ppt referat anencephaly

7/25/2019 PPT Referat Anencephaly

1/33


2/33

Referat

Anencephaly

Disusun Oleh

Alqodri Setiawan, S.Ked

NIM : 71 2015 026

Pembimbing

dr. MSY Yenny Indriani, Sp.O

SM! O"S#$#%I &AN IN$KO'

%(MA) SAKI# (M(M &A$%A)

!AK('#AS K$&OK#$%AN (NI*$

M()AMMA&IYA) +A'$M"A


3/33

'atar"elaan-

Kelainan kongenitalmerupakan penyebabpenting terjadinya

keguguran, lahir matiatau kematian segera

setelah lahir

(perinatal)

Pre!alensi "#Ddefisiensi asam

folat selamakehamilan adalah

$% per $&&&&kelahiran hidup

"#D meliputianensefalus,

ensefalokel danspina bifida

Kelainan lain yaitu

hidrosefalus danmikrosefalus

Kelainan kongenipada sistem sarapusat menempat

urutan kedua kelaikongenital terbany

setelah kelainanjantung


4/33

'mbriologi istem araf Pusat


5/33

ont*

Perkembangan normal diklasifikasikan kedalam empat tingkat+

Proses nduktif Primer (#ahap Pertama) pada minggu ke-. sampai k

Perkembangan 0entrikulosisternal (#ahap Kedua) pada minggu ke-

Proliferasi el (#ahap Ketiga)

2igrasi "euronal (#ahap Keempat) pada minggu ke-% sampai ke-3


6/33

Perkembangan Anomali P


7/33

ont*


8/33

Kelainan Kongenital P

$ 2alformasi, yaitu kelainan struktur yang timbul karena ab

kromosom sejak periode embrional sebagai gangguan organogenes

terjadi pada a4al kehamilan hingga usia kehamilan 1 minggu

kelainan ini seringkali tidak akan terdiagnosis secara ultrasonog

pada a4al-a4al kehamilan


9/33

. Deformitas, yaitu kelainan posisi, ukuran, bentuk tubuh yang timbu

fetus yang semula tumbuh normal akibat faktor-faktor mekanis Keterjadi bila janin yang normal secara genetik mengalami perubahan

karena lingkungan intrauteri yang abnormal 2isal+oligohidramnion

3 Disrupsi, yaitu janin yang normal secara genetis, kemudian

kelainan akibat gangguan perkembangan 2isal+ ketuban pecah din

BandSyndrome


10/33

'pidemiologi Kelainan Kongenital P


11/33

"eural #ube Defects ("#D)

Pada stadium dini pembentukan lempeng neural terbentuk c

yang kemudian membentuk tuba neuralis #uba neuralis ini

kemudian menjadi jaringan otak dan medula spinalis Proses penu

neuralis ini berlangsung selama minggu ketiga hingga keempat

embrio dan biasanya sebelum 4anita mengetahui kehamilann

neuralisasi mulai pada garis tengah dorsal dan berlanjut ke arah

kaudal Penutupan yang paling akhir terjadi pada ujung posteriorhari ke-.1


12/33

ont*

#epi lateral pelat neural membentuk lipatan neu

bersatu kearah dorsal membentuk tuba neuralis, seperti tampak pa

$ Kegagalan lipatan neural bersatu kearah dorsal berakibat disr

menyebabkan anensefalus, ensefalomeningokel dan meningokel,

Arnold-hiari dengan rakhiskhisis spinal, serta keadaan lain


13/33

Anencephaly

7ayi yang lahir dengan anencephaly ditandai dengan tidak te

kubah tengkorak, sehingga otak yang mengalami malforma

terpapar Kemudian, jaringan ini mengalami degenerasi dan me

massa pada jaringan nekrotik

"amun batang otak pada bayi dengan anensefalus tetap utuh K

terjadi akibat gagalnya penutupan bagian sefalik dari tuba

Anensefalus merupakan cacat lethal yang menimbulkan kematidalam rahim atau kematian segera sesudah bayi dilahirkan


