pravilnik o radu lekarskih komisija 2012-lat

Upload: marcus-vitruvius

Post on 14-Jul-2015

473 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PRAVILNIK O ORGANIZACIJI I RADU LEKARSKIH KOMISIJA(INTERNO PREIEN TEKST)*

I. OPTE ODREDBE lan 1. Ovim pravilnikom ureuje se nain rada, sastav, organizacija, teritorijalna rasporeenost, kontrola ocene prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije, kao i naknada za rad lanova komisije koja im se isplauje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. lan 2. Prvostepena, odnosno drugostepena lekarska komisija, su struno-medicinski organi Republikog fonda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Republiki fond), odnosno matine filijale (u daljem tekstu: filijala), koji uestvuju u postupku ostvarivanja prava osiguranih lica iz zdravstvenog osiguranja utvrenih Zakonom o zdravstvenom osiguranju (u daljem tekstu: Zakon). lan 3. Prvostepena lekarska komisija se organizuje u seditu filijale i seditu ispostave filijale (u daljem tekstu: ispostava). Izuzetno od stava 1. ovog lana, u ispostavama u kojima nema uslova za organizovanje prvostepene lekarske komisije, poslove iz njenog delokruga obavlja prvostepena lekarska komisija u seditu najblie ispostave ili prvostepena lekarska komisija u seditu filijale. lan 4. Drugostepena lekarska komisija se organizuje u seditu filijale. Izuzetno od stava 1. ovog lana, drugostepena lekarska komisija moe da se organizuje i za vie filijala. II. SASTAV LEKARSKIH KOMISIJA lan 5. Prvostepena lekarska komisija sastoji se od dva lana, od kojih je jedan predsednik. Prvostepena lekarska komisija ima i dva zamenika. U sluaju spreenosti da uestvuje u radu komisije, predsednika prvostepene lekarske komisije zamenjuje lan ili zamenik koga on odredi. U sluaju spreenosti da uestvuje u radu komisije, lana prvostepene lekarske komisije zamenjuje zamenik koga odredi predsednik prvostepene lekarske komisije.

* INTERNO PREIEN TEKST Pravilnika sainjen je na osnovu osnovnog teksta Pravilnika objavljenog u "Slubenom glasniku RS" br. 44/06, dopune objavljene u Slubenom glasniku RS br. 74/06, dopunama objavljenim u Slubenom glasniku RS br. 31/07, izmene objavljene u Slubenom glasniku RS br. 37/08, izmenama objavljenim u Slubenom glasniku RS br. 61/08, izmene i dopune objavljene u Slubenom glasniku RS br 115/08, izmenama objavljenim u Slubenom glasniku RS br. 3/10, dopune objavljene u Slubenom glasniku RS br. 45/10 i izmenama dopunama i objavljenim u Slubenom glasniku RS br. 100/11.

