practicas intermedias

22
 “AÑO------------------------------------------------------------------------- MINISTERIO DE EDUCACIÓN INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO “EUGENIO PACCELLY” PRESENTADO POR: GASPAR VENTURA LUIS ALBERTO CARRERA: TÉCNICA EN FARMACIA LUGAR DE PRÁCTICAS: ES SALUD HUANCAYO PERIODO: HUANCAYO-PERU 2007 INFORME DE PRÁCTICAS INTERMEDIAS

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A Dios por darme sabiduría conocimiento y sobre todo salud y las ganas, energías

para concluir mis estudios.

A mis padres y a mis tíos, tías porque me enseñaron a ver las cosas de diferente

manera y así ganárselas para ser alguien en este mundo.

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PRESENTACION

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INTRODUCCION

El presente informe tiene por objeto describir de manera detallada las Prácticas pre-

 profesionales realizadas en las instalaciones del HOSPITAL NACIONAL RAMIRO

PRIALÉ PRIALÉ ESSALUD, ubicado en la Av. Independencia Nº 296 en el distrito de ElTambo, las cuales fueron iniciadas el 09 de Marzo del 2011, bajo la coordinación y

supervisión del Q.F. Tulio Albino Guevara, con el apoyo, orientación y tutoría de otros

Químicos Farmacéuticos Q.F. Gladys Damas Cassani y Q.F. Graciela Córdova Ormeño que

se encuentran laborando en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé; culminando

satisfactoriamente el Internado Farmacéutico el 08 de Setiembre del 2011.

El presente informe consta de dos partes bien diferenciadas, LA PRIMERA, muestrala información general concerniente a la sede donde se llevaron a cabo las prácticas pre-

 profesionales, LA SEGUNDA nos brinda una información detallada de las actividades

realizadas dentro del horario de desarrollo de las prácticas pre-profesionales.

Nos permite investigar y conocer los nuevos fármacos q cada dia a dia llegan al

establecimiento de es salud Huancayo

Durante los meses de practica en el hospital es salud Huancayo ; investigamos sobre la

patología DIABETES , que hoy en dia padecen muchos pacienetes y que requieren un

tratamiento adecuado

Esta enfermedad se presenta en dos tipos con diferentes síntomas como ;adelgazamiento

,trastornos visuales ,infecciones multiple, interacciones vasculares y cardiacas ;donde se da

tratamiento adecuado de lo contrario corre el riesgo de disminuir la calidad de vida del

paciente . (como muestra se diagnostico a un paciente con DIABETES tipo II ) que hoy en dia

ataca a mayor porcentaje en el hombre

En el tratamiento de este caso se administro los medicamentos adecuado como :glibenclamidapentoxifilina, sinvastatina, entre otros medicamentos adecudos para el tratamiento

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CAPITULO I

1.1 BREVE RESEÑA HISTORICA DE ES SALUD HUANCAYO

El presidente de la República del Perú, General Oscar R. Benavides creó una comisión técnica para

la formulación de la propuesta, integrada por el Dr. Guillermo Almenara y los abogados EdgardoRebagliati y Juan José Calle, quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936,

que crea la Caja Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domésticos,

posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado, mediante Decreto Legislativo

10902. Ambos regímenes se unifican durante el Gobierno del General Juan Velasco Alvarado con

el Decreto Ley 20212 del 6 de noviembre de 1973 que crea el Seguro Social del Perú, como

Institución Pública Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el Decreto Ley

23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculándolo a la Presidencia del

Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia de ajustes normativos, que

incluyen al Decreto de Urgencia N° 025-98, del 18 de junio de 1998 que adscribe al IPSS al

Ministerio de Trabajo, culmina el proceso con la Ley de Modernización de la Seguridad Social en

Salud, Ley 26790 y su reglamento (Decreto Supremo N° 009-97- SA) y la creación de EsSalud en

enero de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalización y desarrollo, que nos

conduce a ser en la actualidad una institución líder en el campo de la salud en el Perú.

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1.2 UBICACIÓN ES SALUD HUANCAYO

Se localiza en la Av. Independencia Nº 296, en el Distrito de El Tambo, Departamento de

Junín.

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1.3 DESCRIPCION ESTRUCTURAL ES SALUD HUANCAYO

El Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé cuenta con 12 servicios que se encuentra bajo el sistema de distribución de medicamentos de Dosis Unitarias (aunque

técnicamente aún no acorde a la norma técnica).

Además cuenta con laboratorios de Análisis Clínico, laboratorio de Anatomía Patológica,

laboratorio de Rayos X, y Preparados Galénicos que abastecen al hospital

SERVICIOS QUE OFRECE:

El Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, ofrece a sus asegurados atención en 27 servicios

y 32 especialidades, además de brindar servicios de ayuda diagnóstica, tales como

anatomía patológica, hematología clínica, banco de sangre y radiología e imágenes.

