ppt myoma uteri fixed
DESCRIPTION
selamat belajarTRANSCRIPT
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 1/25
RESPONSI KASUSMIOMA UTERI ( GEBURT
MYOMA)DI RSUD NGANJUK
Oleh :
Kiki Megasari1 ! 1"!
Pe$%i$%i&g :
Dr' S &ia Raha * S+,OGDr' S*ge&g S+,OG
Dr' Gha-ali R*s.i S+,OGDr' Jaka S+,OGDr' Y*.i Ri-al
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 2/25
IDENTITAS• Nama : Ny. S• Usia : 47 tahun• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga• Agama : Islam• Alamat : Dusun Sukomoro
• Status Pasien : P!S• "RS : ##$##$%&#' (ukul #).&& *I• No. R" : #')4&4+&
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 3/25
ANAMNESIS• Kel*ha& U/a$a : (en,arahan• Ri0a a/ Pe& aki/ Sekara&g :
Pasien meru(akan (asien kiriman ,ari (oli
kebi,anan RSUD Nganjuk ,engan ,iagnosamenometroragia et -ausa mioma uteri ,engan anemiagra is. Pasien mengeluhkan sering mengeluarkan,arah (er aginam selama # tahun ta(i selama 4 bulanterakhir ,arah yang keluar semakin banyak meski(unsesu,ah menstruasi. Darah yang keluar -air ber/arna
merah segar tan(a ,isertai nyeri0 siklus hai, (asienti,ak teratur ,an lama menstruasi 7 hari. Pasien lu(aka(an hari (ertama hai, terakhirnya 12P2T3.
angguan ke(utihan0 A ,an A50 serta sesak,isangkal (asien.
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 4/25
Ri0a a/ Pe& aki/ Dah*l* :• ri/ayat (enyakit hi(ertensi0 ,iabetes
mellitus0 ,an asma ,isangkal.
Ri0a a/ Pe& aki/ Kel*arga :• "enurut (asien ,i keluarga (asien ti,ak
a,a yang memiliki keluhan se(erti (asien.Ri0a a/ Alergi :• Pasien mengatakan ti,ak mem(unyai
alergi terha,a( obat$obatan ,an makanan.
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 5/25
Ri0a a/ K &/rase+si : (asienmenggunakan IUD sejak tahun %&&%
Ri0a a/ Perka0i&a& : suami ke I0 menikah#6 ,an sekarang su,ah ber-erai
Ri0a a/ O%s/e/ri :• Pasien mengatakan mengalami hai,
(ertama 1menarke3 (a,a usia #4 tahun.Pasien memiliki siklus hai, yang ti,akteratur. Pasien memiliki ri/ayat kehamilansebagai berikut :
• Persalinan ) 2i,u( ) "ati 1$3 Abortus 1$3Anak terke-il umur #)th
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 6/25
STATUS GENERA IS• 5ea,aan umum : aik•
5esa,aran : -om(os mentis Tan,a ital• Tekanan ,arah : #%&89& mm2g
• rekuensi na,i : +9 68menit• rekuensi na(as : %4 68menit• Suhu : )907 o ;
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 7/25
• Pemeriksaan isik Umum• "ata : anemis <8<0 ikterus $8$
• !antung : S # S% tunggalreguler0 murmur 1$30 gallo( 1$3• Paru : esikuler <8<0 rhonki
1$30 /hee=ing 1$3• >kstremitas : e,ema 1 $ 3akral
teraba hangat
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 8/25
STATUS GINEKO OGIA%. $e& :• Ins(eksi : Ti,ak a,a tan,a$tan,a
(era,angan0 bekas o(erasi 1$3.• Pal(asi : nyeri tekan 1$3.Pe$eriksaa& I&s+ek*l :
• Porsio ukuran normal0 tam(ak li-in0 erosi1$30 ?uksus 1<30 @ U> 1$30 ?uor albus 1$30(er,arahan aktiB 1<30 massa 1<30(era,angan 1$30 (us 1<3
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 9/25
Pe$eriksaa& Dala$ (2T) :• Din,ing agina normal0 massa 1<3
bulat0 (a,at0 kenyal ,an bertangkai0 @96769-m
• Porsio li-in0 @ 1$30 nyeri goyang (orsio 1$3• ;or(us uteri ,alam batas normal• A,neksa Parametrium ,an ;a um
Douglass ,e6tra et sinistra ,bn
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 10/25
PEMERIKSAAN PENUNJANGPe$eriksaa& a% ra/ ri*$ (1341141"):5EMATO OGI DARA5 RUTIN (&ilai r*6*ka&)• Ceukosit +0 ' )09& E ##0&&• !umlah >ritrosit 4049 )0+&$'0%&
• 2emoglobin 7, ##07 E #'0'• 2ematokrit )90' )'0& E 470&• "; &0& +&0& E #&&0&• ";2 % 0& %90& E )40&• ";2; )%07 )%0& E )90&• Trombosit %+ #'& $ 4&&• RD*$SD 4#0+ )7 $ '4
• RD*$; #)0 ##0& E #'0&• PD* #%0• "P #&0&• P$C;R %709• P;T &0&)
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 11/25
