ppt rbd fix

Download PPT RBD FIX

Post on 07-Jul-2018

216 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    1/29

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA

    PASIEN DENGAN RESIKO BUNUH

    DIRI DI PICU

    KELOMPOK 4

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    2/29

     Kedaruratan psikiatri adalah gangguan alam pikiran, perasaan, atau perilaku yang membutuhkan intervensi terapeutik segera, sehingga prinsip dari kedaruratan psikiatri adalah perlu penanganan segera (Kaplan dan Saddock, !!"#$

    Konsep PICU (Psychiatric Intensive Care Unit )

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    3/29

     %ncaman segera terhadap kehidupan, kesehatan, harta benda, atau lingkungan

     &elah menyebabkan kehilangan kehidupan,

    gangguan kesehatan, serta harta benda danlingkungan  Memiliki kecenderungan peningkatan

    bahaya yang tinggi terhadap kehidupan,

    kesehatan, harta benda, atau lingkungan$

    KRITERIA PICU

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    4/29

    Konsep Masalah Keperawatan Risiko Bunuh Diri

    di PICU

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    5/29

     'unuh diri merupakan kedaruratan psikiatri karena pasien berada dalam keadaan stres yang tinggi dan menggunakan koping yang maladaptive$ Perilaku bunuh diri meliputi isyaratisyarat, percobaan atau ancaman verbal yang akan mengakibatkan kematian, luka, atau menyakiti diri sendiri ()linton,

    !!*#$

    DEFII!I

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    6/29

     +ntensi +- .4 /am (Skor- 0 Skala 123%#  +ntensi ++- .4. /am (Skor- .0 Skala

    123%#  +ntensi +++- . /am0 hari (Skor- .50 Skala

    123%#

    !C"RE BUU# DIRI DI PICU

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    7/29

     %kti mencoba bunuh diri dengan cara -

    $ 6antung diri

    .$Minum racun 5$Memotong urat nadi

    4$Men/atuhkan diri dari tempat yang tinggi

    .Mengalami depresi .Mempunyai rencana bunuh diri yang

    spesi7k

    Intensi$ I% &' a (!kor% *+*, !kala RUFA)

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    8/29

     %kti memikirkan rencana bunuh diri, tetapi

    tidak disertai dengan percobaan bunuh diri$  Mengatakan ingin bunuh diri, tetapi tanpa

    rencana yang spesi7k 

    Menarik diri dari pergaulan sosial

    Intensi$ II% &'+-& a (!kor% **+&, !kala RUFA)

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    9/29

     Mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhiri hidupnya, tetapi tidak disertai dengan ancaman dan percobaan bunuh diri$

     Mengungkapkan perasaan seperti rasa

    bersalah8sedih8marah8putus asa8tidak berdaya  Mengungkapkan hal negati tentang diri sendiri

    yang menggambarkan harga diri rendah  Mengatakan 9tolong /aga anakanak karena

    saya akan pergi /auh:; atau 9segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya;$

    Intensi$ III% -& a+*, hari (!kor% &*+., !kala RUFA)

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    10/29

    */ Menurut sudut pandan0 edis1 per2o3aan 3unuh diri dapat dise3a3kan oleh %

    oPenyalahgunaan

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    11/29

    &/ Perti3an0an Pasien Perlu MR! (Masuk Ruah !akit)

    oKeparahan depresi o%danya gagasan bunuh diri o'ergantung pada kemampuan pasien dan keluarga mengatasi masalah

    o%danya aktor risiko o &ersedianya dukungan sosial (untuk bunuh diri#

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    12/29

    ./ Penan0anan  1a>at ?alan

    =okter harus bisa dihubungi .4 /am dan keluarga harus siap siaga men/aga .4 /am

     1a>at +nap

    a#Memeriksa barang pasien dan pengun/ung

    yang bisa dipakai untuk bunuh diri

    b#Menempatkan pasien ditempat yang dekat ruang pera>at

    c#

    Kun/ungi dan observasi sesering mungkin d#=ukungan medikamentosa - antidepresan

    . 

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    13/29

     Tn X masuk IGD 2 hari yang lalu karena perdahan masif di pergelangan

    tangan kirinya. Kemudian Tn X Tn X masuk RSJ Menir hari ini karena

    ditemukan sedang membenturkan kepalanya seara terus!menerus di temb"k sampai timbul luka dan sedikit darah. Karena tindakannya ini# Tn

    X "leh keluarga dan tetangga diba$a ke RSJ Menur. %erdasarkan hasil

     pengka&ian# Tn X berusia '( tahun dan beker&a di sebuah perusahaan

    s$asta di Surabaya. Status# menikah dan mempunyai dua anak. )mpat

     bulan yang lalu# perusahaan tempatnya beker&a mengalami masalah# akibatnya sebagian besar para peker&anya terkena pemutusan hubungan

    ker&a *+,K-# termasuk Tn X. kibatnya k"ndisi keuangan keluarga Tn. X

    memburuk. Sehingga istri Tn X selalu meminta erai karena Tn. X tidak

    kun&ung mendapatkan peker&aan. Sudah dua bulan ini# Tn X ditinggal

    istrinya kembali ke rumah "rang tuanya. Istrinya terus menyalahkan Tn Xsehingga Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri

    hidupnya dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga#

     pasien pernah meminum airan pembasmi serangga sebanyak dua kali

    dalam $aktu sebulan terakhir ini# namun usahanya selalu gagal.

