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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano

FMCSP27 PRACTICAS PROFESIONALES MÉDICO QUIRÚRGICAS 1 de 12

*Seriación explícita No Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente

*Seriación implícita Si Conocimientos previos: Se sugiere que el alumno haya cursado la asignatura de Médico

Quirúrgica.

Programa Educativo: Licenciatura en Médico Cirujano PROGRAMA DE ESTUDIO

Área de Formación : Sustantiva Profesional

Horas teóricas: 0 Horas prácticas: 10 Total de Horas: 10 Total de créditos: 10 Clave: FMCSP27 Tipo : Asignatura

PRACTICAS PROFESIONALES MÉDICO QUIRÚRGICAS

Carácter de la asignatura Obligatoria

Programa elaborado por: Dr. Romeo Castillo Castellanos Dr. Gustavo A. Beauregard Ponce Dr. Esmelin Trinidad Vázquez Dr. Antonio Nemer del Campo.

Fecha de elaboración: Febrero 2007 Fecha de última actualización: Marzo 2011



Presentación Las prácticas profesionales de cirugía permiten al estudiante adquirir experiencia en lo cognoscitivo, en las habilidades y destreza y para la conformación de su actitud en el área afectiva. La asignatura se encuentra ubicada en el área integral profesional del plan de estudios de la licenciatura de médico cirujano, Es 100% práctica y tiene el propósito de integrar y consolidar los conocimientos teóricos adquiridos durante los ciclos escolarizados. Contribuye al perfil del egresado para la conformación de estudios necesarios para la atención del paciente desde la consulta inicial, manejo del pre, trans y postoperatorio y el comportamiento atento, flexible y cuidadoso dentro de la sala de operaciones. La enseñanza de esta asignatura será en las unidades médicas hospitalarias del sector salud, rotando por los servicios de urgencias, quirófano, consulta externa y hospitalización. El aprendizaje del estudiante será a través de historias clínicas, análisis de casos clínicos, aprendizaje basado en problemas, pase de visitas, entrega de guardias, En cada una de ellas desarrollarán actividades que les permitan estar en contacto con los enfermos quirúrgicos, en donde aprenderán en forma guiada por un profesor: como interrogar a un paciente prequirúrgico, quirúrgico programado, de urgencias y traumatizado; además de las habilidades y manejo en el postoperatorio inmediato. La evaluación se realizará a través de listas de cotejo para procedimientos de cirugía, colocación de sondas, venopunción, puntos de sutura, heridas quirúrgicas, entre otras; las cuales se promediaran con la calificación por el servicio por los que rote promediándolo con un examen escrito. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.



Objetivos Generales

Identificar diversos padecimientos que requieren tratamiento quirúrgico, ofreciendo las medidas terapéuticas iniciales y canalizar adecuadamente en tiempo y forma al paciente quirúrgico con el cirujano especialista

Competencias que se desarrollaran en esta asignatura

Elabora, mantiene y maneja el expediente clínico con apego a la normatividad institucional y oficial, protegiendo su seguridad, disponibilidad y confidencialidad para la óptima atención del individuo, la familia y la comunidad. Desarrollar actividades que les permitan estar en contacto con los enfermos quirúrgicos, en donde aprenderán en forma guiada por un profesor: cómo interrogar a un paciente prequirúrgico, quirúrgico de urgencia, quirúrgico programado y traumatizado, además de las habilidades y estrategias de manejo en el postoperatorio inmediato y tardío. Interactúa con otros profesionales involucrados en el cuidado de sus pacientes a través del trabajo colaborativo efectivo. Conoce los principios morales y éticos de la profesión. Toma de decisiones eficientes y eficazmente en situaciones de incertidumbre y es capaz de adaptarse al cambio.

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Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura • Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. • Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. • Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. • Competencias y habilidades clínicas. • Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica.



Escenario de aprendizaje Servicios de hospitalización, quirófano, urgencias y consulta externa en las Unidades médicas del sector salud,

Perfil sugerido del docente El docente de preferencia debe ser un profesional relacionados con la Cirugía General con amplia experiencia, de preferencia que se encuentre trabajando en el hospital donde los alumnos lleven a cabo sus prácticas, siendo además el tutor y responsable de la distribución de cada miembro de cada equipo en las diferentes aéreas quirúrgicas, así como de designar los pacientes con patologías quirúrgicas para la realización de historias clínicas, curaciones, etc. Poseer estudios de didáctica o actualización pedagógica

Contenido Temático

Unidad No. 1

VALORACIÓN PREOPERATORIA (Consulta externa)

Objetivo particular Adquirir habilidades, destrezas y actitudes para la valoración de un paciente que será sometido a una intervención quirúrgico para decidir el tipo de cirugía y los posibles riesgos quirúrgicos

Hrs. Estimadas 40 Temas Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación

1. Historias clínicas 2. Exámenes de

laboratorio preoperatorios

3. Estudios de gabinete

4. Valoración cardiovascular

Realiza historias clínicas completas e integra el expediente de acuerdo a la NOM 168. Interpreta estudios de laboratorio y gabinete

Observación y valoraciones. Revisión de expedientes clínicos Interacción médico paciente Elaboración de historias clínicas Análisis de casos clínicas Búsqueda de información

Cognoscitiva 30%

• Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en

problemas



5. Valoración preanestésica

6. Consentimiento informado

Comprende la valoración cardiovascular y preanestésica. Explica la importancia del consentimiento informado.

médica en Ingles.