Pe$eriksaa& a% ra/ ri*$(1"41141"):
• 2b : #&09 g8,l F 1normal : ##07$#'0'3
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 12/25
DIAGNOSA• Diag& sa Gi&ek l gi : eburt
"yoma 1Pe,un-ulate, Submu-ose"yoma Uteri3
• Pe& aki/ Pe& er/a : Anemia ra is
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 13/25
REN8ANA PENGOBATAN• bser asi kea,aan umum ,an ital sign
(asien• ;ek DC0• InBus NS #4t(m• Tab. Asam Trane6amat )6# tab• SulBas erosus #6# tab• TransBusi PR; %kolB8hr sam(ai 2b G#&g8,l• US "ioma uteri ra/at ruang 5 utk
(ersia(an o(erasi la(aratomi 1histerektomi3• 5I> (asien ,an keluarganya
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 14/25
BAB 1TINJAUAN PUSTAKA
I'1 Mi $a U/eriI'1'1' De9&isi"ioma uteri a,alah neo(lasma
jinak yang berasal ,ari la(isan ototuterus ,an jaringan ikat yangmeno(angnya0 sehingga ,alamke(ustakaan juga ,ikenal istilahHbromioma0 leiomioma0 atau(unHbroi,.12aniBa ,kk0 %&&+3.
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 15/25
I'1'3' E/i l gi
>tiologi (asti belum ,iketahui0teta(i ter,a(at korelasi antara(ertumbuhan tumor ,engan(eningkatan rese(tor estrogen$(rogesteron (a,a jaringan miomauteri0 serta a,anya Baktor
(re,is(osisi yang bersiBat here,iter.
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 16/25
A,a bebera(a Baktor yang ,i,ugakuat sebagai Baktor (re,is(osisiterja,inya mioma uteri0 yaitu :1;unningham0%&&'3
• Umur • Paritas• Faktor ras dan genetik • Fungsi ovarium
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 17/25
Pa/ 9si l gi
"eyer ,an De Snoo mengajukanteori ;ell Nest atau teori genioblast.Per-obaan Ci(s-hult= yangmemberikan estrogen ke(a,a kelin-i(er-obaan ternyata menimbulkantumor Hbromatosa baik (a,a
(ermukaan mau(un (a,a tem(atlain ,alam ab,omen.
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 18/25
Terja,u (eningkaan estrogen
Sel otot imatur berkembang
Timbul eBek Hbrimomatosa
Terja,i transBormasi meta(lastik sel jaringan ikat,an ,ari sel embrionik sisa yang (ersisten
PATOFIS MIOM
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 19/25
Klasi9kasi Mi $a U/eri
• #. "ioma submukosa• %. "ioma intramural
• ). "ioma subserosa• 4. "ioma intraligamenter
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 20/25
Ge6ala Kli&is
• Perdarahan abnormal • Nyeri
• Efek Penekanan
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 21/25
Peningkatan estrogen
Timbul eBek Hbromatosa
Sel otot (olos berkembang
Terbentuk M $a
Terja,i (erubahanaskularisasi baru untuk
mensu(lasi nutrisimyoma
Penyebab :
$Asu(an gi=i menurun
$Usia
$menometoragi
A&e$ia
Terja,i transBormasimeta(lastik sel jaringanikat ,an sel embrionik sisayang (ersisten
Su(lai ,arah meningkatsementara in-omemenurun
Hubungan antara terjadinya Anemia oleh Mioma
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 22/25
Penatalaksanaan
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 23/25
Pe&a&ga&a& k &ser a/i; • ;ara (enanganan konser atiB ,a(at
,ilakukan sebagai berikut :• bser asi ,engan (emeriksaan (el is
se-ara (erio,ik setia( )$9 bulan.• "onitor kea,aan 2b0 ila anemi 12b
+gr8,l3 K transBusi PR;
• Pemberian =at besi• Tera(i me,isinal 1hormonal3
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 24/25
Pe&a&ga&a& +era/i;
• In,ikasi o(erasi atau (embe,ahan (a,a(en,erita mioma uteri a,alah :• Ukuran tumor lebih besar ,ari ukuran uterus
(a,a kehamilan #%$#4minggu• A,a ke-urigaan (erubahan ke arah
keganasan terutama jika (ertambahanukuran tumor setelah meno(ause
• Pertumbuhan tumor -e(at• 2i(ermenore (a,a myoma submukosa
7/21/2019 Ppt Myoma Uteri Fixed
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-myoma-uteri-fixed 25/25
!enis o(erasi yang ,ilakukan (a,amioma uteri ,a(at beru(a :
• "iomektomi• 2isterektomi