-1-

Drugostepena lekarska komisija sastoji se od tri lana, od kojih je jedan predsednik. Drugostepena lekarska komisija ima i dva zamenika lana. U sluaju spreenosti da uestvuje u radu komisije, predsednika drugostepene lekarske komisije zamenjuje jedan od lanova koga on odredi. U sluaju spreenosti da uestvuje u radu komisije, lana drugostepene lekarske komisije zamenjuje zamenik koga odredi predsednik drugostepene lekarske komisije. lan 6. Predsednik prvostepene lekarske komisije moe biti predsednik vie prvostepenih lekarskih komisija. lan 7. Predsednik, lan i zamenik lana prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije moe biti: 1) stalno zaposlen lekar u filijali; 2) zaposlen lekar u zdravstvenoj ustanovi; 3) nezaposlen lekar; 4) lekar korisnik starosne penzije. U prvostepenoj, odnosno drugostepenoj lekarskoj komisiji, najmanje jedan lekar je stalno zaposlen u filijali. lan 8. Prvostepena, odnosno drugostepena lekarska komisija sastavljena je od lekara specijalista opte medicine, medicine rada, ginekologije i akuerstva, interne medicine, opte hirurgije, ortopedije, neuropsihijatrije, neurologije, psihijatrije, fizikalne medicine i rehabilitacije, urologije, pneumoftiziologije, pedijatrije, otorinolaringologije, dermatovenerologije i neurohirurgije. Ukoliko u sastavu prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije nije zastupljen lekar odgovarajue specijalnosti, kao i u drugim sluajevima kada je to potrebno, prvostepena, odnosno drugostepena lekarska komisija, moe da zatrai nalaz i miljenje odgovarajue zdravstvene ustanove. lan 9. Predsednika, lanove i zamenike lanova prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije imenuje i razreava direktor Republikog fonda na predlog direktora filijale. Predsednik, lan i zamenik lana prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije odgovoran je za svoj rad direktoru Republikog fonda i direktoru filijale. III. NADLENOST LEKARSKIH KOMISIJA lan 10. Prvostepena lekarska komisija: 1) daje ocenu i utvruje duinu privremene spreenosti za rad osiguranika, po predlogu izabranog lekara, preko 30 dana privremene spreenosti za rad, odnosno privremene spreenosti za rad zbog nege lana ue porodice due od 15 dana, odnosno due od sedam dana, u skladu sa Zakonom;

-2-

2) daje ocenu po prigovoru osiguranika ili poslodavca na ocenu izabranog lekara o privremenoj spreenosti za rad osiguranika zbog bolesti ili povrede do 30 dana, odnosno privremene spreenosti za rad zbog nege lana porodice, u skladu sa Zakonom; 3) daje ocenu o potrebi obezbeivanja pratioca obolelom licu za vreme stacionarnog leenja, pod uslovima utvrenim optim aktom Republikog fonda; 4) odluuje o opravdanosti propisivanja odreenih vrsta medicinsko-tehnikih pomagala i izrade novih medicinsko-tehnikih pomagala pre isteka roka njihovog trajanja; 5) daje ocenu o zahtevima za naknadu trokova leenja i putnih trokova; 6) ceni medicinsku opravdanost zdravstvene zatite koriene suprotno uslovima i nainu utvrenom ovim zakonom i propisima donetim za sprovoenje Zakona; 7) daje miljenje o upuivanju osiguranih lica na leenje u zdravstvene ustanove specijalizovane za rehabilitaciju i miljenje o upuivanju osiguranih lica na leenje van podruja matine filijale; 8) predlae upuivanje osiguranika, u sluaju dueg trajanja spreenosti za rad, u skladu sa Zakonom, nadlenom organu za ocenu radne sposobnosti, odnosno invalidnosti po propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju; 9) daje ocenu o miljenju izabranog lekara; 10) utvruje zdravstveno stanje osiguranog lica radi izdavanja potvrde o korienju zdravstvene zatite osiguranog lica u inostranstvu, u skladu sa Zakonom; 11) utvruje potrebu osiguranika za rad sa skraenim radnim vremenom u toku leenja, u skladu sa Zakonom; 11a) upuuje osigurano lice, svojim nalogom, u zdravstvenu ustanovu radi dodatne dijagnostike, ako je dijagnostiki nalaz neophodan za donoenje ocene lekarske komisije i po potrebi odreuje upotrebu i vrstu prevoznog sredstva i pravo na pratioca, u skladu sa Zakonom; 12) vri druge poslove u vezi sa ostvarivanjem prava iz zdravstvenog osiguranja. Pored poslova iz stava 1. ovog lana, prvostepena lekarska komisija: 1) daje ocenu po prigovoru osiguranika na ocenu izabranog lekara o odreivanju starosti trudnoe, radi ostvarivanja prava na odsustvovanje sa rada zbog trudnoe i poroaja; 2) daje ocenu po prigovoru osiguranika na miljenje izabranog lekara o zdravstvenom stanju deteta radi ostvarivanja prava osiguranika na odsustvovanje sa rada zbog neophodne posebne nege deteta u skladu sa propisima o radu; 3) utvruje privremenu spreenost za rad osiguranika po propisima o zapoljavanju i osiguranju za sluaj nezaposlenosti i daje ocenu po prigovoru osiguranika na ocenu izabranog lekara o privremenoj spreenosti za rad u skladu sa propisima o zapoljavanju i osiguranju za sluaj nezaposlenosti; lan 11. Drugostepena lekarska komisija: 1) daje ocenu po prigovoru osiguranika, odnosno poslodavca na ocenu, odnosno na injenino stanje koje je prvostepena lekarska komisija utvrdila; 2) ispituje po zahtevu osiguranog lica, filijale, odnosno poslodavca pravilnost ocene koju kao konanu daje prvostepena lekarska komisija i o tome daje svoju ocenu i miljenje; 3) daje ocenu o produenju prava na naknadu zarade zbog nege lana ue porodice do etiri meseca u sluaju tekog oteenja zdravstvenog stanja deteta do navrenih 18 godina ivota zbog tekog oteenja modanih struktura, maligne bolesti ili drugog tekog pogoranja zdravstvenog stanja deteta. Drugostepena lekarska komisija moe da vri reviziju svih prava, odnosno vetaenje u vezi sa svim pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja o kojima je odluivao izabrani lekar, odnosno prvostepena lekarska komisija, po zahtevu osiguranog lica, poslodavca, matine filijale, odnosno Republikog fonda. lan 12.

