PRAKTIKUM RESPIRASISPIROMETRI

RESPIRASI1.Respirasi eksternal:proses pertukaran O2 & CO2 ant lingk eksternal dan sel tubuha.ventilasi/mekanika pernafasan:atm-alveolib.pertukaran O2 & CO2 ant alv-kapiler/darahc.transportasi O2 & CO2d.pertukaran O2 & CO2 ant drah-jaringan2.Respirasi internal :proses metabolisme intrasel yg menggunakan O2 & menghasilk CO2C6H12O6 + 6O2 E + 6CO2 + 6H2O

TEK. YG PENTING PD VENTILASITek.atmosfer/barometrikTek.intra-alveolus/Tek.intrapulmonalisTek.intrapleuraMEKANIKA PERNAFASANUdara mengalir kr perbedaan tekanan (tinggi rendah)Paru mengikuti gerakan dinding dada-kohesivitas cairan intrapleural, paru kr melekat ke ddg thorak mk ketika thorak mengembang mk paru ikut mengemb menarik paru ke arah luar-gradien tek transmural

Pleural cavity

Otot inspirasi (IC ekst) dan otot diafragma berkontraksiTulang rusuk terangkat dan diafragma mendatarVolume udara dalam rongga dada membesarTekanan udara dalam rongga dada mengecilUdara masukN,E nafas=3% E total un nafasPPOM 30%H.BOYLEINSPIRASI

Otot inspirasi dan otot diafragma berrelaksasiTulang rusuk turun dan diafragma naikVolume udara luar rongga dada mengecilTekanan udara dalam rongga dada membesarUdara keluarEKSPIRASI

Volume paru tekanan intra alveolus Tercipta gradien tekanan udara mengalir kedalam alveolus dari atmosferInspirasi ekspirasi Volume paru tekanan intra alveolus Tercipta gradien tekanan udara mengalir keluar dr alveolus menuju atmosfer760761759760760760756754756Sebelum inspirasiSelama inspirasiSelama ekspirasiPERUBAHAN VOLUME PARU DAN TEKANAN INTRA ALVEOLAR

Normal-paru mengandung 2200ml udaraO2 yg disalurkan ke jarg tetap konstan-istirahat:inspirasi:500ml udr masuk paru, ekspirasi:500ml udr keluar parusisa difusi,akhir insp 2700ml akhir eksp 2200mlInsp max.dpt tamb 3000ml (VCI) KI:3500mlEksp max,tamb keluar 1000 (VCE) VR:2200-1000=1100SPIROMETER

Measuring lung volumes

VOLUME & KAPASITAS UDARA PARU-PARU

Besarnya volume pernapasan dipengaruhi,al:jenis kelaminumurtinggi badanluas permukaan badanvolume udara suhu di sekitarnyaterlatih atau tidaknya seseorangada kelainan intrapulmonal/ekstrapulmonal

VENTILASI PARU = VT x frekuensi nfs/menit = 500 x 12 =6000ml/menitRuang mati anatomiudara yg tdk ikut difusi=150ml/nafasV alveoli=(TV VMA) x frek/mnt =(500-150) x 12 = 4200ml/mnt

Ruang mati alveolustdk difusi kr perfusi tdk adekuat

TUJUAN PRAKTIKUMMahasiswa dapat memahami pelbagai volume paru dan dapat menyebut nilai normalnya.Mahasiswa dapat mengukur pelbagai volum paruMahasiswa dapat memahami perbagai macam kapasitas vital untuk menentukan fungsi paruMahasiswa dapat mengatur Kapasitas vital (Vital Capacity = VC)Force Vital Capacity = FVCKapasitas vital tiap satuan waktu (Force Expiratory Volume = FEV)Maximum Expiratory Flow Rate = MEFR

CARA KERJASpirometer diisi penuh air, supaya udara ekspirasi yang dihembuskan tidak keluar kembaliPasang skala suhu pada spirometer sesuai dengan suhu kamarJarum/petunjuk volum spirometer ditaruh pada angka nol atau garis yang teratasMengukur volume paruVolume tidal :Probandus menghembuskan napas mulai dari inspirasi normal sampai ekspirasi normalKapasitas inspirasiProbandus menghembuskan napas mulai dari inspirasi maksimal sampai inspirasi normalVolume cadangan inspirasi/inspiration reserve volume : Probandus menghembuskan napas mulai dari inspirasi maksimal sampai inspirasi normalVolume cadangan ekspirasi (Expiration reserve volume) : Probandus menghembuskan napas mulai dari ekspirasi normal sampai ekspirasi maksimal

-Kapasitas vital (Observed Vital Capacity ): Probandus menghembuskan napas mulai dari inspirasi maksimal sampai ekspirasi maksimal.-mengukur Predictive Vital Capacity (CVP)Normogram dari Bladwin atau dengan menggunakan rumus :-VC Laki-laki = (27,73-0,112 x umur) x tinggi badan-VC Perempuan = (21,78-0,101 x umur) x tinggi badan-mengukur vital Capacity Ratio(VCR):Observasi Vital Capacity X 100% Predictive Vital Capacity

- Mengukur Force Vital Capacity : Kapasitas yang diperoleh dengan menghembuskan napas secara kuat / maksimum, cepat dan tuntas.Force Vital Capacity Ratio = Force Vital Capacity X 100%Predictive Vital CapacityForce Expiratory Volume (FEV) adalah kapasitas persekutuan waktu.FEV1 adalah kapasitas vital dalam 1 detikHal ini didapat dari perpotongan grafik/kurve FEV yang terbentuk dengan garis waktu 1 detik.

-mengukur Force Expiratory Volume Ratio : (FECR)ada 2 :FEVI / FVC (mnr Cansler) : FEVI / VC (Tiffanau)-menilai fungsi paru

KLASIFIKASI

NormalRestriktifObstruktifKombinasi

80% / lebih80% /kurang80% / lebih80% /kurang VCR FECR 70% / lebih70% /lebih70% / kurang70% /kurang

Suara Pernapasan Normal

Tujuan :-mengenal suara pernapasan normal -membedakan suara vesikuler, bronkhial dan bronkhovesikuler dan mengetahui lokalisasinya.Suara pernapasan dapat didengar oleh karena bergetarnya udara pada saatmelaluisaluran napas pada saat inspirasi dan ekspirasi. Saluran pernapasan mempunyai diameter yang berbeda-beda, maka menimbulkan getaran suara yang berbeda-beda pula. Suara pernapasan normal dapat dibagi 3 :1.Suara pernapasan vesikuler : sebagian besar jaringan paru dengan ciri :Terdengar keras pada saat inspirasi daripada saat ekspirasigetaran suaranya 120/detik2.Suara pernapasan bronkhial : terdengar jelas di atas trakhea & di atas bronkhus besar dekat hilus pulmonalisCiri-cirinya :suara pada saat ekspirasi lebih kuat dan panjang daripada pada saat inspirasigetaran suaranya + 1000/detiksuara bronkhial pada umumnya lebih kuat daripada suara vesikuler baik pada saat inspirasi maupun ekspirasi.3.Suara pernapasan bronkho-vesikuler :- terdengar jelas pada :- apex paru kanan. bronkus primer, interskapilerCiri-cirinya : merupakan suara campuran antara suara bronkhial dan vesikuler (kombinasi suara ini secara fisik). Getaran + 200-500/detik

**********************************