SKRINING DAN DETEKSI DINI KANKER SOLID

dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes

Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 2

PENGERTIAN

Deteksi dini kanker ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan, yaitu :• kanker yang belum lama tumbuh, • masih kecil, masih lokal, • masih belum menimbulkan kerusakan yang

berarti,

pada golongan masyarakat tertentu dan pada waktu yang tertentu.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 3

SASARAN

Orang yang sehat Asimptomatik Resiko tinggi mendapat kanker

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 4

TUJUAN DETEKSI DINI

Menemukan adanya kanker secara dini, yaitu kanker yang masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akibat kanker.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 5

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

1. Perjalanan penyakit kanker umumnya mulai dari kanker in situ atau kanker lokal dalam taraf seluler atau organ. Fase kanker lokal umumnya cukup lama sebelum mengadakan invasi keluar organ atau sebelum mengadakan metastasis.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 6

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

2. Banyak kasus kanker yang timbul dari tumor jinak atau lesi prakanker yang telah lama ada.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 7

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

3. Lebih dari 75 % kasus kanker terdapat pada organ atau tempat-tempat yang mudah diperiksa sehingga mudah dapat ditemukan.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 8

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

4. Penderita kanker umumnya baru datang ke dokter sesudah penyakitnya dalam stadium lanjut.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 9

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

5. Hasil pengobatan kanker dini jauh lebih baik dari lanjut.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 10

MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ?

6. Penyembuhan kanker secara spontan hampir tidak pernah terjadi.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 11

Molecular progression

Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900.

p16inactivation

p53 mutation

Cyclin D1 amplification

EGFR amplification

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 12

FAKTOR KELAMBATAN

1. Penderita2. Dokter3. Rumah Sakit

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 13

1. Faktor Penderita

Merasa sehat / tidak sakit Kurang memperhatikan diri sendiri Tidak mengerti atau kurang menyadari akan

bahaya kanker Ada rasa takut Tidak mempunyai biaya Keluarga tidak mengizinkan ke dokter dll

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 14

2. Faktor Dokter

Keluhan penderita dianggap disebabkan oleh penyakit non kanker.

Enggan mengadakan konsultasi atau merujuk penderita.

Belum “cancer minded”, yaitu berpikir kearah kanker.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 15

3. Faktor Rumah Sakit

Kurang tempat pemondokan di rumah sakit.

Kurang sarana diagnostik dan terapi. Kurang tenaga ahli.

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 16

CARA DETEKSI DINI

Penyuluhan Kanker pada masyarakat Pendidikan Kanker pada medis dan

paramedis Skrining Kanker

Skrining Beberapa Jenis Kanker

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 18

Serviks

Pap-test Colposkopi Test IVA

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 19

Payudara

SADARI Pemeriksaan Klinik Mammografi Ultrasonografi

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 20

Kulit

Pemeriksaan klinik Sitologi / biopsi lesi

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 21

Mulut

Pemeriksaan Klinik Sitologi / biopsi lesi

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 22

Paru

X-foto toraks Sitologi sputum

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 23

Lambung

Gastroskopi Sitologi / biopsi endoskopi X-foto lambung

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 24

Kolon & Rektum

Guaiac test Rectal toucher X-foto kolon & rektum Rekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopi Biopsi / sitologi

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 25

Buli-buli

Sitologi urine Sistografi Sistoskopi Biopsi / sitologi

Minggu 7 Mei 2023 Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini 26