-3-

U obavljanju poslova utvrenih Zakonom, predsednik i lanovi prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije imaju obavezu da se staraju o primeni Zakona i drugih propisa kojima se utvruju prava osiguranih lica, i primeni stavova medicinske doktrine. Duinu privremene spreenosti za rad osiguranika prvostepena lekarska komisija utvruje na osnovu opteg akta Republikog fonda kojim se ureuju medicinsko-doktrinarni standardi za utvrivanje privremene spreenosti za rad. U duinu trajanja privremene spreenosti za rad osiguranika, koju utvruje prvostepena lekarska komisija u skladu sa stavom 2. ovog lana, ne uraunava se duina privremene spreenosti za rad osiguranika koju utvruje izabrani lekar u ambulantnim uslovima i za vreme bolnikog leenja bez obzira na duinu trajanja bolnikog leenja. U duinu trajanja privremene spreenosti za rad osiguranika, koju utvruje prvostepena lekarska komisija u skladu sa stavom 2. ovog lana, ne uraunava se duina privremene spreenosti za rad osiguranika zbog korienja produene rehabilitacije u skladu sa odredbama opteg akta Republikog fonda kojim se ureuje medicinska rehabilitacija u stacionarnim zdravstvenim ustanovama specijalizovanim za rehabilitaciju. Izuzetno, ako privremena spreenost za rad osiguranika, po oceni prvostepene lekarske komisije, treba da traje due od propisane duine privremene spreenosti za rad u smislu opteg akta iz stava 2. ovog lana, prvostepena lekarska komisija duna je da posebno obrazloi svoju ocenu o duem trajanju privremene spreenosti za rad i navede razloge za takvu ocenu. Prvostepena lekarska komisija duna je da o oceni iz stava 5. ovog lana obavesti direktora filijale. IV. ORGANIZACIJA I TERITORIJALNA RASPOREENOST LEKARSKIH KOMISIJA lan 13. Organizacija i teritorijalna rasporeenost, prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija ureena je prema broju osiguranih lica u filijali, teritoriji filijale i prostornoj udaljenosti ispostava od filijale. lan 14. Prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije organizuju se: 1) za Filijalu za Severnobaki okrug sa seditem u Subotici: - tri prvostepene lekarske komisije i to dve za Suboticu sa seditem u Subotici i jedna za Baku Topolu i Mali Io sa seditem u Bakoj Topoli, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Subotici; 2) za Filijalu za Srednjebanatski okrug sa seditem u Zrenjaninu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Zrenjanin sa seditem u Zrenjaninu i jedna za Novi Beej, Novu Crnju, itite i Seanj sa seditem u Zrenjaninu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Zrenjaninu; 3) za Filijalu za Severnobanatski okrug sa seditem u Kikindi: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Kikindu sa seditem u Kikindi, jedna za Sentu, oku i Adu sa seditem u Senti i jedna za Kainju i Novi Kneevac sa seditem u Kanjii, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Kikindi;

