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PRECAUSIONES ESTANDAR
Todo el instrumental y material UTILIZADO
se considera contaminado
y potencialmentecontaminante.
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Virus del ébola
Fiebre viral hemorrágica (FVH
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Las Precauciones estandar deben aplicarse con todo
paciente teniendo o no teniendo diagnóstico conocido
Virus de la Hepatitis B (VHB),
Virus de la Hepatitis C (VHC),
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
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Consiste en la inflamación del hígado debido a un virus. Pueden causar una infección para toda la vida, cirrosis, falla hepática y muerte. Las causas pueden ser infecciosas, inmunológicas toxicas o por contacto sexual. Transmisión: La enfermedad se puede transmitir por sangre u otros fluidos corporales.
HEPATITIS B - C
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VIRUS INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH) En el hombre se encuentra
en el semen, pero también en las secreciones prostáticas
que se producen antes de la eyaculación
En la mujer se encuentra en las secreciones del cuello
uterino y de la vagina.
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PRECAUCIONES PARA PREVENIR EXPOSICIÓN ACCIDENTAL A SANGRE Y MANEJO POST -EXPOSICIÓN
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PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES Conjunto de medidas destinadas a
minimizar el riesgo de transmisión de infecciones entre el personal y pacientes que se transmiten por el contacto con la sangre o fluidos contaminados con sangre
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Estos eventos corresponden a lesiones ocurridas a causa o con ocasión del trabajo, por lo que se consideran Accidentes del Trabajo y como tal están cubiertos por el seguro contra riesgos laborales establecidos en la Ley 16.744. Esto implica que los trabajadores lesionados tienen acceso a prestaciones médico económicas contempladas en este cuerpo legal.
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Accidentes corto – punzantes
pinchazos con agujas, elementos cortantes exposición de sangre en mucosas.
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Los fluidos con riesgos involucrados en la transmisión de VHB, VHC y VIH Sangre, componentes de la sangre y otros
hemoderivados. • Otros fluidos corporales contaminados con
sangre visible • Semen y secreción vaginal • Líquidos corporales proveniente de
cavidades normalmente estériles: como cefalorraquídeo, sinovial, peritoneal, pleural o pericárdico.
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RIESGO %
Por un solo pinchazo o cortada con artículos
contaminados con sangre es:
VHB = 6% y 30% VHC = 1,8 % VIH = 0,3 %
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PREVENIR EXPOSICIÓN A SANGRE
no volver a tapar a mano las agujas (no recapsular) desechar agujas usadas en recipientes
apropiados de eliminación de objetos filosos no rellenar los receptáculos de eliminación
del corto – punzante Manipulación adecuada cortopunzante
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Como evitar salpicaduras o derrames de sangre
Uso de barreras protectora para prevenir exposiciones a los ojos, nariz, boca o piel
Guantes de procedimiento Gafas protectoras o máscaras faciales Pechera impermeable
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Conductas para evitar riesgo durante la atención directa:
No manipular innecesariamente elementos corto-punzantesMantener la atención en todo momento cuandose estén utilizando corto – punzantesEliminar la práctica de recapsular agujasEliminar la práctica de transferir el bisturí a ciegas durante las intervenciones quirúrgicas
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Conductas para evitar riesgo durante la atención directa:
Desechar el material corto – punzante luego de utilizado en pacientes en receptáculo separado del resto de los desechos hospitalariosLos receptáculos para material corto – punzante deben ser resistentes a las punciones y llenarse adecuadamente
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ACCIONES FRENTE A UNA EXPOSICIÓN
Si se expone a sangre: Lave los pinchazos y cortes con agua
corriente y jabón Las salpicaduras en nariz, boca o piel lávelas
con agua Las salpicaduras en los ojos riéguelas con
agua o solución salina
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REPORTE
Hay que reportar rápidamente la exposición porque, en algunos casos luego de la evaluación, se recomienda tratamiento y se debe iniciar de inmediato
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RIESGO PARA VHB
condición del paciente (es o no VHB positivo) cantidad del inóculo de sangre, bastan
0,00004 ml de sangre infectada funcionario se encuentra o no vacunado. Vacuna de tres dosis presenta protección del
95%
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RIESGO PARA VHC
No hay ninguna vacuna contra la hepatitis C No hay tratamiento para prevenir la infección después de una exposición.
No se recomienda inmunoglobulina
un 15% a 20% de los pacientes cura espontáneamente de la infección.
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RIESGO PARA VIH
La carga viral en la sangre del paciente (paciente sintomático o no)
El nivel de CD4 (alto o bajo, glob. blancos) Cuando alguien ha estado infectado con el VIH por mucho tiempo, el número
de células CD4 (recuento de células CD4) disminuye. Este es un signo de que el sistema inmune se ha debilitado. Cuanto más bajo sea el recuento de células CD4, más posibilidades hay de que la persona se enferme.
La cantidad del inóculo de sangre (debe ser al menos 0,1 ml sangre infectada.
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La prueba de ELISA utiliza antígenos derivados del virus íntegro y los une a recipientes de microtitulación. Se coloca el suero o plasma de la paciente en los recipientes y si hay anticuerpos contra VIH, se unen al antígeno presente. Se proporciona, además, un sustrato cromógeno para la enzima potencialmente unida y se lee la intensidad del color que se genera en un espectrofotómetro. La lectura del color es proporcional a la cantidad del complejo unión enzima-anticuerpo adherido al antígeno de VIH que se encuentra en el recipiente. Las pruebas que se disponen en el comercio tienen tasas de sensibilidad y especificidad entre 98 y 100%.