ppt pengkajian sistem kardiovaskuler pada anak

7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak

1/34

PEN G KAJIAN SISTEM

KARD IO VASKU LER PAD A AN AK

NAMAANGGOTAKELOMPOKMARIAY.TH

EINNOVYLOUDOEOCTAVIANAD.DOSSANTOSRICARDNDAPANGADUNG


2/34

PEN G KAJIAN

Pengkajian sistem Kardiovaskuler

pada anak meliputi :

1.ANAMNESIS

Jantung menyeluru arus mulai

dengan masa perinatal yang

rin!i" menanyakan adanya


3/34

dia#etes keamlan" pemanjanan

o#at" atau penyalagunaan

#aan$#aan" dapat

diu#ungkan dengan masala

jantung. Jika gejala$gejala

jantung mulai pada masa #ayi"


4/34

'ejala$gejala dan tanda lain

meliputi gejala$gejala distress

pernapasan yaitu pernapasan

!epat" pernapasan !upingidung dan retraksi dada. Pada

anak yang le#i tua" gagal


5/34

misalnya kesukaranmengikuti k%an se#aya

selama olaraga atauperlu tidur siang

sesuda pulang darisekola ataupertum#uan nya jelek.


6/34

). *i%ayat keseatan pada

anak1. identitas anak

identitas anak meliputi + nama

lengkap" nama panggilan" nama

orang tua" umur" jenis kelamin"

pekerjaan orang tua" penanggung

ja%a# #iaya" alamat" no ,p yang #isa

diu#ungi.


7/34

2. Keluan utama

gunakan pertanyaanpem#ukaan singkat seperti

-apa yang dirasakan

seingga datang keruma

sakit / !atat semua kata$


8/34

3. Riwayat penyait !ea"an#

termasuk uraian keluan utama se!ara

kronologis. uraian menja%ap pertanyaan

yang #eru#ungan dengan dimana" apa

(aktor$(aktor yang memper#uruk atau

meringankan gejala" kapan terjadi

0serangan durasi" (rekuensi dan se#erapa

tingkat keparaan. orang tua atau anak

arus juga ditanya tentang mani(estasi$

mani(estasi yang #eru#ungan.


9/34

2. ri%ayat kelairan

termasuk ri%ayat prenatal0keseatan in(eksi" o#at$

o#atan yang diminum"perdaraan a#normal"

kondisi saat lair.


10/34

PEME*IKSAAN 3ISIK

4M4M. Pemeriksaan ini arus dimulai denganpenilaian umum penderita dengan peratin

kusus pada adanya sianosis"kelaianan

pertum#uan" dan apaka ada #ukti distress

pernapasan. 5idak jarang #agi pemeriksa

pemula menempatkan penekanan yang

tidaksemestinya pada #ising jantung untuk

mengesampingkan sisa pemeriksaan.


11/34

Pemeriksaan Mata

Palpe#ra.Adanya

palpe#rarum 6antoma0 #intik

kekuningan" lunak atau plak

pada kelopak mata


12/34

Konjuntiva. Pu!at 0anemia"

pte!iae0perdaraan #a%a kulit

atau selaput lendir

pada endo!arditis #akterial.

Skelera. Kuning0ikterus" padagagal jantung kanan" penyakit ati

dll.


13/34

Kornea. Akut senellis0garis

melingkar puti atau a#u$a#u ditepi

kornea #eru#ungan dengan

peningkatan kolesterol pada

penyakit jantung koroner. 5api

normal #ila ditemukan pada pasien

lanjut.


14/34

Eksoptalmus.7eru#ungan

dengan tiroksikosis" dapat

ditemukan pada 8,3 dengan

ipertensi pulmonal.

'erakan #ola mata..9ateral"

medial"#a%a nasal" atas" dll.


15/34

*eek kornea.Kapas

disentukan pada kornea" maka

mata akan terpejam 0 nervus ;

3undus!opi. Pemeriksaan

dengan o(talmoskop untuk

menilai kondisi pem#ulu


16/34

dara retina. 4ntuk meliat peru#aanarteri dan vena karena ipertensi" arteriskelerossis" dia#etes"

iperkolesteromia"endokarditis..

Pemeriksaan Hidung.

Simetris< tidak" Adanya peradangan"

Adanya kelainan #entuk" Mukosa mem#ran

terdapat edema" e6udat atau perdaraan.


17/34

Pemeriksaan Mulut dan

pharinx

7i#ir sianosis 0 pada penyakit

jantung #a%aan " 7i#ir pu!at 0anemia " Parin6 als dan

#asa" tidak terjadi e6udat"


18/34

Pemeriksaan Leher.