-4-

4) za Filijalu za Junobanatski okrug sa seditem u Panevu: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Panevo sa seditem u Panevu, jedna za Vrac, Belu Crkvu i Plandite sa seditem u Vrcu i jedna za Alibunar, Kovin, Kovaicu i Opovo sa seditem u Kovinu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Panevu; 5) za Filijalu za Zapadnobaki okrug sa seditem u Somboru: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Sombor sa seditem u Somboru i jedna za Apatin, Odake i Kulu sa seditem u Somboru, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Somboru; 6) za Filijalu za Junobaki okrug sa seditem u Novom Sadu: - sedam prvostepenih lekarskih komisija i to tri prvostepene lekarske komisije za Novi Sad sa seditem u Novom Sadu, jedna za Novi Sad, Beoin i Sremske Karlovce sa seditem u Novom Sadu, jedna za Titel, abalj, Temerin i Beej sa seditem u ablju, jedna za Vrbas i Srbobran sa seditem u Vrbasu i jedna za Baki Petrovac, Ba i Baku Palanku sa seditem u Bakoj Palanci; - dve drugostepene lekarske komisije za Filijalu sa seditem u Filijali - Novi Sad; 7) za Filijalu za Sremski okrug sa seditem u Sremskoj Mitrovici: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Sremsku Mitrovicu i id sa seditem u Sremskoj Mitrovici, jedna za Rumu, Irig i Peince sa seditem u Rumi i jedna za Staru Pazovu i Iniju sa seditem u Staroj Pazovi, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Sremskoj Mitrovici; 8) za Filijalu za Mavanski okrug sa seditem u apcu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za abac, Bogati, Vladimirce i Koceljevu sa seditem u apcu i jedna za Loznicu, Krupanj, Mali Zvornik i Ljuboviju sa seditem u Loznici, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u apcu; 9) za Filijalu za Kolubarski okrug sa seditem u Valjevu: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Valjevo i Oseinu sa seditem u Valjevu, jedna za Ub i Lajkovac sa seditem u Ubu i jedna za Mionicu i Ljig sa seditem u Mionici, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Valjevu; 10) za Filijalu za Podunavski okrug sa seditem u Smederevu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Smederevo sa seditem u Smederevu i jedna za Smederevsku Palanku i Veliku Planu sa seditem u Smederevskoj Palanci, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Smederevu; 11) za Filijalu za Branievski okrug sa seditem u Poarevcu: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Poarevac, Malo Crnie i abare sa seditem u Poarevcu, jedna za Veliko Gradite i Golubac sa seditem u Velikom Graditu i jedna za Petrovac, Kuevo i agubicu sa seditem u Petrovcu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Poarevcu;-5-