• Discusión y debate - panel interactivo

• Videos • Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • Prácticas de campo • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • Disciplina y

responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva -



aprendizaje cooperativo • Aprendizaje basado en la

solución de problemas • Software interactivos • Autoevaluación

Unidad No. 2

CUIDADOS TRANSOPERATORIO (Quirófano)

Objetivo particular Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo trans y postoperatorio del paciente quirúrgico.

Hrs. Estimadas 40 Temas Resultados del aprendizaje



1. Asepsia y antisepsia en el paciente

2. Lavado quirúrgico 3. Vestimenta

quirúrgica 4. Vestimenta

quirúrgica del paciente

5. Instrumentación 6. Primero y segundo

ayudante 7. Suturas 8. Cuidados de las

heridas 9. Cuidados

postoperatorios 10. Manejo de drenajes

Identifica las diversas áreas de la unidad quirúrgica Realiza asepsia del área quirúrgica. Identifica instrumental quirúrgico. Rota por las diferentes posiciones en quirófano. Previene infección de la herida. Conoce los tiempos fundamentales de la cirugía: cortes, incisión, hemostasia, disección.

Observación. Hace con ayuda del médico adscrito y residentes. Búsqueda de información médica en Ingles.

Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en

problemas • Discusión y debate - panel

interactivo • Videos • Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • Prácticas de campo • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas



Afectiva 20% • Disciplina y





Unidad No. 3 CIRUGÍA GENERAL

(Hospitalización)



Objetivo particular Identificar las diferentes patologías quirúrgicas, su manejo médico y quirúrgico, así como los cuidados postoperatorios.

Hrs. Estimadas 40

Temas Resultados del aprendizaje



1. Colecistitis aguda y crónica

2. Apendicitis aguda 3. Hernias 4. Pancreatitis biliar 5. Oclusión intestinal 6. Peritonitis 7. Hemorroides,

fisuras, fístulas y abscesos anorectales.

8. Misceláneas.

Realiza notas de evolución, resúmenes clínicos y notas de ingreso y egreso. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete. Conoce el manejo farmacológico, de líquidos hidroelectroliticos. Coloca sondas y drenajes Realiza curaciones de heridas quirúrgicas e infectadas. Efectúa aplicaciones de agujas y catéteres venosos.

Observación y valoraciones. Revisión de expedientes clínicos Interacción médico paciente Elaboración de historias clínicas Análisis de casos clínicos Realización de diversos procedimientos Búsqueda de información médica en Ingles.

Cognoscitiva 30%

• Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en










Unidad No. 4 URGENCIAS QUIRÚRGICAS Objetivo particular Identificar las urgencias quirúrgicas de acuerdo al triage con la finalidad de su manejo

inmediato. Hrs. Estimadas 40

Temas Resultados del aprendizaje





Abdomen agudo. Heridas punzocortantes Fracturas Técnicas de aplicación de catéteres cortos y largos. Paracentesis Hemorragias

Reconoce cuadro de abdomen agudo Realiza adecuadamente la sutura heridas de diferentes partes del cuerpo. Identifica los tipos de suturas y su aplicación. Coloca catéteres y drenajes Estabiliza fractura Cohibe hemorragias Asiste paracentesis

Realización de procedimientos Lectura comentada Talleres Elaboración de historias clínicas. Búsqueda de información médica en Ingles.

Cognoscitiva 30% • Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos clínicos • Aprendizaje basado en





Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo



• Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva -



Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones:

• Diagnóstica: al inicio de la asignatura • Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán

ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. • Sumativa: al término de cada proceso educativo.

La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros.

Bibliografía básica 1.- Baker, R. (2006), Tratado de cirugía general .2a ed. México: Editorial manual moderno 2.- León, B., Villegas, F. (2006). Manual de manejo y anestesia en el conejo como modelo quirúrgico en docencia. 2a. ed.



México: Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, UNAM. 3.- Martínez, S. (2001). Cirugía. Bases del conocimiento quirúrgico. 3a. ed. México: Editorial McGraw-Hill. 4.- Vega, J. (2008). Tratado de Cirugía General. 2ª. España: Manual Moderno.

Bibliografía complementaria Página de la Sociedad Mexicana de Cirugía General http://www.amcg.org.mx/ Blanco, E. (2010). Síndrome de intestino irritable y otros trastornos relacionados. Ed. México: Editorial Panamericana. ISBN 9786077743071 Méndez, N. (2005). Gastroenterología. Ed. Español. México: Editorial Mc Graw Hill. ISBN 9789701047750 SAB/DACS

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