14/33

8aktor Risiko bu

$Radiasi

Pajanan radiasi pengion dosis tinggi pada permulaan

membuat sel-sel embrionik dan mengakibatkan mutasi gen 9

mengarah menjadi retardasi pertumbuhan dan dapat menyebabka

kongenital pada bayi yang dilahirkannya Radiasi untuk

diagnostik atau terapeutis sebaiknya dihindarkan dalam masa

khususnya pada trimester $


15/33

. nfeksi intrauterin

nfeksi intrauterin yang dapat menimbulkan kelainan kongenital ia

yang terjadi pada periode organogenesis yakni dalam trimest

kehamilan nfeksi menyebabkan perlekatan meninges ecara

terlihat penebalan jaringan piamater dan arachnoid di sekitar siste

dan daerah lain Di samping mengganggu aliran :, inf

menyebabkan kerusakan parenkim otak Proses lanjut dari lesi-lespada kehamilan trimester kedua


16/33

3 uplementasi Asam 8olat

alah satu ;at yang penting untuk pertumbuhan janin adalah asam

Asupan asam folat sebelum dan selama trimester pertama minimal


17/33


18/33

@ #eratogen

- Pada ibu peminum alkohol kronis pertumbuhan bayi yang la

terlambat, kepala kecil, kelainan fasial dan depresi neonatus

- Perempuan dengan phenilketonuria yang tidak terkontrol akan me

risiko bayi lahir dengan mikrosefalus, Intra Uterine Growth R

(56R) dan retardasi mental

- 9iper!itaminosis A yang akut atau kronis dapat mengabatkan sekre

permeabilitas sa4ar darah otak menjadi meningkat, berakibat h


19/33

- Obat-obat tertentu yang diminum oleh ibu hamil seperti tetrasiklin

trimetadion, thalidomide, kortikosteroid, agen antineoplasia

menyebakan kelainan ba4aan

- Konsumsi kokain pada ibu hamil akan menginduksi terjadinya !

yang terkait dengan pertumbuhan janin terhambat, infark serebra

kongenital seperti+ defek ektremitas, kista otak, mikrosefalus dan e

nekrotikan


20/33

/ 5sia bu 7eresiko

5mur yang ideal untuk menjadi ibu adalah antara umur .& sampa

karena dalam periode kehidupan 4anita ini resiko komplikasi medis pa

% tatus ekonomi rendah

tatus gi;i ibu hamil mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang

Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi Peningkdan ;at gi;i diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, p

besar organ kandungan, sehingga kekurangan ;at gi;i saat

mengakibatkan pertumbuhan janin tidak sempurna


21/33

1 Ri4ayat obstetri buruk

Ri4ayat obstetri buruk adalah ibu yang pernah mengalami abortus,

berulang, partus prematurus, pernah melahirkan janin yang sudah

mengalami pendarahan setelah melahirkan, atau lahir hidup kemudian

dalam 4aktu kurang dari % hari

tatus masa gestasi

7ayi prematur memiliki insiden empat kali lebih banyak cacat ba4aan d

dengan bayi cukup bulan 7ayi kurang bulan mempunyai kemungkina

perdarahan otak lebih banyak dibandingkan bayi cukup bulan, karen

darah, en;im, faktor pembekuan darah dan lainBlain masih belum sempur


22/33

$& Pemeriksaan antenatal

Pemeriksaan antenatal adalah pemeriksaan kehamilan untuk meng

kesehatan mental dan fisik ibu hamil sehingga mampu menghadapi

kala nifas, persiapan pemberiaan A dan kembalinya kesehatan

secara 4ajar Pelayanan antenatal dilakukan untuk menceg

komplikasi obstetri bila mungkin dan memastikan bah4a komplika

sedini mungkin serta ditangani secara memadai


23/33

Faktor Janin

$ Ri4ayat trauma

#ekanan mekanik pada janin selama trimester pertama kehidupan

dapat menyebabkan kelainan hentuk organ tubuh hingga me

deformitas organ tersebut

.Oligohidramnion

Di dalam rahim, bayi terendam oleh amnion yang juga merupakan

terhadap cedera ?umlah cairan ketuban yang abnormal bisa me

atau menunjukkan adanya kelainan ba4aan


24/33

3 8aktor genetik dan kromosom

6enetik memegang peran penting dalam beberapa kelainan ba4aan

kelainan ba4aan merupakan penyakit keturunan yang di4ariskan m

yang abnormal dari salah satu atau kedua orang tua 6en adalah

sifat indi!idu yang terdapat di dalam kromosom setiap sel di d

manusia

?ika $ gen hilang atau cacat, bisa terjadi kelainan ba4aan


25/33

Diagnosis Prenatal Kelainan Kongenital P

56 sebagai modalitas dalam deteksi dini kelainan kongenital

Penggunaan 56 untuk diagnosis pada prenatal dalam m

abnormalitas morfologi janin dilakukan setelah usia kehamilan

7eberapa kelainan seperti hidrosefalus, anensefalus, ensefalokel, m

tampak jelas pada pemeriksaan mulai trimester dua kehamila

penggunaan transduser trans!aginal memungkinkan deteksi ab

morfologi janin mulai kehamilan $3 minggu

56 aman dan tidak in!asif serta akurat


26/33

Kesimpulan

Anencephaly adalah bayi yang lahir dengan dengan tidak terbentuk

tengkorak, sehingga otak yang mengalami malformasi menjadKemudian, jaringan ini mengalami degenerasi dan meninggalkan m