12) za Filijalu za umadijski okrug sa seditem u Kragujevcu: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Kragujevac sa seditem u Kragujevcu, jedna za Aranelovac i Topolu sa seditem u Aranelovcu i jedna za Rau, Batoinu, Kni i Lapovo sa seditem u Kragujevcu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Kragujevcu; 13) za Filijalu za Pomoravski okrug sa seditem u Jagodini: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Jagodinu i Rekovac sa seditem u Jagodini, jedna za upriju i Parain sa seditem u upriji i jedna za Svilajnac i Despotovac sa seditem u Despotovcu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Jagodini; 14) za Filijalu za Borski okrug sa seditem u Boru: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Bor sa seditem u Boru, jedna za Negotin sa seditem u Negotinu i jedna za Majdanpek i Kladovo sa seditem u Kladovu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Boru; 15) za Filijalu za Zajearski okrug sa seditem u Zajearu: - tri prvostepene lekarske komisije i to dve za Zajear sa seditem u Zajearu i jedna za Boljevac i Knjaevac sa seditem u Knjaevcu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Zajearu; 16) za Filijalu za Zlatiborski okrug sa seditem u Uicu: - etiri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Uice sa seditem u Uicu, jedna za Bajinu Batu, Kosjeri, Arilje i Poegu sa seditem u Poegi, jedna za ajetinu, Novu Varo i Sjenicu sa seditem u Novoj Varoi i jedna za Priboj i Prijepolje sa seditem u Prijepolju, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Uicu; 17) za Filijalu za Moraviki okrug sa seditem u aku: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za aak sa seditem u aku, jedna za Ivanjicu i Luane sa seditem u Ivanjici i jedna za Gornji Milanovac sa seditem u Gornjem Milanovcu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u aku; 18) Za Filijalu za Raki okrug sa seditem u Kraljevu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Kraljevo sa seditem u Kraljevu i jedna za Vrnjaku Banju i Raku sa seditem u Vrnjakoj Banji; - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Kraljevu; 18a) Za Filijalu Novi Pazar sa seditem u Novom Pazaru: - jedna prvostepena lekarska komisija za Novi Pazar i Tutin sa seditem u Novom Pazaru; - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Novom Pazaru; 19) Za Filijalu za Rasinski okrug sa seditem u Kruevcu:

-6-

- tri prvostepene lekarske komisije i to dve za Kruevac, ievac i Varvarin sa seditem u Kruevcu i jedna za Aleksandrovac, Brus i Trstenik sa seditem u Aleksandrovcu; - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Kruevcu; 20) za Filijalu za Niavski okrug sa seditem u Niu: - pet prvostepenih lekarskih komisija i to dve za Ni sa seditem u Niu, jedna za Sokobanju, Aleksinac i Raanj sa seditem u Aleksincu, jedna za Doljevac, Meroinu i Gadin Han sa seditem u Doljevcu i jedna za Svrljig sa seditem u Svrljigu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Niu; 21) za Filijalu za Topliki okrug sa seditem u Prokuplju: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Prokuplje sa seditem u Prokuplju i jedna za Kurumliju, itorau i Blace sa seditem u Kurumliji, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Prokuplju; 22) za Filijalu za Pirotski okrug sa seditem u Pirotu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Pirot sa seditem u Pirotu i jedna za Belu Palanku, Babunicu i Dimitrovgrad sa seditem u Babunici, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Pirotu; 23) za Filijalu za Jablaniki okrug sa seditem u Leskovcu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Leskovac sa seditem u Leskovcu i jedna za Bojnik, Lebane, Medveu, Vlasotince i Crnu Travu sa seditem u Vlasotincu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Leskovcu; 24) za Filijalu za Pinjski okrug sa seditem u Vranju: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Vranje i Trgovite sa seditem u Vranju, jedna za Bujanovac i Preevo sa seditem u Bujanovcu i jedna za Vladiin Han, Surdulicu i Bosilegrad sa seditem u Surdulici, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Vranju; 25) za Filijalu za Kosovskopomoravski okrug sa seditem u Gnjilanu: - dve prvostepene lekarske komisije i to jedna za Gnjilane sa seditem u Gnjilanu i jedna za Kosovsku Kamenicu, Novo Brdo i Vitinu sa seditem u Kosovskoj Kamenici, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Gnjilanu; 26) za Filijalu za Kosovskomitrovaki okrug sa seditem u Kosovskoj Mitrovici: - tri prvostepene lekarske komisije i to jedna za Kosovsku Mitrovicu sa seditem u Kosovskoj Mitrovici, jedna za Zubin Potok sa seditem u Zubinom Potoku i jedna za Leposavi, Zvean, Srbicu i Vuitrn sa seditem u Leposaviu, - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu sa seditem u Kosovskoj Mitrovici; 27) za Filijalu za Kosovski okrug sa seditem u Pritini, za Filijalu za Peki okrug sa seditem u Pei i za Filijalu za Prizrenski okrug sa seditem u Prizrenu: - dve prvostepene lekarske komisije sa seditem u Graanici; - jedna drugostepena lekarska komisija za Filijalu Pritina, Filijalu Pe i Filijalu Prizren sa seditem u Graanici;

