FOLIKULITIS LAPORAN KASUS

KARSINOMA SEL BASALREFERATOleh:Ferriansyah Gunawan, S.Ked

Pembimbing:Prof. dr. Theresia L. Toruan, SpKK (K)

1PENDAHULUAN

Karsinoma Sel Basal (KSB) adalah tumor ganas dari lapisan basal epidermisKanker paling banyak dijumpai pada manusiaJarang metastasis, invasi lokal destruksi jaringanPerlu deteksi dini2DEFINISIKarsinoma pertumbuhan baru yang ganas terdiri dari sel-sel epitelial yang cenderung menginfiltrasi jaringan sekitarnya dan menimbulkan metastasisSel basal sel germinatif pada epidermis yang terdapat di sepanjang lapisan basal epidermisKarsinoma sel basal tumor ganas dari lapisan basal epidermis 3EPIDEMIOLOGIDaerah pajanan sinar matahari KSB >>Ras kulit putih >> ras kulit hitamSering pada orang tua, saat ini meningkat pada usia di bawah 50 tahunSedikit lebih banyak pada laki-laki dibanding perempuan

4FAKTOR RISIKOSering terpajan sinar matahariTerapi radiasiKulit putihSupresi imunKulit yang mudah terbakar (tipe kulit I atau II)Riwayat KSB dalam keluarga5PATOGENESISSinar ultraviolet terutama ultraviolet B (290-320nm) Mutasi gen supresor PTCH1Pertumbuhan sel yang tidak terkendali6GAMBARAN KLINIS

Lesi kronis yang tumbuh lambat Terutama bagian tubuh yang sering terpajan sinar matahari Cenderung membentuk ulkus dan berdarah tanpa disertai nyeriKlasifikasi: KSB subtipe nodular, pigmented, superfisial, sclerosing (morpheaform), fibroepitelioma.7GAMBARAN KLINISKSB Subtipe NodularPredileksi: kepala dan leher (80-90%) terutama hidung (25-30%).Lesi: satu/beberapa papul/nodul; semitranslusen; cekungan di bagian sentral; dapat disertai ulkus, krusta atau perdarahan8

Gambar 1. Karsinoma sel basal subtipe nodular2GAMBARAN KLINIS2. KSB Subtipe PigmentedGambaran lesi sama dengan subtipe nodular Disertai pigmentasi coklat atau hitam

9

Gambar 2. Karsinoma sel basal subtipe pigmented2GAMBARAN KLINIS3. KSB Subtipe SuperfisialPredileksi: trunkus (45%)Lesi: bercak eritematous (batas tegas); kering; psoriasiform.

10

Gambar 3. Karsinoma sel basal subtipe superfisial1GAMBARAN KLINIS4. KSB Subtipe Sclerosing (Morpheaform)Predileksi: kepala dan leher (95%)Lesi: plak sklerotik putih; jarang disertai ulkus dan krusta

11

Gambar 4. Karsinoma sel basal subtipe sclerosing1GAMBARAN KLINIS5. KSB Subtipe FibroepiteliomaPredileksi: abdomen, lumbosakral dan paha/lipat pahaLesi: papul/nodul merah muda; terletak superfisial 12

Gambar 5. Karsinoma sel basal subtipe fibroepitelioma4DIAGNOSIS BANDINGKSB subtipe nodular: nevus dermal, karsinoma sel squamous, appendageal tumor, dermatofibroma, scar, dan keratitis seboroik.KSB subtipe pigmented: melanoma nodular, melanoma yang menyebar secara superfisial, melanoma maligna lentigo, appendegeal tumor, nevus kompleks, dan nevus biru.KSB subtipe superfisial: penyakit Bowen, penyakit Paget mammae atau ekstra mammae, melanoma yang menyebar secara superfisial, plak tunggal psoriasis, dan plak tunggal eksema.KSB subtipe sclerosing: scar, morfea, dan trikoepitelioma.KSB subtipe fibroepitelioma: skin tag, nevus dermal papilomatous, dan fibroma.13PEMERIKSAAN PENUNJANGBiopsi kulit diagnosis pastiGambaran histopatologi: sel basal warna gelap; nukleus besar dengan sitoplasma relatif sedikit; gambaran mitosis jarang ditemukan.14

Gambar 6. Gambaran histopatologi karsinoma sel basal subtipe nodular1PENATALAKSANAAN

Tujuan: menyembuhkan secara permanen dengan hasil kosmetik terbaik

Terapi bedah: bedah eksisi, kuretase dan electrodesiccation (ED&C), bedah beku, bedah mikrografi MohsTerapi non bedah: topikal (krim imiquimid 5% dan 5-florourasil), terapi radiasi, terapi fotodinamik

15SIMPULANKSB merupakan tumor ganas dari lapisan basal epidermisKanker paling sering dijumpai pada manusiaKSB disebabkan mutasi gen akibat pajanan sinar ultravioletGambaran klinis KSB bervariasi perlu teliti menegakkan diagnosisDiagnosis pasti: pemeriksaan histopatologi dari spesimen kulitTujuan terapi: menyembuhkan secara permanen dengan hasil kosmetik terbaik16TERIMA KASIH 17