    KA!U!

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    14/29

     Setelah dilakukan "bser/asi# Tn X terlihat sedih# pandangan mata

    k"s"ng# dan beberapa kali terlihat memukuli kepalanya sendiri. Tn

    X memakai pakaian yang lusuh# pakaian tidak rapi# dan rambut

    aak!aakan.ke RSJ karena tindakannya merupakan per"baan  bunuh diri. %erdasarkan hasil pengka&ian# Tn X berusia '( tahun

    dan beker&a di sebuah perusahaan s$asta di Surabaya. Status#

    menikah dan mempunyai dua anak. +erusahaan tempatnya beker&a

    mengalami masalah# akibatnya sebagian besar para peker&anya

    terkena pemutusan hubungan ker&a *+,K-# termasuk Tn X. kibatnya k"ndisi keuangan keluarga Tn. X memburuk. Sehingga

    istri Tn X selalu meminta erai karena Tn. X tidak kun&ung

    mendapatkan peker&aan. Istrinya terus menyalahkan Tn X sehingga

    Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri

    hidupnya dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga#

     pasien pernah meminum airan pembasmi serangga sebanyak dua

    kali dalam $aktu sebulan ini# namun usahanya selalu gagal.

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    15/29

     Identitas klien

    +nisial - &n$ A 2mur - 5* tahun

    +norman - Keluarga

     Alasan asuk 

    Klien mencoba bunuh diri dengan cara membenturkan kepala ke

    tembok dan sebelumnya klien sudah pernah melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan pembasmi serangga sebanyak dua kali namun gagal$ Keluarga memba>a pasien ke 1S? Menir karena perilakunya yang sering mencederai dirinya sendiri dan klien yang hanya berdiam diri di kamarnya sepan/ang hari, tidak mau makan dan mandi kalau tidak dipaksa$

     Faktor Predisposisi

    Klien tidak pernah mengalami gangguan /i>a dimasa lalu dan tidak ada ri>ayat gangguan /i>a dari anggota keluarga$ Klien mengalami masa lalu yang tidak menyenangkan yaitu megalami PBK 4 bulan yang lalu dan selalu mendapat surat permintaan cerai dari istrinya$

    Sehingga klien merasa tidak berguna

    PE4KA5IA

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    16/29

     &anda vital - &=C .08"0 mmBg DC 008mnt SC 5,50) PC "8mnt

     2kur - &'C F* cm ''C *0 kg 

    Klien mempunyai luka memar di bagiandepan kepala

    PEMERIK!AA FI!IK 

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    17/29

    P!IK"!"!IA6

    5*

    Jelaskan: Tn X merupakan anak pertama dari tiga bersaudara. Dalam satu rumah, Tn X tinggal bersama bapak, ibu, adik nomer dua, dan kedua anaknya. Istri Tn X memutuskan untuk pisah rumah dengan Tn X dua bulan yang lalu.

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    18/29

     1. Konsep Diri

    a) Gambaran diri : Tn X acuh terhadap perawatan tubuhnya b) b. Identitas : Sebelum dirawat, Tn X menanur

    c) c. !eran : Tn X merupa"an tulan punun pertama di "eluaranya, namun semuanya berubah "arena dia ter"ena !#K $ bulan yan lalu dan tida" "un%un mendapat"an pe"er%aan

    d) d. Ideal diri : Tn X inin mendapat"an pe"er%aan dan

    e)   meninin"an istrinya "embali &) e. #ara diri : Tn X merasa tida" beruna "arena istrinya selalu

    menyalah"an Tn X "arena tida" seera mendapat"an pe"er%aan dan a"hirnya Tn X ditinal oleh istrinya

    . '. #ubunan sosial pasien denan masyara"at pasi&. !asien %aran meni"uti "eiatan dalam lin"unan masyara"at seperti bersih desa dan doa bersama.

    .

    $. Kepercayaan masyara"at dise"itar pasien menanap bahwa seoran la"i(la"i haruslah be"er%a dan tida" bai" bila menanur

    . . Klien beraama Islam namun tida" pernah men%alan"an ibadah setelah di !#K

    P!IK"!"!IA6

  • 8/19/2019 PPT RBD FIX

    19/29

     Penampilan - pakaian lusuh, tidak rapi, dan rambut acakacakan

     Pembicaraan- lambat  %ktivias motorik - lesu 

    %lam perasaan - sedih dan terlihat putus asa  %ek - datar  +nteraksi selama >a>acara - sedikit kontak mata  Persepsi - tidak ada masalah 

    Proses pikir - klien mengulangi katakata 9aku tidakberguna, aku ingin mati;  =aya tili