-7-

28) za Filijalu za grad Beograd sa seditem u Beogradu petnaest prvostepenih lekarskih komisija i to: - dve prvostepene lekarske komisije za Vraar, Vodovac i Zvezdaru, obe sa seditem u Vraaru; - jedna prvostepena lekarska komisija za Grocku, Sopot i Mladenovac sa seditem u Mladenovcu; - dve prvostepene lekarske komisije za Novi Beograd i Surin sa seditem u Novom Beogradu; - jedna prvostepena lekarska komisija za Zemun sa seditem u Zemunu; - jedna prvostepena lekarska komisija za Lazarevac i Obrenovac sa seditem u Obrenovcu; - jedna prvostepena lekarska komisija za Palilulu sa seditem u Paliluli; - jedna prvostepena lekarska komisija za Savski venac sa seditem u Savskom vencu; - dve prvostepene lekarske komisije za Stari grad i zaposlene u MUP-u i TP-u, obe sa seditem u Starom gradu; - jedna prvostepena lekarska komisija za ukaricu, Barajevo i Rakovicu sa seditem u ukarici; - tri prvostepene lekarske komisije u seditu Filijale; - dve drugostepene lekarske komisije za Filijalu sa seditem u Filijali - Beograd. V. NAIN RADA LEKARSKIH KOMISIJA lan 15. Direktor filijale odreuje mesto zasedanja, vreme rada, broj sednica prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije u toku nedelje, obezbeuje uslove za rad i aurno obavljanje poslova. Prvostepena lekarska komisija ima najmanje dve sednice nedeljno, a drugostepena lekarska komisija ima najmanje jednu sednicu nedeljno. U sluaju iz lana 3. stav 2. ovog pravilnika, prvostepena lekarska komisija ima najmanje jednu sednicu nedeljno u svakoj ispostavi. Direktor filijale odreuje radnika filijale koji obavlja strune i administrativne poslove za potrebe ovih komisija. lan 16. Prvostepena lekarska komisija radi u sednicama od dva lana i ocenu, miljenje i predlog donosi jednoglasno. Izuzetno od stava 1. ovog lana, glas predsednika prvostepene lekarske komisije je odluujui u sluaju da ocena, miljenje i predlog ne mogu da se donesu jednoglasno. Drugostepena lekarska komisija radi u sednicama u punom sastavu i ocenu, miljenje i predlog donosi veinom glasova. Radom prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije rukovodi predsednik komisije i stara se o zakonitosti rada. lan 17. Prvostepena, odnosno drugostepena lekarska komisija daje ocenu, miljenje i predlog na osnovu medicinske dokumentacije, a po potrebi i na osnovu neposrednog pregleda osiguranog lica. Medicinsku dokumentaciju iz stav 1. ovog lana ine kliniki, laboratorijski i drugi nalazi koji potvruju uzrok privremene spreenosti za rad, odnosno postojanje bolesti,

