prematur & dismatur

5/16/2018 prematur & dismatur

1/7

MATERI INTI I.BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)

Deskripsi singkat

BBLR masih merupakan penyebab utama kematian neonatus. Meskipun Bidantidak harus menangani BBLR, tetapi suatu saat karena suatu keadaan dia harusmenblong atau menangani BBLR mulai dari saat lahir dan seterusnya , sehinggabidan harus dapat mengenali BBLR.

BBLR dapat terjadi karena berbagai sebab sehingga kadang kadang agak sulitdilakukan pencegahan.

Tujuan PernbelajaranTujuan Pernbelajaran Urn urnSetelah mengikuti sesi ini, peserta mampu memahami tentang BBLR denganbaik dan benar.

Tujuan Pernbelajaran KhususSetelah mengikuti sesi ini, peserta mampu

1. Menyebutkan batasan BBLR2. Menjelaskan faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR3. Mengidentifikasi masalah-masalah pada BBLR4. Menerangkan gambaran klinis dan klasifikasi BBLR

Pokok bahasan1. Batasan BBLR2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR3. Masalah-masalah pada BBLR4. Gambaran Klinis dan klasifikasi BBLR

BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR 9


2/7

Uraian materi

POKOK BAHASAN 1. BATASAN BBLR

BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpamemandang masa kehamilan. Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam1 jam setelah lahir. Untuk keperluan bidan di desa berat lahir masih dapat diterimaapabila dilakukan penimbangan dalam 24 jam pertama setelah lahir.

Penyebab BBLR sangat kompleks. BBLR dapat disebabkan oleh kehamilan kurangbulan, bayi keeil untuk masa kehamilan atau kombinasi keduanya.Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir sebelum umur kehamilan 37 minggu.Sebagian bayi kurang bulan belum siap hidup di luar kandungan dan mendapatkankesulitan untuk mulai bernapas, menghisap, melawan infeksi dan menjagatubuhnya agar tetap hangat.

Bayi Kecil Masa kehamilan (KMK) adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik didalam kandungan selama kehamilan. Ada 3 kelompok bayi yang termasuk bayiKMK, KMK lebih bulan, KMK eukup bulan, KMK kurang bulan. Bayi KMK eukupbulan kebanyakan mampu bernapas dan menghisap dengan baik. Sedangkanbayi KMK kurang bulan kadang kemampuan bernapas dan menghisapnya lemah.

POKOK BAHASAN 2. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGANBBLR

Penyebab BBLR umumnya tidak hanya satu, oleh karena itu kadang sulit untukdilakukan penceqahan. Kita dapat menurunkan prevalensi BBLR di masyarakatdengan upaya mendorong semua perawatan kesehatan remaja putri danmengusahakan semua ibu hamil mendapatkan perawatan antenatal yangkomprehensif, memperbaiki status nutrisi ibu hamil dan menghentikan kebiasanmerokok pada ibu hamil

10 BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR


3/7

label 1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR

FAKTOR-FAKTOR YANG TINDAKANBERHUBUNGAN DENGAN BBLRIbu hamil pada umur: Menyarankan agar ibu hamil Kurang dari 20 tahun atau dan melahirkan antara umur

lebih 35 tahun. 20 - 35 tahun. Jarak kehamilan terlalu Konseling pada pada suami

,~ pendek (kurang dari 1 tahun) istri untuk mengusahakan agar. jarak kelahiran sekitar 2-3tahun.

Mendorong penggunaan metodekontrasepsi yang modern dansesuai untuk menjarangkankehamilan.

Ibu dengan keadaan: Meningkatkan kepedulian Mempunyai BBLR sebelumnya masyarakat agar proses Mengerjakan pekerjaan fisik kehamilan menjadi lebih aman.

beberapa jam tanpa istirahat Ibu harus : Sangat miskin - Cukup makan dengan Beratnya kurang dan kurang jenis-jenis makanan yang

gizi bergizi. Perokok, pengguna obat - Cukup istirahat bila

terlarang, alkohol bekerja keras.- Memperoleh pelayanan

antenatal yangkomprehensif dan baik.

- Memiliki akses ke tempatpelayanan kesehatanuntuk menemukan danmendapatkanpenanganan rnasalah-masalah umum sebelumkehamilan.

Membantu ibu agar terpenuhikebutuhan mereka selama



4/7

kehamilan Berhenti merokok, alkohol,

obat-obatan terlarangIbu hamil dengan masalah- Mengajari ibu dan keluarga untuk:masalah seperti: - Mengenali tanda-tanda bahaya Anemia berat. selama kehamilan Pre eklampsia atau hipertensi _ - Mendapatkan pengobatan Infeksi selama kehamilan terhadap masalah-masalah

(infeksi kandung kemih dan selama kehamilanginjal), hepatitis, IMS, - Merujuk ke dokter kandunganHIV/AIDS, malaria, TORCH

Kehamilan ganda.Bayi dengan: Selama kehamilan mengajari ibu Cacat bawaan. dan keluarga untuk: Infeksi selama dalam Tidak meminum obat yang

kandungan. tidak dianjurkan oleh tenagakesehatan.

