ppt nafl fix

7/24/2019 Ppt Nafl Fix

1/30

PERLEMAKAN HATINON ALKOHOLIK

(NAFLD)Ovienanda Kristi Purbasari

1102011205

Pembimbing :Dr. Didiet Pratignyo, Sp.Pd,

Finasim

RFR!"


2/30

AN

Perlemakan hati non alkoholik atau non-

alcoholic fatty liver disease(naf)meru!akan "uatu koni"i akumula"ilemak !aa hati tan!a aan#a kon"um"ialkohol #an$ %erle%ih (kuran$ ari &'$ram !er min$$u)

!ektrum !en#akit !erlemakan hatimulai ari !erlemakan hati "eerhana(simple steatosis) "am!ai !aa"teatohe!atiti" non alkoholik (nonalcoholic steatohepatitis), *%ro"i" an"iro"i" hati


3/30

Pre+alen"i NAFLD %er%ea ter$antun$ u"ia, -eni"kelamin an %erat %aan NAFLD an NAH ila!orkantera!at !aa "e$ala u"ia terma"uk anak.anak,imana !re+alen"i "teato"i" le%ih renah i%anin$e/a"a (01.023), namun menin$kat !aa "u%-ek

en$an o%e"ita" (1'.4'3)


4/30

TINJAUAN PUSTAKA


5/30

DF#$#S# Non-alcoholic steatohepatitis(NASH) pertama kali

diperkenalkan oleh ludwig dkk pada tahun 1980,adalah seuah stadium dalam spektrum dari non-alcoholic !att" li#er disease (NA$%&) danmerupakan salah satu pen"akit hati kronik('

%udwig dkk melaporkan sekelompok pasien "angdapat dikatakan tidak mengkonsumsi alkohol tetapimemperlihatkan gamaran iopsi hati "ang sulitdiedakan dengan hepatitis akiat alkohol dimana

teradi perlemakan hati yang kronis.


6/30

&ikatakan perlemakan hati ila

kandungan lemak di hati (seagianesar terdiri dari trigliserida)meleihi * dari seluruh erat hati'

&iagnosis diuat erdasarkan analisis

spesimen iopsi aringan hati "aituditemukann"a minimal -10* sel lemakdari keseluruhan hepatosit'

+onsumsi alkohol sampai 0 gram perhari masih isa digolongkan seagainon alkoholik'


7/30

F!K"ORR#S#KO %"#O&O'#


8/30


9/30

E

TIOLO

GI


10/30

P!"O'

$S#S


11/30


12/30


13/30

KLINI

Sekitar 8*-100* pasien tidakmenunukkan geala atauasimtomatis

.eala-geala konstitusi nonspesi!ik termasuk perasaan penuh,tidak n"aman atau n"eri tumpulpada kuadran kanan atas (padasekitar * pasien), lemah dan lesu

"ang terus menerus, kelemahan,lelah, dan malaise muncul padasepertiga pasien dengan nash'


14/30

DIAGNOSIS


15/30

DIAGNOSIS 5io!"i hati meru!akan %aku ema" (gold

standard) !emerik"aan !enun-an$ untukmene$akkan ia$no"i" untuk mem%eakan"teato"i" non alkoholik en$an !erlemakantan!a atau i"ertai infama"i

&aboratorium0 Penin$katan rin$an "am!ai "ean$

kon"entra"i a"!artate aminotran"6era"e(AT78OT), alanine amintran"6era"e(ALT78PT) atau keuan#a

& Penin$katan kaar $luko"a arah an

tri$li"eri i"ertai !enurunan HDL anre"i"ten"i in"ulin

1 Hi!oal%umin !aa "iro"i" he!ati"


16/30

va(uasi pen)intraan0 U8

& 9T :an1 MRI

Tiak mam!u mem%eakan NAH en$an atau tan!a *%ro"i"


17/30


18/30


19/30


20/30

*istopato(ogi

0 teato"i"


21/30

& teatohe!atiti"


22/30

1 teatohe!atiti" en$an -arin$an *%ro"i"


23/30

; i"ro"i" He!ati"


24/30

Tatalak"ana

a. Pengaturan diet dan o(a+ragab. !ntiosidan). "erapi Farmao(ogis (Antidiabetik dan Insulinsensitisizers)

d. !sam ursodeosio(at -*epatoprotetore. "indaan pembeda+an


25/30

P$!"!

&!KS

!$!!$


26/30


27/30

PRO8NOI

Pro$no"i" !en#akit!erlemakan hati nonalkohol %er$antun$ !aa

lua"n#a keru"akan hatiPerlemakan !aaumumn#a -inak an!er%urukann#a men-ai"iro"i" -aran$ ter-ai


28/30

Ke"ilm!ulan Perlemakan hati non alkoholik atau non-alcoholic

fatty liver disease(NAFLD) meru!akan koni"iakumula"i lemak !aa hati tan!a aan#a kon"um"i

alkohol #an$ %erle%ih (kuran$ ari &' $ram !ermin$$u)

Dia$no"i" naf ite$akkan %era"arkan mani6e"ta"iklini", !emerik"aan *"ik an !emerik"aan!enun-an$, %eru!a la%oratorium, raiolo$i an%io!"i hati 5io!"i hati meru!akan !emerik"aan

%aku ema"

teato"i" relati6 -inak, ta!i NAH memiliki ri"ikomortalita" #an$ "i$ni*kan

Re"i"ten"i in"ulin an keru"akan "el aalahmekani"me !ato$enetik kun:i

5erkelan-utan !enurunan %erat %aan "e:ara%ertaha! an olahra$a aalah tera!i :iri

en"iti


29/30

DAFTAR PUSTAKA

1. Hasan, Irsan. 2009. Perlemakan Hati Non Alkoholik, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V.

Jakarta Pusat. Interna Publishing.

2. Klarisa, Cindya. 2014.Perlemakan Hati, Kapita elekta Kedokteran Edisi Ke!". Jakarta Pusat. Fakultas

Kedokteran ni!ersitas Indonesia.

". #oo$ba %, &irlin C', &(h)i$$er J', #a!ine J*.Ad#an$es in pediatri$ nonal$oholi$ %atty li#er disease.

Hepatolo&y 2009+ 0-4/ 1229".

4. a$un 3, &heikh F3.Non!al$oholi$ 'atty (i#er Disease A )e#ie*. Journal o% +astroenterolo&y and

Hepatolo&y )esear$h, 201".

. &en 3, Ku$ar J, isra %P, ddin , &hukla PC.(ipid Pro%ile % Patient Ha#in& Non!Al$oholi$ 'atty

(i#er Disease As Per -ltrasound 'indin&s In North Indian Population A )etrospe$ti#e /ser#ational

tudy. J ed 3llied &(i. 201"+"-2/952.

5. 6etri '37, Clark J, 'ass 7, 7atta #8, nal3rida 3, 6onas(ia J, :ein C;, 'runt *, et al.

0lini$al, (a/oratory And Histolo&i$al Asso$iation In Adults 1ith Nonal$oholi$ 'atty (i#er Disease.

Ameri$an Asso$iation 'or 2he tudy % (i#er Disease.2010+2-".

ianne Jurnalis, >el?i(an, =or!a &ayoeti,Penyakit Perlemakan Hati Non Alkoholik Pada Anak.

a@alah Kedokteran 3ndalas 7o.2. 8ol."5. Juli>ese$ber 2012.


30/30

TERIMA KAIH

ppt nafl fix

Documents