Se define retardo de crecimiento intrauterino como un peso al nacer por debajo del percentil(ENAM 2004 A- pregunta 66- pag. 81)

Retardo en el crecimiento INTRA uterino

DEFINICINEl peso de un RN est por debajo del percentil 10 para su EG

epidemiologaIncidencia: 2,5-10%

ETIOLOGAFactores fetalesInfec. IntrauterinaGestacin mltipleAlterac. CromosmicasErrores del metabolismoLesiones postradiacinAplasia pancreticaFactores maternosEstatura corta y bajo peso gestac.Mal nutricin y deficiente aumento de peso durante la gestacinAntecedentes de hijo con BPNMadre adolecente (35 aos)Perodo internatal cortoGran multipariedadTabaquismo

ETIOLOGAComplicaciones maternasHT inducida por el embarazoHTA crnica, cardiopata cianticaEnf. Infecciosas severasInfec. InterrecurrentesEnf. CrnicasAsmaEnf. Del colgenoHemoglobinopatasHemorragias de la segunda mitad de la gestacinMedicacin teratgena inmunosipresora

ETIOLOGAInsuficiencia placentaria primaria o sec. A otras patologasInsercin anormal del cordnTumorPlacentitis vellositariaArteria umbilical nicaTransfusin feto-fetalLesiones placentarias y fonicularesFactores ambientalesHabitantes de alturaExposicin a sust. TxicasRadiacin

clasificacinRCIU simtrico (70-90%)Se les denomina RCIU tipo I, RN hipoplsico, malnutricin fetal crnica o atrofia fetal.Se originan cuando el agente causal ataca al producto desde pocas muy tempranas de la gestacin

Factores etiolgicos ms comunes: Malformacin congnitaInfeccionesUso de drogas teratognicas Factores ambientalesclasificacinRCIU asimtrico (10-30%) del peso con permetro ceflico y talla normalesSe les denomina RCIU tipo II, RN hipotrfico, emanciacin fetal o malnutricin fetal aguda.Se originan cuando el agente causal ataca al producto desde el II o inicios del III trimestreResultado de:Insuficiencia placentaria

Cuadro clnico Confirmacin de la existencia de algunos de los fact. De riesgoPatrn inadecuado del crecimiento del fondo del uterino de acuerdo a la curva Patrn inadecuado de incremento del peso materno de los movimientos fetales

DiagnsticoCuadro clnicoExmenes auxiliares:Ecografa seriadaVelocimetra dopplerPruebas hormonalesAmniocentesis

TRATAMIENTOMedidas generales

HospitalizacinIdentificar la etiologa del RCIUCorregir el factor etiolgicoEvaluar el bienestar fetalEvaluar la madurez pulmonar fetalControl ecogrfico

Momento del partoSi la gestacin es a trmino partoEn embarazo de pretrmino

Amenaza de parto pretrmino Se inhibe en casos de que el feto est en buenas condiciones y Eco demuestre cond. Favorable para el crecimiento.

TRATAMIENTOFeto en buenas condic. Y ecografa de buena evolucin dejar continuar la gestacinEn caso contrario:Con madurez pulmonar Interrumpir gestacinSin madurez pulmonar Inducir con glucocorticoides y luego finalizarla

El indice ecografico que mejor identifica el retardo del crecimiento fetal es: ENAM 2003 B- pag. 65La longitud del femur.La circunferencia abdominalEl diametro biparietalEl volumen del liquido amnioticoLa longitud corona-nalga.

William pag. 849-850

Recien nacido a las 40 semanas cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de a relacion peso/edad gestacional . Como lo clasificaria segn el percentil? ENAM 2004 A- pag 65.Adecuado para la edad gestacionalBajo pesoPequeo para edad gestacionalExtremadamente bajo pesoMuy bajo pesoRpta: C

William pag 843Segn la relacion peso/edad gestacional . Su clasificacion segn el percentil, se divide en :AEGPEGGEGNelson_Tratado_de_Pediatria edicion 18

Se define retardo de crecimiento intrauterino como un peso al nacer por debajo del percentil(ENAM 2004 A- pregunta 66- pag. 81)1090755025

A Partir de que semana gestacional la circunferencia abdominal del feto excede a la cefalica? ENAM 20063538 ?324034Rpta: C

Taeusch, H. W. & Ballard, R.A. - Tratado de neonatologia de Avery (5ed) pag 301por el Equipo Mdico de BabysitioCircunferencia Ceflica (CC)SemanaP5 (mm)P50 (mm)P95 (mm)149010011015100110120161101211323026027729431268284300322742903063328029631234285302319352903073243629531232937300317334383043213383930832534240310328346http://www.babysitio.com/embarazo/salud_prenatal_tablas_biometria_fetal.phpCircunferencia Abdominal (CA)SemanaP5 (mm)P50 (mm)P95 (mm)168595105302362542723124626428232254274294332622823023427029231435280302324362883103323729631834038302326350393083323564031033636241314340366Cual de los siguientes examenes de ayuda diagnostica es mas utilizado parta confirmar un retardo de crecimiento intrqauterino ? ENAM 2008B- Pag 268.Lactogeno placentario.AmniocentesisTACRMEcografia obstetricaRpta: E