ppt stroke

of 16 /16

Click here to load reader

Author: trisnawati-p-samper

Post on 12-Jul-2016

22 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

stroke akut

TRANSCRIPT

stroke

GADAR SISTEM 2STROKE AKUT

Nama-nama kelompok Febriyanti TakatelideTrisnawati P. SamperIin Fitah CamaliaFirdawati MakuSyafitrih A. HamidEliyana J BulangoVini P. RembangNoni Hilda BawunaMeihcing G. SampelanElisabet Mote

KasusNy. Dorce 60 tahun datang ke UGD dengan kelemahan anggota gerak, mulut mencong, kesadaran menurun, TD : 190/120 mmHg, Nadi : 102 x/menit, RR : 22 x/menit

DefinisiStroke disebut juga CVA atau Cerebro Vaskuler Accident merupakan kematian mendadak jaringan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen akibat pasokan darah yang terganggu. Stroke mengacu pada setiap gangguan neurologic mendadak yang terjadi akibat pembatasan atau terhentinya aliran darah melalui system suplai arteri otak

Iskemik Hemoragik AterosklerosisThrombusStrok trombotik Stroke embolikPerdarahan intraserebrumPerdarahan subaraknoid AneurismaHipertensi Malformasi arteriovenosa Etiologi

Faktor resikoYang tidak dapat diubah: Usia diatas 65Peningkatan tekanan karotis (indikasi terjadinya arteriosclerosis yang meningkatkan resiko serangan stroke)Keturunan (keluarga ada stroke)Pernah terserang strokeRace (kulit hitam lebih tinggi)Seks (laki-laki lebih 30% dari pada wanita)

Yang dapat diubah:PerokokPenyakit jantung (fibrilasi jantung)Tekanan darah tinggiPeningkatan jumlah sel darah merah (policitemia)Transiet ischemic attack (TIas)

Manifestasi klinisKelumpuhan wajah atau anggota badan (biasanya hemiparesis) yang timbul mendadakGangguan sensibilitas pada satu atau lebih anggota badan (gangguan hemisensorik)Perubahan mendadak status mental (konfusi, delirium, letargi, stupor, atau koma)Afasia (bicara tidak lancer, kurangnya ucapan, atau kesulitan memahami ucapan)Disartria (bicara pelo atau cadel)Gangguan penglihatan (hemianopia atau monokuler) atau diplopiaAtaksia (trunkal atau anggota badan)Vertigo, mual dan muntah, atau nyeri kepala

komplikasiAspirasiParalitic ileusAtrial fibrilasiPeningkatan TIKHidrocephalus

PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG DIAGNOSTIKPemeriksaan fisikGCSPemeriksaan kekuatan ototPemeriksaan nervus

Uji diagnostikComputed tomography (CT) scan Magnetic resonance imaging (MRI) OftalmoskopiEEGStudi laboratories Angiografi serebralPungsi lumbalUltrasonografi Doppler

Penatalaksanaan lakukan penanganan factor-faktor etiologi maupun penyulit. Juga dilakukan tindakan terapi fisik, okupasi, wicara dan psikologis serta telaah social untuk membantu pemulihan pasien. Penjelasan dan edukasi pada keluarga pasien perlu, menyangkut dampak stroke terhadap pasien dan keluarga serta tata cara perawatan pasien yang dapat dilakukan keluarga.

Pengkajian Identitas KlienNama: Ny. DorceUmur: 60 tahunJenis Kelamin: PerempuanDiagnosa medis: Stroke Akut (Stroke Iskemik)Keluhan UtamaKelemahan anggota gerak

Pemeriksaan FisikAirway : Tidak ada gangguan jalan napasBreathing : RR : 22 x/menitCirkulation : TD : 190/120 x/menit; Nadi : 102x/menitDissability : Kesadaran menurunInspeksi : mulut mencong

Diagnosa keperawatan secara teoriResiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak. Factor resiko: embolisme, hipertensi, ateroklerosisGangguan menelan berhubungan dengan gangguan neuromuscular: penurunan fungsi nerfus vagus atau hilangnya refluks muntah.Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan menelan dan mencerna makanan, penurunan fungsi nervus hipoglosusHambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neuromuscular : hemiparesis,kelemahan, dan kehilangan koordinasi.Gangguan persepsi sensori b.d perubahan resepsi sensori, transmisi, integrasi sensori; stress psikologis.

Nyeri akut berhubungan dengan agen penyebab cedera biologisIntoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum, kehilangan kesadaran dan kelumpuhan.Resiko jatuh berhubungan dengan perubahan ketajaman penglihatanDefisit perawatan kiri berhubungan dengan gejala sisa strokeKerusakan integritas kulit berhubungan dengan penurunan aktivitas, hemiparesis/hemiplegiaInkontinensia urin fungsional berhubungan dengan defisit neurologis.Inkontinensia alvi berhubungan dengan imobilitas dan kerusakan neurologis.Hambatan komunikasi verbal b.d penurunan sirkulasi ke otakAnsietas berhubungan dengan

Diagnosa berdasarkan kasusResiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak. Factor resiko: embolisme, hipertensi, ateroklerosisKetidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidakmampuan menelan dan mencerna makanan, penurunan fungsi nervus hipoglosus.Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neuromuscular : hemiparesis,kelemahan, dan kehilangan koordinasi.Hambatan komunikasi verbal b.d penurunan sirkulasi ke otak

TERIMA KASIH ^^