-8-

povrede ili stanja, a od znaaja su za ocenu privremene spreenosti za rad (u daljem tekstu: dijagnostika). Dijagnostika iz stava 2. ovog lana obavezno obuhvata nalaz klinikog pregleda osiguranika prema pravilima propedevtike, odnosno anamnezu i objektivni pregled osiguranika. Dijagnostika iz stava 3. ovog lana po potrebi obuhvata i: - standardnu laboratoriju i posebnu ciljanu dijagnostiku; - izvetaj lekara specijaliste o obavljenom ambulantno-specijalistikom pregledu sa sa ciljanom dijagnostikom; - medicinska dokumentacija o stacionarnom leenju. Neposredan pregled osiguranika obavezan je kada ocenu privremene spreenosti za rad daje prvostepena lekarska komisija. Ocena, miljenje i predlog prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije, daje se u pisanoj formi i mora biti potpuno obrazloena i u skladu sa dokumentacijom koja slui za davanje ocene. Prvostepena, odnosno drugostepena lekarska komisija je duna da ocenu, miljenje i predlog dopuni i obrazloi na zahtev filijale. VI. KONTROLA OCENE LEKARSKIH KOMISIJA lan 18. Prvostepena, odnosno drugostepena lekarska komisija vodi evidenciju o radu i podnosi izvetaj o radu direktoru filijale. U evidenciju o radu unose se podaci o datim ocenama, miljenjima i predlozima. Izvetaj o radu iz stava 1. ovog lana podnosi se do 5. u mesecu za protekli mesec na obrascu koji je odtampan uz ovaj pravilnik i ini njegov sastavni deo. Prvostepena lekarska komisija podnosi izvetaj o radu na obrascu LK-1 i BO-1, a drugostepena lekarska komisija na obrascu LK-3 i BO-3. Filijala na osnovu mesenih izvetaja o radu prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija iz stava 4. ovog lana, duna je da do 10. u mesecu za prethodni mesec, saini zbirni izvetaj na obrascima koji su odtampani uz ovaj pravilnik i ine njegov sastavni deo. Zbirni izvetaj o radu prvostepenih lekarskih komisija podnosi se na obrascu LK-2 i BO-2, a drugostepenih lekarskih komisija na obrascu LK-4 i BO-4. lan 19. Zbirni izvetaj o radu prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija iz lana 18. stav 6. ovog pravilnika filijala dostavlja do 15. u mesecu za prethodni mesec direkciji Republikog fonda. lan 20. U direkciji Republikog fonda obrazuje se Komisija za ujednaavanje rada prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija u skladu sa Zakonom i optim aktom Republikog fonda kojim se ureuje unutranja organizacija i sistematizacija. Komisija iz stava 1. ovog lana na osnovu zbirnih izvetaja o radu prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija iz lana 19. ovog pravilnika vri: 1) kontrolu ocene prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija; 2) predlae mere i daje instrukcije u vezi jednobraznog donoenja ocena, miljenja i predloga; 3) vri edukaciju, organizuje struna savetovanja u cilju kvalitetnog i efikasnog rada prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija.

