ppttht dr.benny kurnia,sp.tht-kl
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
1/14
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
2/14
Identitas Pasien
• Nama : Tn. Zamzami
• Jenis kelamin: Laki-laki
• Tanggal lahir/Umur : 12-0-1!"#
• $lamat : Lh%knga& $'eh (esar
•
$gama : Islam• Peker)aan : *u+ir
• *uku : $'eh
• , : 0"!2
• uangan : *erunee 2
• Tanggal asuk : 1#-0#-201
• Tanggal Pemeriksaan : 1-0#-201
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
3/14
$namnesisKeluhan Utama
*esak naas
Keluhan Tambahan
(atuk& 3an4ak terda+at dahak
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
4/14
i5a4at Pen4akit *ekarang
Pasien datang ke I67 dengan keluhan *esaknaas disertai 3atuk dan 3an4akn4a dahak+ada tengg%r%kan se)ak 2 hari se3elum
masuk rumah sakit& sesak naas dise3a3kan3an4akn4a dahak disaluran naas& +asientelah didiagn%sis 'a hi+%aring se3elumn4adan sudah men)alani # kali siklus kem%tera+i&
+asien )uga telah men)alani %+erasi+emasangan tra'he%st%m4 # 3ulan 4ang lalu.Pasien mengalami +enurunan 3erat 3adandan nasu makan se)ak # 3ulan terakhir.
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
5/14
$namnesis
•
Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak memiliki ri5a4at hi+ertensi dandia3etes melitus.
• Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada di keluarga 4ang mengalai sakit se+ertiini.
• Riwayat Penggunaan Obat
Pasien rutin k%ntr%l di +uskesmas lh%knga satu
tahun se3elum dilakukann4a %+erasi dan di3erikan%3at ta3let.
• Riwayat Kebiasaan Sosial
Pasien sering ter+a)an asa+ as+al dan memiliki
ri5a4at mer%k%k se)ak usia muda.
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
6/14
E4E4
Vital Sign
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
7/14
N%rm%'he+hali
8a)ah edema9-
(i3ir kering9;& sian%sis
9-&+em3. (J IIeg 9;&(ising 9-
*%e+el&shifting
dullness 9-,+eristaltik 9;
Ikterik 9-/-& ?dema9-/-&
sian%sis 9-/-
akral hangat& ,T@2A
Pemeriksaan fsik
*imetris& Bes 9;/;&
rh 9;/;& 5h 9-/-&retraksi 9;&
+erkusi s%n%rmemendek +ada
+aru kiri
edema +al+e3rae9-/-& k%n)ungtiBa
+u'at 9;/;&k%n)ungtiBa
3leeding 9-/-&skleraikterik9-/-
T%n)%lan 9;& sekret9;& Ter+asang
trake%st%m4& N4eri9;
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
8/14
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
9/14
=asil La3%rat%rium *U7Z$ 1# aret 201
Pemeriksaan 1# aret 201 u)ukan
=em%gl%3in
=emat%krit
?ritr%sit
Leuk%sit
Tr%m3%sit
10
#1
#&
&
#0!
1&0-1&0 g/dL
"-"" C
&D &1 10/mm#
&"-10&" 10#/mm#
1"0-"010#/mm#
?%sin%El
(as%El
N. (atang
N. *egmen
Lim%sit
%n%sit
0
0
0
!F
1"F
0- C
0-2C
2- C
"0-0C
20-0C
2-C
?L?
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
10/14
•
Diagnosa Banding- ,a =i+%aring
- ,a Nas%aring
•
Diagnosa Kerja,a Nas%aring %n kem%thera+isiklus ke #
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
11/14
H%t% th%raks
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
12/14
=asil La3%rat%rium Pat%l%gi $nat%mi
• P$ 0-12-201" : adan4a +r%ses radangkr%nik n%n s+esiEk
• P$ 2-12-201" : suatu inBasiBe
keratinizing suam%us 'ell 'ar'in%ma• P$ #1-12-201" : suatu metastasis
suam%us 'ell 'ar'in%ma +ada kelen)argetah 3ening leher
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
13/14
T?$PI
• 1. IHK7 inger laktat "00 '' / )am
• 2. IBeli+ ; ,linimi / 2 )am
• #. In). H%sm4'in 1 gr/12 )am
• . Ne3ule Na,l 0&! C 1''/
)am• ". anitidine/ 12 )am
• . 7iet s%nde T
-
8/18/2019 Ppttht Dr.benny Kurnia,Sp.tht-kl
14/14
Pr%gn%sis
• Quo ad vitam : dubia ad malam
• Quo ad functionam : dubia ad malam
• Quo ad sanactionam : dubia ad malam