prÁticas integrativas e complementares como cuidado emancipador
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PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO CUIDADO EMANCIPADOR
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ObjetivoApresentar a relação entre cuidado, clínica e cuidadoEmancipador.
Apresentar as PICs como modelo de cuidado emancipador.
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Primeiro Pressuposto
A CIÊNCIA MODERNA construiu-se negando o SENSO COMUM, considerado superficial, ilusório e falso, por meio de uma RUPTURA EPISTEMOLÓGICA. (SANTOS, 1989)
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Primeiro Pressuposto
Senso Comum
Ruptura Epistemológica
Conhecimento Científico
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Segundo Pressuposto
A CIÊNCIA PÓS-MODERNA procura reabilitar o SENSO COMUM tornando-o emancipatório, por meio de uma SEGUNDA RUPTURA EPISTEMOLÓGICA (SANTOS, 1989).
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Segundo Pressuposto
I Ruptura II Ruptura Epistemológica Epistemológica
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Terceiro Pressuposto
Os princípios da primeira e segunda rupturas científicas, da modernidade e pós-modernidade, podem ser transpostos para as
análises do campo da saúde.
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Terceiro Pressuposto
CUIDADO CLÍNICA CUIDADO EMANCIPADOR
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Terceiro PressupostoCUIDADO CLÍNICA CUIDADO
EMANCIPADOR
SOCIALIZACÃO COISIFICACÃO HUMANIZACÃO
CONHECIMENTO TÁCITO (atributo da espécie com
regras)
CONHECIMENTO FOCAL ou
TÉCNICO (tradição artesanal com
normas)
CUIDADO EMANCIPADOR (conhecimento
tácito-técnico com regras legítimas e
legais)
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Cuidado como Conhecimento Tácito- Cuidado equivale ao “conhecimento tácito usado como uma
ferramenta para manipular ou melhorar o que está em foco”(Polanyi, 1966).
- Cuidado é uma prática pessoal, embora seja coletivamente construída (atributo da espécie) e difícil de ser codificado, ou seja, expresso por palavras.
- Cuidado é geralmente fruto de uma longa experiência, de uma convivência. Sua transmissão é complexa, pois necessita interações prolongadas em uma cultura ou tradição, por isso é resultante de uma SOCIALIZAÇÃO.
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Cuidado como Conhecimento Tácito
- Cuidado é socializador, pois está relacionado aos símbolos, valores, práticas e regras de uma cultura, que se desenvolve em permanente mudança.
- No cuidado desenvolve-se uma habilidade de agir de acordo com regras (que podem variar) e o ator mesmo é capaz de julgar se a ação foi bem sucedida ou não. (Bertil Rolf, 1991)
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Clínica como Conhecimento Focal ou Técnico
Clínica equivale ao “conhecimento focal sobre o objeto ou fenômeno que está em foco”. (Polanyi, 1966)
Clínica é uma prática mais associada ao artesanato que à arte, pois: – tem um agente coletivo; – não se desenvolve de maneira súbita, mas lenta no interior de uma
tradição/cultura;– resulta da institucionalização do cuidado, como forma de tornar
explícito o tácito;– desenvolve-se no conflito entre a autonomia e a autoridade, intuição
e protocolo. (Sennett, 2012)
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Clínica como Conhecimento Focal ou Técnico
- Clínica é reificadora (“coisificadora”), pois está relacionado aos símbolos, valores, práticas e regras da ciência ocidental moderna, cujo método preconiza a desumanização/objetivação.
- “Reificação é a apreensão dos fenômenos humanos como se fossem coisas, isto é, em termos não humanos ou possivelmente super-humanos. (...) A reificação implica que o homem é capaz de esquecer sua própria autoria do mundo humano, e mais, que a dialética entre o homem, o produtor, e seus produtos é perdida de vista pela consciência. O mundo reificado é por definição um mundo desumanizado”. (Berger e Luckmann, 1985)
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Clínica como Conhecimento Focal ou Técnico
- Na clínica desenvolve-se o conhecimento técnico ou Know-how, que é a capacidade de agir em contextos sociais, em que outros atores estabelecem as regras.
- Clínica, como saber-fazer, implica em resolver o problema, porém a capacidade de reflexão sobre as normas (protocolos) é de uma ordem superior e não deve ser uma parte deste know-how. (Bertil Rolf, 1991)
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Cuidado Emancipador como Humanizador
Conhecimento emancipador:
- equivale ao conhecimento tácito-técnico (socializador e reificador);
- com regras legítimas (construídas na interação social) e legais (instituídas e protocoladas);
- sem sobreposição de um conhecimento sobre o outro (princípio da aprendizagem mútua da interculturalidade).
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Cuidado Emancipador como Humanizador
- No cuidado emancipador desenvolve-se uma competência, que é know-how + a capacidade de reflexão (know-why).
- Competência é a capacidade não só de se submeter às regras, mas também, pela reflexão, influenciar as regras de domínio ou a tradição. (Bertil Rolf, 1991)
- Cuidado emancipador é, portanto, uma relação entre atores individuais cuidadores e um sistema social de regras de cuidado, como da biomedicina.