Se localiza en la Av. Independencia Nº 296, en el Distrito de El Tambo,

Departamento de Junín. 

1.4 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ADMINISTRATIVO Y FUNCIONAL

Dirección Hospital

IV ESSALUD Huancayo

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Departamento de Ayuda

Al Diagnóstico y tratamiento

Servicio de Farmacia

Área de

Farmacia

Área de

Farmacia

Área de Farmacia

Hospitalización

Área de

Farmacia de

Producción

Área de

Almacén de

Farmacia

Área de

Farmacia de

Producción

Dispensación

de Kardex

Dispensación

de Kardex

Dispensación

de KardexDistribución

Kardex

Preservación

Sistema de Dosis

Unitaria

Órgano de Apoyo

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  JEFATURA FARMACIA

Q.F TULIO ALBINO

FARMACIACONSULTORIOS

EXTERNOS

FARMACIA DEHOSPITALIZACI

ON

Q.F GracielaCórdovaOrmeñoQ.F GladysDamas

Casani

FARMACIA DEEMERGENCIA

UNIDAD DEMEZCLAS

LABORATORIO

PREPARADOSGALENICOS

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 DIRESA JUNIN

RED VALLE DEL MANTARO

MICRORED EL TAMBO

CENTRO DE SALUD JUSTICIA PAZ Y

ADMISION

CAJA

TRIAJE

LABORATORIO

FARMACIA

TOPICO

MEDICINA ODONTOLOGIA OBSTETRICIA

TRABAJO SOCIAL 

ENFERMERIA

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1.6.5 CUADRO ESTADISTICO DEL CASO CLINICO Y LOS RESULTADOS

CUADRO N° 01

Los síntomas más frecuentes y comunes de la meningitis bacteriana son:

síntomas fi FI hi HI hi% HI%

cefalea 3 3 0.13 0.13 13% 13%

fiebre 7 10 0.32 0.45 32% 45%

convulsión 2 12 0.09 0.54 9% 54%

nauseas 6 18 0.27 0.81 27% 81%

irritabilidad 4 22 0.19 1 19% 100%

TOTAL 22 1 100%

FUENTE: Elaboración propia

GRAFICO: N°01

INTERPRETACION: La sintomatología más frecuente y comúnmente en niños

de 1 a 3 años de meningitis bacteriana se presentan un 32% la fiebre y con menor 

frecuencia un 9% la convulsión.

0%5%

10%15%20%25%

30%35%

13%

32%

9%

27%19% Series1

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CUADRO N° 02

Las Reacciones Adversas medicamentosas más frecuentes que presenta en untratamiento por antibiótico.

FUENTE: Elaboración propiaGRAFICO: N° 02

INTERPRETACION: Las reacciones adversas con mayor frecuencia en niños que reciben quereciben un tratamiento con antibióticos es la trombocitopenia con 26%de un estudio de 100 conmeningitis bacteriana, seguida diarrea en un 24 %, y con menores reacciones es la urticaria un12%. 

RAMS DE CEFTRIAXONA fi FI hi HI hi HI

diarrea 8 8 0.2 0.24 24% 24%

trombocitopenia 9 17 0.3 0.5 26% 50%

prurito 7 24 0.2 0.71 21% 71%

leucopenia 6 30 0.2 0.89 18% 89%

urticaria 4 34 0.1 1 12% 100%TOTAL 34 1 100

0%5%

10%15%20%

25%30%

24% 26%21% 18%

12%Series1

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CUADRO N°:03

FACTORES DE RIESGO MAS COMUNES:

FACTORES fi FI hi HI hi HI

exposición de humo 12 12 0.21 0.21 21% 21%

personas alcohólicos 15 27 0.26 0.47 26% 47%infeccionesrespiratorias altas 17 44 0.29 0.76 29% 76%alergicas a laspenicilinas 9 53 0.16 0.92 16% 92%otitis media cronica 5 58 0.08 1 8% 100%TOTAL 58 1 100%

FUENTE: Elaboración propiaGrafico n°:03

INTERPRETACION

Un niño con infecciones respiratorias altas corre mayor riesgo de contraer meningitis bacteriana

en un 29% de cada mil niños, el 26% lo contrae los personas adultas que son alcohólicas, y

otros factores que producen la meningitis bacteriana en un 8% de la población de niños y adultos

por 1000. 

