ppt rbd fix

8/19/2019 PPT RBD FIX

1/29

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN RESIKO BUNUH

DIRI DI PICU

KELOMPOK 4

8/19/2019 PPT RBD FIX

2/29

 Kedaruratan psikiatri adalah gangguan alam pikiran, perasaan, atau perilaku yang membutuhkan intervensi terapeutik segera, sehingga prinsip dari kedaruratan psikiatri adalah perlu penanganan segera (Kaplan dan Saddock, !!"#$

Konsep PICU (Psychiatric Intensive Care Unit )

8/19/2019 PPT RBD FIX

3/29

 %ncaman segera terhadap kehidupan, kesehatan, harta benda, atau lingkungan

 &elah menyebabkan kehilangan kehidupan,

gangguan kesehatan, serta harta benda danlingkungan  Memiliki kecenderungan peningkatan

bahaya yang tinggi terhadap kehidupan,

kesehatan, harta benda, atau lingkungan$

KRITERIA PICU

8/19/2019 PPT RBD FIX

4/29

Konsep Masalah Keperawatan Risiko Bunuh Diri

di PICU

8/19/2019 PPT RBD FIX

5/29

 'unuh diri merupakan kedaruratan psikiatri karena pasien berada dalam keadaan stres yang tinggi dan menggunakan koping yang maladaptive$ Perilaku bunuh diri meliputi isyaratisyarat, percobaan atau ancaman verbal yang akan mengakibatkan kematian, luka, atau menyakiti diri sendiri ()linton,

!!*#$

DEFII!I

8/19/2019 PPT RBD FIX

6/29

 +ntensi +- .4 /am (Skor- 0 Skala 123%#  +ntensi ++- .4. /am (Skor- .0 Skala

123%#  +ntensi +++- . /am0 hari (Skor- .50 Skala

123%#

!C"RE BUU# DIRI DI PICU

8/19/2019 PPT RBD FIX

7/29

 %kti mencoba bunuh diri dengan cara -

$ 6antung diri

.$Minum racun 5$Memotong urat nadi

4$Men/atuhkan diri dari tempat yang tinggi

.Mengalami depresi .Mempunyai rencana bunuh diri yang

spesi7k

Intensi$ I% &' a (!kor% *+*, !kala RUFA)

8/19/2019 PPT RBD FIX

8/29

 %kti memikirkan rencana bunuh diri, tetapi

tidak disertai dengan percobaan bunuh diri$  Mengatakan ingin bunuh diri, tetapi tanpa

rencana yang spesi7k 

Menarik diri dari pergaulan sosial

Intensi$ II% &'+-& a (!kor% **+&, !kala RUFA)

8/19/2019 PPT RBD FIX

9/29

 Mungkin sudah memiliki ide untuk mengakhiri hidupnya, tetapi tidak disertai dengan ancaman dan percobaan bunuh diri$

 Mengungkapkan perasaan seperti rasa

bersalah8sedih8marah8putus asa8tidak berdaya  Mengungkapkan hal negati tentang diri sendiri

yang menggambarkan harga diri rendah  Mengatakan 9tolong /aga anakanak karena

saya akan pergi /auh:; atau 9segala sesuatu akan lebih baik tanpa saya;$

Intensi$ III% -& a+*, hari (!kor% &*+., !kala RUFA)

8/19/2019 PPT RBD FIX

10/29

*/ Menurut sudut pandan0 edis1 per2o3aan 3unuh diri dapat dise3a3kan oleh %

oPenyalahgunaan

8/19/2019 PPT RBD FIX

11/29

&/ Perti3an0an Pasien Perlu MR! (Masuk Ruah !akit)

oKeparahan depresi o%danya gagasan bunuh diri o'ergantung pada kemampuan pasien dan keluarga mengatasi masalah

o%danya aktor risiko o &ersedianya dukungan sosial (untuk bunuh diri#

8/19/2019 PPT RBD FIX

12/29

./ Penan0anan  1a>at ?alan

=okter harus bisa dihubungi .4 /am dan keluarga harus siap siaga men/aga .4 /am

 1a>at +nap

a#Memeriksa barang pasien dan pengun/ung

yang bisa dipakai untuk bunuh diri

b#Menempatkan pasien ditempat yang dekat ruang pera>at

c#

Kun/ungi dan observasi sesering mungkin d#=ukungan medikamentosa - antidepresan

. 

8/19/2019 PPT RBD FIX

13/29

 Tn X masuk IGD 2 hari yang lalu karena perdahan masif di pergelangan

tangan kirinya. Kemudian Tn X Tn X masuk RSJ Menir hari ini karena

ditemukan sedang membenturkan kepalanya seara terus!menerus di temb"k sampai timbul luka dan sedikit darah. Karena tindakannya ini# Tn

X "leh keluarga dan tetangga diba$a ke RSJ Menur. %erdasarkan hasil

 pengka&ian# Tn X berusia '( tahun dan beker&a di sebuah perusahaan

s$asta di Surabaya. Status# menikah dan mempunyai dua anak. )mpat

 bulan yang lalu# perusahaan tempatnya beker&a mengalami masalah# akibatnya sebagian besar para peker&anya terkena pemutusan hubungan

ker&a *+,K-# termasuk Tn X. kibatnya k"ndisi keuangan keluarga Tn. X

memburuk. Sehingga istri Tn X selalu meminta erai karena Tn. X tidak

kun&ung mendapatkan peker&aan. Sudah dua bulan ini# Tn X ditinggal

istrinya kembali ke rumah "rang tuanya. Istrinya terus menyalahkan Tn Xsehingga Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri

hidupnya dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga#

 pasien pernah meminum airan pembasmi serangga sebanyak dua kali

dalam $aktu sebulan terakhir ini# namun usahanya selalu gagal.

