preclinico unidad2

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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

Author: himajo

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Health & Medicine


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  • 1. BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLAFACULTAD DE ESTOMATOLOGA PREVENCIN Y CONTROL DE LOS RIESGOS DE TIPO BIOLGICO, FSICO, QUMICO: BIOSEGURIDAD, ERGONMICO Y PSICOSOCIAL EN LA PRCTICA ESTOMATOLGICAIntroduccin

2. La estomatologa forma parte de las profesiones del rea de la salud, su ejercicio seefecta como un centro de operaciones en el cual participan de forma directa elestomatlogo, el auxiliar o asistente y los pacientes, y en forma indirecta, el mecnicodental, la secretaria, el personal de limpieza, el tcnico de mantenimiento de equipo y losncleos familiares del estomatlogo y del auxiliar o asistente dental..Por esta razn, el estomatlogo as como los integrantes del equipo de salud con quienesinteracta, deben reconocer, controlar y disminuir los riesgos a la salud de tipo: biolgico,fsico, qumico, ergonmico y psicosocial que enfrentan diariamente. Correspondiendo alestomatlogo en primer lugar adoptar las medidas para su proteccin, la del equipo desalud, la de los pacientes y el ambiente.Para ello, el estomatlogo durante su formacin en el pregrado y a lo largo de su ejercicioprofesional, debe desarrollar las competencias genricas y especficas necesarias paraenfrentar los dilemas que plantea la bioseguridad y los riesgos en general, generados enel ejercicio de su profesin y promover prcticas clnicas y de laboratorio seguras,fomentando el auto cuidado y la responsabilidad en la atencin de pacientes y del quipode salud con quienes interacta. Correspondiendo al estudiante tomar conciencia desdesu formacin en pregrado de los riesgos que enfrenta en la atencin clnica.A los docentes que laboran en las instituciones educativas formadoras del personal parael rea de la salud, corresponde,identificar, controlar y disminuir los riesgos por laactividad de docencia, investigacin y atencin de pacientes en las comunidades o en laclnica.A la institucin educativa disear los espacios curriculares que aporten los elementostericos para la reflexin sobre prcticas seguras, crear los mecanismos paraenfrentarlos, as como el diseo de medidas para ser aplicadas en su prctica, sustentadaen el concepto moral: de la obligatoriedad. "Si conozco el riesgo y s cmo evitarlotengo, entonces, la obligacin de hacerlo". (Irribarra Mengarelli).Una forma de aplicar esta obligatoriedad es recurriendo a la tica heternoma1, y laformacin en las escuelas de pregrado debe inculcar el respeto irrestricto a las normas1 Heteronoma tiene su raz etimolgica en las palabras griegas hetero, que significa el otro, y nomos, quesignifica ley, norma. Por tanto, desde un punto de vista etimolgico, heteronoma significa que las normas nos las dan los 3. que dicta el Estado como las contenidas en el Artculo 4 Prrafo IV de la ConstitucinMexicana, a travs de la Ley General de salud, y las Normas Oficiales que de ella derivan.Otra forma es fomentando un comportamiento que est ms de acuerdo con la ticaautnoma, donde la obligacin se derive de la libertad para querer y obrar conforme aldeber. El verdadero acto moral implica la libertad del individuo para obrar de acuerdo consu conciencia, en su autonoma2 (Irribarra Mengarelli).El desarrollo de la autonoma para formar no solo profesionista profesionales sino tambinciudadana responsable.Hasta ahora hemos estado mencionando el vocablo riesgo, por lo que es necesario paraentender sta problemtica dar algunas definiciones.Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedadprofesional asociado a la prevencin o disminucin de la posibilidad de aparicin de esepeligro.FACTORES DE RIESGO EN LA PRCTICA ESTOMATOLGICALos [email protected] de la salud estn expuestos a variados riesgos de tipo biolgico fsico,qumico, ergonmico y psicosocial. Es as que el [email protected], y su equipo durante laatencin estomatolgica estn [email protected] a gran nmero de riesgos que van desde elcontacto con la sangre del paciente, hasta los accidentes con instrumental punzocortante,contaminados con sangre y/o saliva, adems incluye el contacto y utilizacin desustancias qumicas tales como mercurio, cidos, solventes, acrlicos etc. As mismodurante su actividad tambin est presentes factores de riesgo como la sobrecarga fsicay mental, manifestada por la presencia de lesiones msculos esquelticos.otros. Por otra parte, el significado moderno de heteronoma es el siguiente: heteronoma moral quiere decir que no somoslibres a la hora de elegir las normas, sino que nos vienen dadas por el proceso de socializacin, es decir, las normas lasinteriorizamos y aprendemos desde la sociedad, primero desde la familia y luego desde las instituciones. (La AccinMoral. Las Teoras ticas. http://www.filosofiafacil.com).2Autonoma tiene su raz etimolgica en las palabras griegas auto, que significa uno mismo, y nomos, quesignifica ley, norma. Por tanto, desde un punto de vista etimolgico, autonoma significa darse las normas a uno mismo.Por otra parte, el significado moderno de autonoma es el siguiente: autonoma moral quiere decir que el sujeto libre yracional es capaz de darse las normas morales a s mismo, eligindolas racionalmente sin coacciones ni influenciassociales. La autonoma moral es un concepto de la tica formal kantiana (siglo XVIII). Segn Kant, las ticas formales sonlas nicas autnomas. Por otra parte, las ticas materiales son todas heternomas. 