preguntas de hipertension arterial
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Preguntas de hipertension arterialExtraidas de exámenes USMLE y MRCP
Pregunta 1Un hombre con antecedente de hipertensión se queja de tener las encías aumentadas de volumen y dolorosas durante una visita a su dentista. Tiene además una historia de pobre higiene dental, y al examen presenta placa dental extensa. ¿Cual es el anti-hipertensivo más probable causante de esta condición?
o Irbesartán
o Metoprolol
o Nifedipino
o Hidroclorotiazida
o Doxazosina
Pregunta 2Mientras está de viaje un hombre ingiere su medicación antihipertensiva mientras está tomando un jugo de frambuesa y posteriormente sufre un desmayo al levantarse de la mesa de desayuno. ¿Cual es e causante más probable?
o Clonidina
o Atenolol
o Enalapril
o Hidroclorotiazida
o Felodipino
Pregunta 3Un hombre con historial de pobre adherencia a la terapia diurética antihipertensiva ha sufrido un episodio de DCV leve y es evaluado en su terapia de seguimiento. No presenta diabetes, enfermedad cardíaca coronaria, enfermedad pulmonar o enfermedad renal. ¿Cual de las siguientes drogas antihipertensivas tiene la propiedad de disminuir el riesgo de otro episodio de DCV en este paciente?
o Atenolol
o Irbesartan
o Doxazosina
o Verapamilo
o Hidralazina
Pregunta 4Un hombre es diagnosticado con DM2, enfermedad cardíaca coronaria e hipertensión. ¿Cual droga puede incrementar la sensibilidad a la insulina y también reducir el riesgo de infarto al miocardio y muerte en este paciente?
o Carvedilol
o Amlodipino
o Propanolol
o Hidroclorotiazida
o Doxazosina
Pregunta 5Un hombre de 50 años con hipertensión de larga data se presenta al departamento de emergencia por un cuadro agudo de dolor torácico irradiado a través de su espalda. Luce ansioso, con taquicardia de 110 lpm y una PA de 150/96 mmHg. No hay soplos y el examen neurologico es normal. Una TEM de urgencia confirma una disección aortica tipo A. Ell centro cardiotoracico local es contactado y se realiza la transferencia urgente. Ha recibido analgesia opioide. ¿Cual droga adicional debe ser pautada como parte del tratamiento inmediato?
o Gliceril trinitrato intravenoso
o Labetalol intravenoso
o Nitroprusiato intravenoso
o Amlodipino oral
o Enalapril oral
Pregunta 6Una mujer de 30 años acude a una visita de rutina a su médico de cabecera a las 24 semanas de su primer embarazo. No presenta signos de alarma. Su PA es de 150/90 mmHg. Su presión basal al inicio fue de 136/84 mmHg. No se hallan otras anormalidades. ¿Cual droga se prescribiria como terapia?
o Bendrofluazida
o Monoxidina
o Labetalol
o Losartan
o Ramipril
Pregunta 7
Un hombre de 65 años es referido a consulta externa con hipertensión resistente. Está con prescripcion de bendrofluazida 2.5 mg qd, lisinopril 20 mg qd y amlodipino 10mg qd. Es un ex-fumador con un historial de infarto a miocardio no complicado. La pA es de 170/100 mmHg en ambos brazos. La unica anormalidad adicional al examen es un soplo femoral izquierdo. Los resultados en la analitica son: EKG con hipertrofia ventricular izquierda, creatinina 165 umol/L, Na 138, K 5.2, radiografía de torax normal, medicion de presión en 24 horas con hipertension sostenida sisto-diastolica sin dip nocturno. ¿Cual es la etiologia mas probable para esta hipertensión?
o Coartación
o Síndrome de Conn
o Síndrome de Cushing
o Enfermedad renal poliquística
o Estenosis de la arteria renal
Pregunta 8Una mujer caucasica de 72 años es referida a consulta externa para consejeria acerca del manejo de su cuadro de hipertension. Ha estado en tratamiento con perindopril 4 mg qd en los ultimos 3 años. Sin embargo, en mediciones repetidas, sus lecturas han estado >160 mmHg en la PA sistólica, con lecturas de PA diastólica del orden entre 80-85 mmHg. La función renal está normal. No hay evidencia de hipertrofia ventricular izquierda en el EKG. Es obesa con un IMC de 33. ¿Cual droga se añadiría a la ya prescrita?
o Atenolol
o Bendrofluazida
o Doxazosina
o Amlodipino
o Espironolactona
Pregunta 9Un cartero de 30 años con historial de hipertensión pero sin comorbilidades se presenta al departamento de emergencias con disnea severa y diaforesis. El examen de tórax revela crepitos basales bilaterales. Mejora con diamorfina y furosemida. El EKG y enzimas cardiacas son normales. Desarrolla ademas dos episodios adicionales de edema pulmonar el cual responde muy bien a diureticos. ¿Cual es la causa mas probable de edema pulmonar?
o Miocardiopatia dilatada
o Miocarditis
o Enfermedad cardiaca isquemica
o Feocromocitoma
o Estenosis de la arteria renal
Pregunta 10Un hombre de 59 años quien tiene una vida activa presenta dolor toracico anterior severo que se irradia a la espalda. Pierde la conciencia en cuestion de minutos. Tiene un historial de hipertension, pero un test en la cinta movil de caminata no ha evidenciado enfermedad cardiaca ¿Cual podria ser el diagnostico mas apropiado?