jaringan nekrotik "amun batang otak pada bayi dengan anense

utuh Keadaan ini terjadi akibat gagalnya penutupan bagian sefali

neuralis Anensefalus merupakan cacat lethal yang menimbulka

janin di dalam rahim atau kematian segera sesudah bayi dilahirkan


27/33

2ultifaktorial yang diperkirakan berhubungan dengan kelainan

sistem saraf pusat adalah

$ nfeksi intrauterin

. uplementasi asam folat kurang

3 5sia ibu berisiko


28/33

56 sebagai modalitas dalam deteksi dini kelainan kongenital

kelainan seperti hidrosefalus, anensefalus, ensefalokel, meningokjelas pada pemeriksaan mulai trimester dua kehamilan 56 tela

metode pencitraan terpilih untuk menegakkan diagnosis dan

pengelolaan cacat ba4aan karena selain aman, tidak in!asif, cu

juga cukup sederhana dibandingkan dengan metode pencintraan lai


29/33

'apiran /onto Ka Anen3epaly di %S(& +A'$M"AN

Daftar Pustaka


30/33

Daftar Pustaka 6ondo P Pengaruh ensefalopati neonatal akibat asfiksia neonatorum terhadap gangguan perkembang

Cthesis emarang (ndonesia)+ 5ni!ersitas Diponegoro>.&&%

"ugraha 2, ?effry , Abdullah A 6ambaran kelainan ba4aan pada bayi baru lahir di RA ri Ratu

.&& Cthesis 2edan (ndonesia)+ 5ni!ersitas umatera 5tara>.&&

Eorld health organi;ation 7irth defect Cinternet .&& Cdiperbaharui .&& 2ay $ disitasi .&$. "

Diunduh dari+apps.who.int

0ilino 2, arumpaet, ori 2 Karakteristik penderita hydrocephalus ra4at inap di R5P 9 Adam 2

tahun .&&@-.&& Cthesis 2edan (ndonesia)+ 5ni!ersitas umatera 5tara>.&&

Adeleye AO, Olo4ookere K6 entral ner!ous system congenital anomalies+ a prospecti!e neurosur

obser!ational study from "igeria ongenit Anom Cinternet .&& Cdisitasi .&$. "o! %


31/33

Amar #, Krishna 0, Pushpa , 2anish ? ongenital malformations at birth in entral ndia+ A

college hospital based data ndian ?ournal of 9uman 6enetics Cinternet .&$& Cdisitasi .&$. D

$@B/3 Diunduh dari+www.ncbi.nlm.nih.gov

'k4ere O, Rosie 2, 7obPaul A, 7amidele ?, Olorunleke O, unday P A retrospecti!e study o

anomalies presented at tertiary health facilities in jos, nigeria ?PCinternet .&$$ 3(@)+.


32/33

Eim D? istem saraf dalam+ buku ajar ilmu bedah 'disi Re!isi ?akarta+ Penerbit 7uku Kedokteran

p1&-$3

Pusat Penelitian dan Pengembangan 8armasi, 7adan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 'fek t

dismorfogenik masalah akibat penggunaan obat dalam kehamilan ?akarta (ndonesia)+ Departemen K

R>.&&1

Rima #ata laksana infeksi intrauterin Cthesis ?akarta (ndonesia)+ 5ni!ersitas ndonesia>.&&%

Deen D 2etabolic syndrome + time of action Am 8am Physician .&&/+ .1%@-1.

Risa A, #atik 2, Eeni ' Perbedaan depresi pasca melahirkan pada ibu primipara ditinjau dari usia ib

.&$$> $3($)+.$-3.

?ohanis A, Aaltje ' 9ubungan tingkat sosial ekonomi dengan kurang energi kronik pada ibu hamil d

Kombos 7arat kecamatan ingkil kota 2anado Cthesis 2anado (ndonesia)+ 5ni!ersitas am Ratula


33/33

#erima Kasih

ppt referat anencephaly

Documents