-9-

Komisija iz stava 1. ovog lana sastoji se od tri lana koji su stalno zaposleni u Republikom fondu. lan 21. Komisija iz lana 20. ovog pravilnika, direktoru Republikog fonda kvartalno podnosi izvetaj o radu prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija sa predlogom mera. VII. NAKNADA ZA RAD LANOVA LEKARSKIH KOMISIJA lan 22. lanovi prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije osim lanova iz lana 7. stav 1. taka 1. ovog pravilnika, imaju pravo na naknadu za svoj rad u prvostepenoj, odnosno drugostepenoj lekarskoj komisiji u skladu sa odredbama Zakona i ovog pravilnika na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. lan 23. lanovima prvostepene lekarske komisije iz lana 22. ovog pravilnika, za rad u lekarskoj komisiji pripada naknada po sednici u iznosu od 4% prosene mesene zarade po zaposlenom bez poreza i doprinosa isplaene u Republici u prethodnom mesecu u odnosu na mesec za koji se vri obraun naknade, a prema objavljenim podacima republikog organa nadlenog za poslove statistike. lanovima drugostepene lekarske komisije iz lana 22. ovog pravilnika, za rad u lekarskoj komisiji pripada naknada po sednici u iznosu od 5% prosene mesene zarade po zaposlenom bez poreza i doprinosa isplaene u Republici u prethodnom mesecu u odnosu na mesec za koji se vri obraun naknade, a prema objavljenim podacima republikog organa nadlenog za poslove statistike. Naknada za rad isplauje se lanovima prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, do 10. u mesecu za protekli mesec. lan 24. lanovima prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije koji zbog obavljanja poslova prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije putuju iz sedita filijale ili ispostave u sedite druge ispostave, odnosno filijale, pripada naknada trokova prevoza ukoliko im prevoz ne obezbeuje filijala. Naknada iz stava 1. ovog lana pripada u visini trokova prevoza za autobus ili voz. Izuzetno, u sluaju iz stava 1. ovog lana, za korienje svog motornog vozila lanu prvostepene, odnosno drugostepene lekarske komisije pripada naknada u iznosu 10% od cene jednog litra benzina za svaki preeni kilometar. lan 25. Direktor filijale po ovlaenju direktora Republikog fonda zakljuuje odgovarajui ugovor sa lanovima i zamenicima prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija, osim sa stalno zaposlenim u Republikom fondu, kojim se ureuju meusobna prava i obaveze u skladu sa ovim pravilnikom. VIII. PRELAZNE I ZAVRNE ODREDBE

- 10 -

lan 26. Imenovanje predsednika, lanova i zamenika lanova prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija u skladu sa odredbama ovog pravilnika obavie se u roku od 90 dana od dana stupanja na snagu Pravilnika. Direktor filijale e u roku iz stava 1. ovog lana preduzeti organizacione i druge mere neophodne za poetak rada prvostepenih, odnosno drugostepenih lekarskih komisija u skladu sa ovim pravilnikom. lan 27. Danom poetka primene ovog pravilnika prestaje da vai Pravilnik o obrazovanju i radu lekarskih komisija 01 broj 4673/4 od 16. novembra 1993. godine i broj 1680/2 od 12. maja 1994. godine.

- 11 -

-1 . ______________________ 20__. . 10 1 00-99 00-48 50-89 00-90 00-99 00-99 00-59 60-95 00-99 00-99 00-93 00-99 00-99 00-99 00-99 00-98 : . .99. . 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

10

2 , . . - - , ,

: _______________

..

-2 ______________________ 20__. . 10 1 00-99 00-48 50-89 00-90 00-99 00-99 00-59 60-95 00-99 00-99 00-93 00-99 00-99 00-99 00-99 00-98 : . . .99. 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

10

2 , . . - - , ,

: _______________

..

-3 . ______________________ 20__. . 10 1 00-99 00-48 50-89 00-90 00-99 00-99 00-59 60-95 00-99 00-99 00-93 00-99 00-99 00-99 00-99 00-98 : . .99. . 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

10

2 , . . - - , ,

: _______________

..

-4 ______________________ 20__. . 10 . .99. . 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

10

1 2 00-99 00-48 50-89 00-90 , 00-99 00-99 00-59 60-95 . 00-99 00-99 00-93 00-99 00-99 . - 00-99 - 00-99 , 00-98 , :

: _______________

..

- 1 . ______________________ 20__. . 1. - 2. 2.3. 3. 3.2 4. 5.

6.

2.1

2.2

3.1

3.3

: _______________

..

- 2 ______________________ 20__. . 1. - 2. 2.3. 3. 3.2 4. 5.

6.

2.1

2.2

3.1

3.3

: _______________

..

- 3 . ______________________ 20__. . 1. 2. - .. 3. 3.3. 3.2 4. 4.2 5. 6.

3.1.

7.

4.1

4.3

8. ..

: _______________

..

- 4 ______________________ 20__. . 1. 2. - .. 3. 3.3. 3.2 4. 4.2 5. 6.

3.1.

7.

4.1

4.3

8. ..

: _______________

..