4. Investigadores comoChowanadisai y col. reportaron en el ao 2000 reportaronlaprevalencia y naturaleza de algunos problemas de salud relacionados con la prctica de laestomatologa. En una muestra de 178 odontlogos de edades entre los 22 y 54 aos delsur de Tailandia, encontraron que el problema de salud ms frecuente fue el dolormsculo esqueletal (78%) y la injuria percutnea (50%). Adems hallaron que el 22% delos encuestados haba presentado dermatitis de contacto relacionada mayormente a losguantes de ltex, 15% experiment problemas oculares y 3% refirieron problemas deaudicin. (Otero I. Jaime).Podemos clasificar los factores de riesgo de la manera siguiente:FACTORES DE RIESGO EN LA PRCTICA ESTOMATOLGICA TIPO DE RIESGOPROBLEMA DE SALUD AGENTE OCUPACIONALINVOLUCRADO Aerosoles infecciosos de Bacterias, virus,BIOLGICO procedimientos dentales Hongos, prionesFluidos Hepatitis B,C,D, HIVEnfermedades respiratorias Influenza,citomegalovirusMutacionesRayos XLuz de la lmpara deDaos visualeshalgeno, Traumasoculares por proyectilesde tejidos dentales o demateriales de obturacinFSICO Prdida de la audicin Ruido excesivoQuemaduras por autoclave Calor 5. Toxicidad de los materialesdentales Mercurio, metacrilato, Toxicidad de gases anestsicosxido nitrosoQUMICOS Dermatitis por contacto Jabones desinfectanteAlergiasLtex, acrlicos Desordenes musculo-Mala postura, y forma deesqueletalesasir los instrumentosERGONMICOVrices Postura esttica TendinitisTareas repetitivas Horario de trabajoexcesivos, factores Stressambientales, relacinPSICOSOCIAL paciente operador, complejidad de los tratamientos, relacin con los miembros delequipo de salud.RIESGO DE TIPO BIOLGICO: PREVENCIN Y CONTROL DE LA INFECCIN EN LAPRCTICA ESTOMATOLGICA BIOSEGURIDAD- 6. La gran difusin que ha tenido en los medios masivos de comunicacin la aparicin denuevas enfermedades como el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), as comoel un gran nmero enfermedades recurrentes y la posibilidad infecciosa a travs de saliva,fluido gingival y sangre, de riesgos de exposicin a agentes patgenos tales como losvirus de la hepatitis B y C, obligan al estomatlogo a abordar exhaustivamente losmecanismos quegaranticen la prevencin y la proteccin continuas, as como unarespuesta profilctica inmediata en caso de exposicin en el lugar de trabajo. La atencinprestada a los agentes patgenos de transmisin sangunea no elimina ni reduce lanecesidad de atender a los riesgos derivados de otros agentes patgenos transmitidospor va respiratoria, gastrointestinal u otro tipo de contactos.As como el contagio de un paciente obedece a la ley del todo o nada, es decir, cuandoadquiere el virus del SIDA o la hepatitis no lo hace slo para una parte del cuerpo sinopara todo el individuo, las normas de bioseguridad deben ser absolutas, de aplicacinuniversal y asimilando esto a los principios de la tica kantiana: las mismas normas debenser consideradas positivas por todos los individuos, tener como fin la proteccin del serhumano y la accin moral que esa norma determine debe tener carcter universal.Se ha planteado la necesidad de enfrentar los dilemas de la bioseguridad formando a losparticipantes del equipo de salud con valores que constituyan un modelo moral. steobligar a cada individuo, por decisin propia, a tomar conciencia de cada problema debioseguridad que sus conocimientos le permitan detectar; no podr obviar el problema,sino que se impondr crear una forma de evitar el riesgo y, una vez creada, se verenfrentado a la obligacin de aplicarla y comunicarla a sus colegas. (Irribarra Mengarelli).En cuanto a los riesgos de tipo biolgico, es a partir de la aparicin del virus deinmunodeficiencia humana (VIH) y de la gran publicidad desatada en torno a ella quecobraron mayor importancia las enfermedades infecto-contagiosas diversos cambios enla atencin estomatolgica principalmente debido a la percepcin de un riesgoocupacional adicional de contagio dentro del consultorio dental. Paradjicamente, elriesgo de transmisin del VIH entre los trabajadores de la salud es muy bajo; se hacalculado en slo un 0.32% por heridas percutneas con objetos punzocortantes. 7. Especficamente dentro del consultorio dental, la cifra es minscula (