SKRINING DAN DETEKSI DINI KANKER SOLID

dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes

Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

PENGERTIAN

Deteksi dini kanker ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan, yaitu :

kanker yang belum lama tumbuh,

masih kecil, masih lokal,

masih belum menimbulkan kerusakan yang berarti,

pada golongan masyarakat tertentu dan pada waktu yang tertentu.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

SASARAN

Orang yang sehatAsimptomatikResiko tinggi mendapat kanker

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

TUJUAN DETEKSI DINI

Menemukan adanya kanker secara dini, yaitu kanker yang masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akibat kanker.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

Perjalanan penyakit kanker umumnya mulai dari kanker in situ atau kanker lokal dalam taraf seluler atau organ. Fase kanker lokal umumnya cukup lama sebelum mengadakan invasi keluar organ atau sebelum mengadakan metastasis.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

Banyak kasus kanker yang timbul dari tumor jinak atau lesi prakanker yang telah lama ada.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

Lebih dari 75 % kasus kanker terdapat pada organ atau tempat-tempat yang mudah diperiksa sehingga mudah dapat ditemukan.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

Penderita kanker umumnya baru datang ke dokter sesudah penyakitnya dalam stadium lanjut.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

Hasil pengobatan kanker dini jauh lebih baik dari lanjut.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

Penyembuhan kanker secara spontan hampir tidak pernah terjadi.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Molecular progression

Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900.

p16

inactivation

p53

mutation

Cyclin D1

amplification

EGFR

amplification

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

FAKTOR KELAMBATAN

Penderita

Dokter

Rumah Sakit

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

1. Faktor Penderita

Merasa sehat / tidak sakitKurang memperhatikan diri sendiriTidak mengerti atau kurang menyadari akan bahaya kankerAda rasa takutTidak mempunyai biayaKeluarga tidak mengizinkan ke dokterdll

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

2. Faktor Dokter

Keluhan penderita dianggap disebabkan oleh penyakit non kanker.Enggan mengadakan konsultasi atau merujuk penderita.Belum cancer minded, yaitu berpikir kearah kanker.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

3. Faktor Rumah Sakit

Kurang tempat pemondokan di rumah sakit.Kurang sarana diagnostik dan terapi.Kurang tenaga ahli.

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

CARA DETEKSI DINI

Penyuluhan Kanker pada masyarakatPendidikan Kanker pada medis dan paramedisSkrining Kanker

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

Skrining Beberapa Jenis Kanker

*

Daan Khambri, Stase Nuclear Medicine

*

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Serviks

Pap-testColposkopiTest IVA

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Payudara

SADARIPemeriksaan KlinikMammografiUltrasonografi

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Kulit

Pemeriksaan klinikSitologi / biopsi lesi

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Mulut

Pemeriksaan KlinikSitologi / biopsi lesi

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Paru

X-foto toraksSitologi sputum

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Lambung

GastroskopiSitologi / biopsi endoskopiX-foto lambung

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Kolon & Rektum

Guaiac testRectal toucherX-foto kolon & rektumRekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopiBiopsi / sitologi

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Buli-buli

Sitologi urineSistografiSistoskopiBiopsi / sitologi

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini

*

Daan Khambri, Stase Nuclear Medicine

*

Daan Khambri, Stase Nuclear Medicine