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Cuidado, Clínica e Cuidado Emancipador
CUIDADO CLÍNICA CUIDADO EMANCIPADOR
SOCIALIZACÃO COISIFICACÃO HUMANIZACÃO
HABILIDADE KNOW-HOW COMPETÊNCIA
RESTAURAR RETIFICAR RECONFIGURAR
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Cuidado, Clínica e Cuidado Emancipador CUIDADO é socializador, por desenvolver uma habilidade
restauradora, com vistas ao retorno ao estado original.
CLÍNICA é reificadora, por desenvolver um saber-fazer retificador, que procura manter formas antigas e substituir partes ou modos de funcionamento.
CUIDADO EMANCIPADOR é humanizador, por desenvolver uma competência reconfiguradora, que “re-cria” a forma, o funcionamento e suas interações, a partir do processo experienciado.
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CUIDADO CLÍNICA CUIDADO EMANCIPADOR
SOCIALIZACÃO COISIFICACÃO HUMANIZACÃO
HABILIDADE KNOW-HOW COMPETÊNCIA
RESTAURAR RETIFICAR RECONFIGURAR
CUIDADO INFORMAL E
POPULAR
CLÍNICA BIOMÉDICA PRÁTICAS INTEGRATIVAS E
COMPLEMENTARES
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CUIDADO
SOCIALIZACÃO
CONHECIMENTO TÁCITO
HABILIDADE
RESTAURAÇÃO
PRÁTICAS TRADICIONAIS
Práticas Tradicionais
como Cuidado
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CLÍNICA
COISIFICACÃO
CONHECIMENTO TÉCNICO
SABER-FAZER
RETIFICAÇÃO
CLÍNICA BIOMÉDICA
Práticas Convencionais como Clínica
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CUIDADO EMANCIPADOR
HUMANIZACÃO
CONHECIMENTO TÁCITO-TÉCNICO
COMPETÊNCIA
RECONFIGURAÇÃO
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES
Práticas Integrativas e
Complementares como Cuidado Emancipador
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PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO CUIDADO EMANCIPADOR
Cuidado emancipador é o princípio fundador da maior parte das PICs, que humanizam por “re-criar”, a partir da produção de AUTOCONHECIMENTO, AUTONOMIA e AUTOCUIDADO.
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PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO CUIDADO EMANCIPADOR
As PIC são CUIDADO EMANCIPADOR que PRODUZEM AUTONOMIA
“[Tomam] o respeito à autonomia e à dignidade de cada um [como] um imperativo ético e não um favor que podemos ou não conceder uns aos outros”. (Freire, 1996)
“[Responsabiliza-se pela] difícil passagem da heteronomia para a autonomia, (...) que tanto pode ser auxiliadora como perturbadora. (Freire, 1996)
“[Compromete-se] a "expulsar“ o opressor de "dentro" do oprimido, enquanto sombra invasora, que expulsa precisa ser substituída por autonomia e responsabilidade”. (Freire, 1996)
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PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO CUIDADO EMANCIPADOR
As PIC são CUIDADO EMANCIPADOR que PRODUZEM AUTOCUIDADO
“[Com a construção da] autonomia vai preenchendo o espaço antes habitado [pela] dependência”. (Freire, 1996)
“[Reconhece que] ninguém é autônomo primeiro para depois decidir. A autonomia vai se constituindo na experiência de várias e inúmeras decisões que vão sendo tomadas”. (Freire, 1996)
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PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES COMO CUIDADO EMANCIPADOR
As PIC são CUIDADO EMANCIPADOR que PRODUZEM AUTOCONHECIMENTO
“[Assumem que] ninguém é sujeito da autonomia de ninguém. Por outro lado, ninguém amadurece de repente. A gente vai amadurecendo todo dia, ou não. A autonomia é processo, é vir a ser. Não ocorre em data marcada. É neste sentido que uma pedagogia da autonomia tem de estar centrada em experiências estimuladoras da decisão e da responsabilidade, vale dizer, em experiências respeitosas da liberdade [e autoconhecimento]”. (Freire, 1996)
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASBarros, NF. A Construção da Medicina Integrativa: um desafio para o campo da saúde. São Paulo: Hucitec
2008.
Berger, P; Luckmann, T. A construção social da realidade. Petropólis: Vozes, 1995
Freire P. Pedagogia da autonomia: Saberes necessários à prática educativa. São Paulo: Paz e Terra. 1996.
Santos, B de S. Introdução a uma Ciência Pós-Moderna. Rio de Janeiro. Graal. 1989.
Sennett. Richard. Juntos - os rituais, os prazeres e a política da cooperação. 1 Ed. Rio de Janeiro - São Paulo: Record. 2012.
Polanyi, M. The Tacit Dimension. London: Routledge And Kegan Paul, 1966.
Rolf, Bertil. Profession, tradition och tyst kunskap: en studie i Michael Polanyis teori om den professionella kunskapens tysta dimension. Nora: Nya Doxa (1991).