Pada pemeriksaan leer dinilai

J;P" pulsasai arteri karotis"

kelenjar tiroid

dan trakea.


19/34


20/34

$ Pada paya jantung dapat ditemui

epatomegali" kadang$kadang disertai

a!ites. ,epar terasa kenyal dan nyeri

tekan" tetapi pada keadaan kronik

nyeri tekan tidak terasa.

$ Pada 5I #erat" kadang tera#a epar

#erdenyut sesuai kontraksi atrium"

kadang terdapat #endungan pada lien.


21/34

Pada AI pulsasi aorta a#dominal tera#a kuat

di daera a#domen se#ela kiri.

$ Pada aneurisma aorta a#dominal" aorta

tera#a amat #esar dengan pulsasi yang

nyata.

Pemeriksaan Kulit


22/34

Kadang$kadang tedapat sianosis peri(er pada

dasar kuku.

$ Sianosis yang le#i terliat di#agian atas

tu#u men!erminkan adanya pirauintra !ardial

karena adanya kelainan jantung #a%aan.

$ Pada iperlipidemia terliat adanyasantomata yang merupakan penumpukan

lemak pada nodul$nodul di#a%a kulit.

$ Adanya edema.


23/34

$ Pada sindrom vena !ava superior"

mungkin akan terliat adanya pele#aran

vena di #a%a kulit pada daera tora6#agian atas se#agai garis$garis #iru ke!il

yang men!olok.

$ Perdaran ke!il pada kulit kuku atau

jaringan mukosa dapat menjadi tanda

endokarditis.


24/34

Pemeriksaan kuku.

$ =arna : ke#iruan mengidenti&kasikan adanya

sianosis peri(er

$ 8lu##ing 0 jari ta#u mengidenti&kasikan

adanya ipoksia kronik.

$ Splinter emoragi! : garis mera keitaman

di#a%a dasar kuku yang mun!ul dari dasar

sampai ujung kuku. Kemungkinan

mengindikasikan adanya endokarditis #akterial.


25/34

pemeriksaan vena jugularis

pemeriksaan jantung

jantung arus diperiksa se!ara sstematis

mulai dengan inspeksi dan palpasi.

7enjolan prekornial se#ela kiri sternum

dengan aktivitas prekordial #ertam#a

mem#eri kesan pem#esaran jantung.


26/34

dorongan su#sternal

menunjukan adanya

pem#esaran ventrikel kanan.

perikordium tenang dengan

implus apeks yang ampir tidak

terliat mem#eri kesan e(usi


27/34

apeks jantung #erpinda

menunjukan adanya pem#esaran

ventrikel kiri.

prekordium iperdinamik

mem#eri kesan #e#an volume

seperti yang terdapat pada

sunt dari kiri ke kanan.


28/34


29/34

pem#elaan yang le#ar ditemukan

pada de(ek sekat atrium dan

stenosis pulmonalis" anomali

e#stein" anomali total muara vena

pulmonalis" tetralogi (allot" dan

#lokade !a#ang #erkas kanan.


30/34

komponen pulmonal suara kedua yang mengeras

dengan pem#elaan sempit menandakan

ipertensi pulmonal. suara kedua tunggal terjadi

pada atresia pulmonal atau aorta atau stenosis

#erat" trunkus arteriosus" dan sering pada

transposisi arteri$arteri #esar. suara jantung

ketiga paling #aik terdengar dengan !orong 0#ell

pada apeks pada mid$diastol. suara jantung ke

empat" terjadi #ersama kontraksi atrium.


31/34

dapat terdengar tepat se#elum suarajantung pertama pada akir diastol.

suara jantung ketiga dapat normal

pada remaja dengan (rekuensi

jantung relati( renda" tetapi pada

penderita dengan tanda$tanda klinis

gagal jantung kongesti( dan

takikardia"


32/34

suara ini dapat terdengar se#agai irama

gallop dan mingkin #erga#ung dengan

suara jantung ke empat" dise#ut gallopsumasi. irama gallop dianggap #erasal

dari kelenturan ventrikel yang jelek

dengan penguatan suara jantung ketiga

normal aki#at pengisian ventrikel.


33/34

PEM ERIKSAAN PEN U N JAN G

pemeriksaan dara : laju endapdara" ematokrit" ,#.

Pemeriksaan radiologi

Elektrokardiogram 0EK' Ekokardiogra&

4ji latian &sik

Magnetik resonan!e imaging0M*I

Kateterisasi jantung


34/34

SEKIAN

DANTERIMA KASIH

ppt pengkajian sistem kardiovaskuler pada anak

Documents