KA!U!

8/19/2019 PPT RBD FIX

14/29

 Setelah dilakukan "bser/asi# Tn X terlihat sedih# pandangan mata

k"s"ng# dan beberapa kali terlihat memukuli kepalanya sendiri. Tn

X memakai pakaian yang lusuh# pakaian tidak rapi# dan rambut

aak!aakan.ke RSJ karena tindakannya merupakan per"baan  bunuh diri. %erdasarkan hasil pengka&ian# Tn X berusia '( tahun

dan beker&a di sebuah perusahaan s$asta di Surabaya. Status#

menikah dan mempunyai dua anak. +erusahaan tempatnya beker&a

mengalami masalah# akibatnya sebagian besar para peker&anya

terkena pemutusan hubungan ker&a *+,K-# termasuk Tn X. kibatnya k"ndisi keuangan keluarga Tn. X memburuk. Sehingga

istri Tn X selalu meminta erai karena Tn. X tidak kun&ung

mendapatkan peker&aan. Istrinya terus menyalahkan Tn X sehingga

Tn X pun merasa dirinya tidak berguna lagi dan ingin mengakhiri

hidupnya dengan ara bunuh diri. Menurut keterangan dari keluarga#

 pasien pernah meminum airan pembasmi serangga sebanyak dua

kali dalam $aktu sebulan ini# namun usahanya selalu gagal.

8/19/2019 PPT RBD FIX

15/29

 Identitas klien

+nisial - &n$ A 2mur - 5* tahun

+norman - Keluarga

 Alasan asuk 

Klien mencoba bunuh diri dengan cara membenturkan kepala ke

tembok dan sebelumnya klien sudah pernah melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum cairan pembasmi serangga sebanyak dua kali namun gagal$ Keluarga memba>a pasien ke 1S? Menir karena perilakunya yang sering mencederai dirinya sendiri dan klien yang hanya berdiam diri di kamarnya sepan/ang hari, tidak mau makan dan mandi kalau tidak dipaksa$

 Faktor Predisposisi

Klien tidak pernah mengalami gangguan /i>a dimasa lalu dan tidak ada ri>ayat gangguan /i>a dari anggota keluarga$ Klien mengalami masa lalu yang tidak menyenangkan yaitu megalami PBK 4 bulan yang lalu dan selalu mendapat surat permintaan cerai dari istrinya$

Sehingga klien merasa tidak berguna

PE4KA5IA

8/19/2019 PPT RBD FIX

16/29

 &anda vital - &=C .08"0 mmBg DC 008mnt SC 5,50) PC "8mnt

 2kur - &'C F* cm ''C *0 kg 

Klien mempunyai luka memar di bagiandepan kepala

PEMERIK!AA FI!IK 

8/19/2019 PPT RBD FIX

17/29

P!IK"!"!IA6

5*

Jelaskan: Tn X merupakan anak pertama dari tiga bersaudara. Dalam satu rumah, Tn X tinggal bersama bapak, ibu, adik nomer dua, dan kedua anaknya. Istri Tn X memutuskan untuk pisah rumah dengan Tn X dua bulan yang lalu.

8/19/2019 PPT RBD FIX

18/29

 1. Konsep Diri

a) Gambaran diri : Tn X acuh terhadap perawatan tubuhnya b) b. Identitas : Sebelum dirawat, Tn X menanur

c) c. !eran : Tn X merupa"an tulan punun pertama di "eluaranya, namun semuanya berubah "arena dia ter"ena !#K $ bulan yan lalu dan tida" "un%un mendapat"an pe"er%aan

d) d. Ideal diri : Tn X inin mendapat"an pe"er%aan dan

e)   meninin"an istrinya "embali &) e. #ara diri : Tn X merasa tida" beruna "arena istrinya selalu

menyalah"an Tn X "arena tida" seera mendapat"an pe"er%aan dan a"hirnya Tn X ditinal oleh istrinya

. '. #ubunan sosial pasien denan masyara"at pasi&. !asien %aran meni"uti "eiatan dalam lin"unan masyara"at seperti bersih desa dan doa bersama.

.

$. Kepercayaan masyara"at dise"itar pasien menanap bahwa seoran la"i(la"i haruslah be"er%a dan tida" bai" bila menanur

. . Klien beraama Islam namun tida" pernah men%alan"an ibadah setelah di !#K

P!IK"!"!IA6

8/19/2019 PPT RBD FIX

19/29

 Penampilan - pakaian lusuh, tidak rapi, dan rambut acakacakan

 Pembicaraan- lambat  %ktivias motorik - lesu 

%lam perasaan - sedih dan terlihat putus asa  %ek - datar  +nteraksi selama >a>acara - sedikit kontak mata  Persepsi - tidak ada masalah 

Proses pikir - klien mengulangi katakata 9aku tidakberguna, aku ingin mati;  =aya tili