o Infarto agudo al miocardio
o Infeccion por estreptococo del grupo A
o Embolismo pulmonar
o Embolismo de la arteria cerebral media derecha
o Una fisura en la intima aortica
Pregunta 11Una mujer de 60 años con un historial de larga data de psicosis maniaco-depresiva manejada con litio es enviada a revisión en consulta externa. Tiene una PA de 152/93 mmHg y el medico general está dudando acerca de cual farmaco antihipertensivo usar. Las investigaciones muestran Hb 12.3, leucocitos 5400, plaquetas 195000, Na 143, K 4, Creatinina 145, Colesterol total 5.9, HDL 0.8 ¿Cual es el antihipertensivo mas apropiado para iniciar sin temor a la toxicidad por litio?
o Ramipril
o Valsartan
o Indapamida
o Amlodipino
o Atenolol
Pregunta 12Un hombre de 75 años con hipertensión sistólica aislada, quien ademas tiene incontinencia urinaria, gota y asma acude a consulta externa con una PA de 190/86 mmHg. ¿Cual de las siguientes drogas iniciaria a este paciente?
o Amlodipino
o Atenolol
o Bendrofluazida
o Doxazosina
o Valsartan
Pregunta 13Un hombre de 80 años tiene hipertension sistolica aislada, sufre de angina, gota y enfermedad vascular periferica ¿Cual de los siguientes antihipertensivos es el mejor para el?
o Bendrofluazida
o Furosemida
o Atenolol
o Nifedipino
o Ramipril
Pregunta 14Una mujer de 36 años se presetna a consulta por un embarazo no planificado, presentando ademas un historial de hipertension. Su PA ha estado controlada modestamente con amlodipino 5 mg y ramipril 2.5 mg en los ultimos 5 años, con el diagnostico de hipertension esencial despues de un screening cuidadoso de causas secundarias. Desea proseguir con el embarazo. Su PA actual es de 135/85 mmHg. ¿Cual es el siguiente paso?
o Proteinuria de orina en 24 horas
o EKG para screening de evidencia de daño teminal a organo
o Detener el amlodipino
o Detener el ramipril
o Cambiar a metildopa
Pregunta 15Un hombre de 61 años presenta una PA de 183/100 sentado y 190/105 parado. Tiene una FC de 81 lpm con ritmo irregular. A a auscultacion no hay soplos pero tiene crepitos bibasales. ¿Cual de los siguientes hallazgos patologicos es mas probable de estar presente?
o Cor pulmonale
o Mixoma atrial izquierdo
o Hipertrofia ventricular izquierda
o Regurgitacion mitral
o Aterosclerosis coronaria oclusiva
Pregunta 16
Un joven de 14 años presenta hipertension. ¿Cual de los siguientes enunciados acerca de la HTA en jovenes es correcto?
o Se ven anormalidades en el scan de acido dimercaptosuccinico (DMSA) con frecuencia
o La coartacion de la aorta es la causa secundaria mas frecuente
o La cefalea es la caracteristica usual de presentacion
o Se define como PAS encima del percentil 99 para la edad
o El nitroprusiato de sodio es util para el tratamiento a largo plazo en casos severos
Pregunta 17Un hombre de 58 años se presenta con disnea aguda despues de una convulsion. Al examen su presion sanguinea es de 240/120 mmHg y en el fondo de ojo se revela papiledema con hemorragias y puntos algodonosos. La urea, electrolitos y creatinina estan normales pero en la radiografia presenta edema pulmonar y cardiomegalia ¿Cual de los siguientes es el tratamiento mas apropiado?
o Atenolol 50 mg VO
o Labetalol EV
o Nitroprusiato de sodio EV
o Nifedipino 5 mg sublingual
o Nifedipino de accion larga 30 mg VO
Pregunta 18Una madre de familia ama de casa de 52 años se presenta a consulta por tener HTA dificil de controlar. Esta bajo prescripcion de ramipril 1.25 mg, amlodipino 5 mg, bisoprolol 2.5 mg y bendrofluazida 2.5 mg. Su PA sistolica es de 152 mHg y está en el rango de 150-160 mmHg. Las pruebas de funcion renal y electrolitos están normales. Su EKG muestra desviacion izquierda del eje aunque en otras caracteristicas esta normal en ritmo y en complejos QRS, y un ecocardiograma subsecuente muestra buena fraccion de eyeccion sin falla sisto-diastolica. ¿Cual es la mejor opcion de tratamiento?
o Añadir espironolactona 2.5 mg
o Añadir mononitrato de isosorbide 25 mg bid
o Incrementar bendrofluazida a 5 mg
o Aumentar dosis de ramipril a 2.5 mg
o Veniseccion
Pregunta 19Una mujer de 78 años es referia por su medico de cabecera por presentar cifras de PA elevadas. En los ultimos 3 meses su PA está alrededor de 180/80 mmHg; tiene un IMC de 25.5 y no fuma. No hay evidencia de HTA secundaria. ¿Cual de las siguientes es la mas apropiada como tratamiento?
o Alfa bloqueador
o Bloqueador de la angiotensina
o Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina
o Beta bloqueador
o Bloqueador de canales de calcio
Pregunta 20Un hombre de 40 años al acudir a una medicion de PA de screening es hallado con 166/100 mmHg. 2 semanas despues su PA es de 150/90 mmHg. No fuma. Toma 35 unidades de alcohol/semana. Su IMC es de 31.5 ¿Cual es la mejor estrategia de manejo?
o Amlodipino
o Atenolol
o Bendrofluazida
o Enalapril
o Cambios en estilo de vida
Respuestas https://docs.google.com/forms/d/1zjmO4xpPi7S8ZhdNp0R79m4A7vHoPk8eLKUEwoyb0ow/
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