mejor persona, enriquecimiento personal y profesional, buena disposición de profesionales, buena atención pero falta de coordinación, apoyo de las asociaciones, experiencia de trabajo en red…) y expresan dificultades personales y profesionales (impacto del diagnóstico, desconocimiento de la enfermedad, manejo de la impulsividad y pérdida de control, dificultades para ayudarle, entender su mundo y tratarlo como necesita, seguimiento, apoyo escolar…). Las mejoras que se proponen pertenecen al ámbito de: prevención y promoción de la salud mental, detección precoz, información, capacitación y apoyo, atención multidisciplinar al niño y la familia, protocolos y guías clínicas, más apoyo psicológico, procesos de evaluación, coordinación con el centro escolar y otros servicios sanitarios, continuidad asistencial, cuidar el paso a atención de adultos, intervenciones que fomenten la integración y reduzcan la estigmatización, desarrollo de red de atención con recursos suficientes… Nota. Los programas de las tres ediciones realizadas se adjuntan en Anexo.

Está previsto que al año de la comunicación de las propuestas aceptadas a los responsables de las diferentes estructuras a las que corresponde ponerlas en marcha, se les solicite un informe de situación del encargo realizado. Esto permitirá evaluar la aplicación de los resultados obtenidos en el sistema sanitario de Navarra. Para la primera edición la solicitud se realizará en septiembre de este año 2013.

Memoria, Junio 2013

17

7. INNOVACIÓN Y ADAPTABILIDAD La importancia del Foro radica en la participación, de profesionales del sistema sanitario y de la población general, como paciente o como miembro de una entidad asociativa relacionada con la salud, en el ámbito de la organización y gestión de los servicios sanitarios y en el desarrollo de la salud pública. La valoración de la actividad en su conjunto es altamente positiva. Este es el sentir general de las personas participantes, de responsables y del equipo técnico. El Foro es un tipo de actividad que ofrece mucha y rica información sobre necesidades de las personas y las carencias de los servicios. Ideas fuerza a destacar:

- la creación del ForoSalud, es un espacio de gran valor en la línea de participación en salud.

- la metodología o dinámica de la sesión con un enfoque eminentemente participativo ha favorecido el grado de satisfacción y confort de participantes

- ponentes/reflexores realizan un papel importante en la sesión presencial - se valora positivamente y se agradece la colaboración de las asociaciones

relacionadas con la salud en el esfuerzo realizado para captar a participantes - la necesidad de desarrollar salud 2.0 desde una perspectiva colegiada (los pacientes,

sus familias y las entidades sociales también son gestores de salud) - importancia del “ahora qué”: acogida de propuestas y compromiso en acciones

posibles. - La experiencia de las tres ediciones del Foro nos ha dado información de mejora

sobre organización, tiempos dedicados a la discusión de propuestas y la importancia del enfoque en el tratamiento del tema a debatir.

Los retos que tenemos en el momento actual son el de seguir trabajando hacia una mayor implicación de los Servicios Asistenciales en la organización y utilización de ForoSalud como instrumento de participación y mejora, el de conseguir una mayor participación on line y el de lograr un mayor conocimiento del Foro entre los y las profesionales del Sistema. Esta innovación puede ser considerada como una buena práctica a llevar a cabo en otros Departamentos del Gobierno de Navarra, dado que la participación de la ciudadanía debe ser incluida en las estructuras del sistema e impregnar a todas las actividades y facetas de la atención a los mismos. Para su puesta en práctica, debe adaptarse el modelo de participación descrito al ámbito y tema objeto del programa a desarrollar. Las consideraciones a tener en cuenta para otras organizaciones que quisieran desarrollar una experiencia similar, acogerían el diseño de la iniciativa con la metodología descrita,

Memoria, Junio 2013

18

la implicación activa de profesionales en el proceso de hacer partícipes a los ciudadanos teniendo en cuenta que se requiere un doble aprendizaje: la administración tiene que ceder poder y los ciudadanos tienen que aceptar también la responsabilidad. Pamplona/Iruña Junio 2013

Memoria, Junio 2013

19

ANEXO. PROGRAMAS DE LAS TRES EDICIONES DE ForoSalud REALIZADAS

Memoria, Junio 2013

20

Memoria, Junio 2013

21