1.1 PREMATUR LOSS

1.1.1 Definisi

Tanggalnya gigi geligi sulung sebelum waktunya, Itu sebenarnya disebabkan prematur ektraksi. Prematur ektraksi ini akan meninggalkan ruang bekas pencabutan yang akan menyebabkan keadaan abnormal pada gigi di sekitarnya termasuk gigi permanen yang akan erupsi.1

1.1.2 Etiologi

Trauma yaitu tercabutnya gigi sulung karna terjatuh atau kecelakaan

Adanya penyakit atau kondisi yang menjadi penyebab prematur ektraksi

Karies besar pada gigi yang tidak bisa dirawat lagi

Resopsi terlalu cepat dari akar-akarnya

Karies yang parah

Trauma

Toksisitas:

a. Acrodynia

b. radiasi

Penyakit metabolik

a. acatalasia

b. Chediak-Higashi

c. Hypophosphatasia

d. malignancies

Penyebab yang bermacam-macam:

a. Dentin dysplasia

b. Aplastic anemia

c. Cherubism

d. Odontodysplasia1,2

1.1.3 Dampak

Dampak Tanggalnya Gigi Sulung Secara Dini

Efek terhadap fungsi dan kesehatan rongga mulut

Tanggalnya gigi-gigi sulung yang terlampau cepat bisa mempengaruhi fungsi mastikasi, karena dengan hilangnya gigi geligi lengkung rahang maka tekanan kunyah akan berkurang. Tanggalnya gigi anterior pada gigi sulung yang terlalu cepat juga bias mempengaruhi fungsi bicara yaitu penyebutan huruf-huruf tertentu menjadi terganggu, tanggalnya gigi anterior juga mempengaruhi fungsi estetik karena akan mempengaruhi penampilan anak.Pengaruh tanggalnya gigi sulung terhadap kesehatan rongga mulut yaitu, menghilangkan daerah penimbunan makanan dan sepsis oral, selain itu tanggalnya gigi sulung terutama gigi molar bisa mempengaruhi insiden karies bagi gigi-gigi yang tersisa.

Efek psikologis terhadapanak dan orangtua

Tanggalnya gigi sulung terutama gigi anterior akan mengubah penampilan anak, sehingga akan menimbulkan efek psikologis yang tidak diinginkan yaitu anak-anak menjadi kurang percaya diri dan merasamalu karena giginya ompong. Tanggalnya gigi sulung yang terlampau cepat dianggap oleh orang tua sebagai kegagalan, terutama bila sudah dilakukan upaya untuk mempertahankan gigi geligi tersebut.

Efek terhadap gigi-gigi tetap

Efek yang paling penting dari tanggalnya gigi geligi sulung yang terlalu cepat adalah penutupan ruang pada lengkung rahang, sehingga gigi pengganti tidak mempunyai tempat untuk erupsi. Tanggalnya gigi sulung pada lengkung rahang yang sempit akan menimbulkan sususnan yang berjejal pada gigi pengganti, oleh sebab itu perlu dipertimbangkan untuk melakukan pencabutan keseimbangan atau pemasangan alat space maintener.1

Efek spesifik dari ekstraksi dini gigi sulung.

1. Perubahan pada panjang lengkung dental dan oklusi

Premature loss akan menunjukkan suatu perubahan pada keutuhan lengkung dental dan oklusi. Suatu management yang tidak tepat dalam permasalahan ini dapat mengakibatkan suatu penutupan space dan kondisi malposisi dari gigi sulung pada segmen anterior dan juga segmen posterior di lengkung dental.

2. Misarticulation konsonan saat berbicara

Khususnya pada konsonan (s),(z),(u),(f), speech pathologist yang telah mempelajarihubungan antara missing teeth dan bunyi konsonan tertentu mengemukakan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan secara statistic dalam artikulasi antara kelompok-kelompok dengan atau tanpa missing teeth

3. Perkembangan kebiasaan oral yang mengganggu

Prematur loss pada gigi anterior juga posterior bisa mengundang eksplorasi lidah akibat adanya space. Adanya kebiasaan ini setelah gigi sulung erupsi bias mengakibatkan malposisi gigi karna tekanan berlebih oleh lidah

4. Trauma Psikologis

Prematur loss pada gigi sulung khususnya pada gigi anterior sering menyebabkan anak-anak beranggapan keadaan tersebut adalah suatu kondisi yang memalukan umumnya pada anak-anak perempuan. Pada masyarakat yang anaknya menghabiskan waktu menonton tv. Mungkin suatu kondisi yang tidak biasa untuk anank-anak dengan missing teeth untuk membandingkan penampilanya sendiri dengan anak-anak yang lain yang seusianya pada tv. Perbandingan ini di tambahkan oleh ucapan kasar dari teman-temannya, bias menyebabkan anak-anak berperasaan kurang memperhatikan dan menghargai penampilan mereka.2

1. Ref: Mc.Donald. 2004. Dentistry for the Child and Adolescent 8th Ed. St.Louis: Mosby

2. Balhaji S.I. Orthodontic The Art and Science. 2004. New Delhi.