0%

5%10%15%20%25%30%

21% 26% 29%16%

8%

Series1

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CUADRO N°04

Las principales causas de la meningitis bacteriana en niños menores de 5 años

FUENTE: Elaboración propia

Gráfico: n°04

INTERPRETACION: en la meningitis bacteriana las causa mas frecuente es niños

menores de 5 años es la pneumonia con un 31%y menos frecuente es el con 27%

la haemophilus influenzae.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

neisseriameningitides

pneumonia streptococcus haemophillusinfluenzae

25%31%

17%

27% Series1

CAUSAS fi FI hi HI hi HIneisseriameningitides 12 12 0.25 0.25 25% 25%

pneumonia 15 27 0.31 0.56 31% 56%

streptococcus 8 35 0.17 0.73 17% 73%haemophillusinfluenzae 13 48 0.27 1 27% 100%

48 1 100%

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Cuadro n°05

Las Reacciones Adversas medicamentosas más frecuentes que

presenta en un tratamiento por cloranfenicol

RAMS DEL CLORANFENICOL fi FI hi HI hi HI

 Anemia 8 8 0.24 0.24 24% 24%

cefalea 7 15 0.21 0.45 21% 45%

depresión 5 20 0.15 0.6 15% 60%

nauseas 3 23 0.08 0.68 8% 69%comezón 11 34 0.32 1 32% 100%

TOTAL 34 1 100%

INTERPRETACIÓN: Las reacciones adversas con mayor frecuencia en pacientes que

reciben quimioterapia es la pérdida de peso en 56 % de un estudio de 100 mujeres con

cáncer, seguida de alopecia en un 29 %, y con menores reacciones son los trastornos

visuales en un 6 %.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Anemia cefalea deprecion nauseas comezon

24%21%

15%8%

32% Series1

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CAPÍTULO II

1. CONCLUSIONES

Las conclusiones a las que se han llegado luego de estos seis meses de haber realizado mis

Prácticas Pre-Profesionales de Segundo Nivel en el Hospital Nacional Ramiro Prialé

Prialé, responden a mis objetivos:

  Se establecieron criterios y métodos para realizar una buena selección de medicamentos,

más de lo que me había propuesto.

  Se puedo establecer un sistema de dispensación, distribución y utilización de

medicamentos.

  Se determinó información y soluciones a problemas de farmacoterapias.

  Se pudo contrarrestar una contaminación asociada al manejo de citostáticos y posibles

errores.

  Se pudo conocer el Petitorio de los Medicamentos utilizados en el Hospital Nacional

Ramiro Prialé Prialé.

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DIFICULTADES

1. Tuve dificultad en encontrar libros recientemente actualizados para

mayor información y ver el avance medico en la enfermedad de la

meningitis bacteriana.

2. No tuve el apoyo en el servicio de pediatría en el hospital ramiro priale

priale de los cuales me negaron a dar mayor información sobre

meningitis bacteriana.

3.  A la Institución “Eugenio Paccelly” por no darnos la facilidad de acudir a

las máquinas de cómputo para la elaboración del presente informe en

los días programados.

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1.  RECOMENDACIONES

Luego de haber pasado 6 meses realizando mis Prácticas Pre-Profesionales en el Hospital Nacional

Ramiro Prialé Prialé, bajo la responsabilidad del Departamento de Farmacia y consciente de la

realidad, virtudes y defectos del SDMDU, de las funciones del Interno de Farmacia, y de la

Organización del Departamento como tal, extiendo las siguientes recomendaciones:

  En relación al SDMDU, se recomienda puedan implementarlo correctamente, según estipula la

Norma Técnica N° 057 MINSA-DIGEMID, para así poder, a pesar de la fuerte inversión, reducir

los gastos y costes realmente a la escala que un SDMDU bien implementado permite.

  En relación a la parte organizativa, de los Internos, en lo que al aspecto académico se refiere,

se recomienda que tengan un día de la semana como mínimo, para realizar exposiciones,

realizar charlas y responder inquietudes académicas que tengan cada uno de los internos.

  En relación a las rotaciones bimensuales en el Hospital Nacionales Ramiro Prialé Prialé, se

recomienda que el Interno de Farmacia y Bioquímica rote por el Área de Farmacotécnia ya que

es indispensable en nuestro desempeño profesional.

BIBLIOGRAFÍA

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  Nora Girón Aguilar, SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS POR DOSIS UNITARIA,

Honduras. Octubre 1997.

  PÁGINA WEB OFICIAL DEL HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALÉ PRIALÉ ¿Quiénes Somos?

[Acceso 2011 Setiembre 18] Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ 

  PETITORIO FARCOLÓGICO VIGENTE DE ESSALUD [Acceso 2011 Setiembre 19] Disponible en:

http://www.doctorperu.com/essalud-petitorio.php 

  Reyna M. AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DISPENSACION DE

MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA EN EL PERU, 1997, Lima. [Acceso 2011 Setiembre 20]

Disponible en: http://www.AvancesSDMDU-2007-REYNA-5URM 

  NORMA TÉCNICA DE SALUD: SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS

UNITARIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD. [Acceso 2011 Setiembre 22]

http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/838_DIGEMID56.pdf