Mengenali tanda-tandabahaya dalam kehamilan danbayi baru lahir.

Mendapatkan pengobatanterhadap masalah-masalahyang ada.



5/7

POKOK BAHASAN 3. MASALAHMASALAH PADA BBLR

BBLR lebih mudah meninggal atau mengalami masalah kesehatan yangserius. Berat bayi dan masa kehamilan menggambarkan risiko, semakin keeilberat bayi dan semakin muda masa kehamilan semakin besar risikonya.

label 2. Masalah - masalah BBLR

-, Asfiksia: BBLR bisa kurang, eukup atau lebih bulan, semuanyaberdampak pada proses adaptasi pernapasan waktu lahirsehingga mengalami asfiksia lahir. BBLR membutuhkankeeepatan dan keterampilan resusitasi.

Gangguan napas: gangguan napas yang sering terjadi padaBBLR kurang bulan adalah penyakit membran hialin, sedangkanpada BBLR lebih bulan adalah aspirasi mekonium. BBLR yangmengalami gangguan napas harus segera dirujuk ke fasilitasrujukan yang lebih tinggi.

Hipotermi terjadi karena hanya sedikitnya lemak tubuh dansistem pengaturan suhu tubuh pada bayi baru lahir belummatang. Metode kanguru dengan "kontak kulit dengan kulit"membantu BBLR tetap hangat

Hipoglikemi karena hanya sedikitnya simpanan energi pada bayibaru lahir dengan BBLR.BBLR membutuhkan ASI sesegera mungkin setelah lahir danminum sangat sering (setiap 2 jam) pada minggu pertama.

Masalah pemberian ASI karena ukuran tubuh BBLR kecil, kurangenergi, lemah, lambungnya keeil dan tidak dapat mengisap.BBLR sering mendapatkan ASI dengan bantuan, membutuhkanpemberian ASI dalam jumlah yang lebih sedikit tapi sering. BBLRdengan kehamilan 2: 35 minggu dan berat lahir 2 : 2000 gramumumnya bisa langsung menetek.

Infeksi karena sistem kekebalan tubuh BBLR belum matang.Keluarga dan tenaga kesehatan yang merawat BBLR harusmelakukan tindakan peneegahan infeksi antara lain dengan meneueitangan dengan baik.



6/7

Ikterus (kadar bilirubin yang tinggi) karena fungsi hati belummatang. BBLR menjadi kuning lebih awal dan lebih lama daripada bayi yang cukup beratnya.Masalah perdarahan berhubungan dengan belum matangnyasistem pembekuan darah saat lahir. Pemberian injeksi vitamin K1 dengan dosis 1 mg segera sesudah lahir (dalam 6 jampertama) untuk semua bayi baru lahir dapat mencegah kejadian

'.", perdarahan ini . Injeksi ini dilakukan di paha kiri.-,

POKOK BAHASAN 4. GAMBARAN KLiNIS DAN KLASIFIKASI BBLR

Bayi lahir dengan berat lahir rendah mempunyai lemak di bawah kulityang sangat sedikit, karena beratnya kurang dari 2500 gram.

Tanda-tanda bayi kurang bulan (KB)Kulit tipis dan mengkilapTulang rawan telinga sangat lunak, karena belum terbentukdengan sempurnaLanugo (rambut halus/lembut) masih banyak ditemukanterutama pada punggungJaringan payudara belum terlihat, puting masih berupa titikPada bayi perempuan labia mayora belum menutupi labia minoraPada bayi laki-Iaki skrotum belum banyak lipatan, testis kadangbelum turunRajah telapak kaki kurang dari 1 /3 bag ian atau belum terbentukKadang disertai dengan pernapasan tidak teraturAktifitas dan tangisanya lemahRefleks menghisap dan menelan tidak efektif/lemah

Tanda-tanda bayi Kecil Untuk Masa Kehamilan (KMK)1. Umur bayi dapat cukup, kurang atau lebih bulan tetapi beratnya

kurang dari 2500 gram2. Gerakannya cukup aktif, tangis cukup kuat3. Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis



7/7

4. Bila kurang bulan jaringan payudara kecil, puting keeil. Bila eukupbulan payudara dan puting sesuai masa kehamilan

5. Bayi perempuan bila eukup bulan labia mayora menutupi labiaminora

6. Bayi laki-Iaki testis mungkin telah turun7. Rajah telapak kaki lebih dari 1/3 bagian8. Mengisap eukup kuat

prematur & dismatur

Documents