Appendicography PA

Radiographic Critique Form (RCF)DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK

Persayaratan identifikasi TIDAKTidak mencantumkan nama pasien, tanggal lahir, tanggal pemeriksaan dan nama instalasi

Penempatan marker dengan benar

YAMarker yang ditandai dengan huruf R terbaca terletak di bagian kiri bawah dan tidak memotong objek

Gambaran anatomi dalam radiograf?

YAColon transversum terisi barium pada proyeksi PA dan terisi udara pada proyeksi AP dengan teknik double contrast, tampak colon ascenden , colon descenden, left colic flexure dan right colic flexure

Apakah gambaran anatomi tampak sesuai dengan proyeksi ini?

YASeluruh bagian anatomi yang dibutuhkan tidak terpotong, bagian apendic terlihat pada bagian kiri bawah namun tidak terlihat dengan jelas karena menggunakan teknik single contrast

Apakah kolimasi lapangan radiasi cukup? Dan tetap mengindahkan ALARA (limitasi, justufikasi, optimasi)?

YAKolimasi sudah mencakup seluruh bagian appendic serta seluruh bagian colon, meskipun pemeriksaan appendic namuan harus tetap memperlihatkan seluruh colon untuk melihat apakah ada patologi pada bagian colon tersebut

Proteksi radiasi, presentasi, menghalangi gambaran obyek?

TIDAKProteksi tidak menghalangi gambaran objek

Garis tepi luar kortek tulang, patren trabekula tulang, dan atau struktur soft tissue terlihat tajam?

TIDAKGaris tepi luar kortek tulang dan trabekula pada bagiian tulang pelvis tidak terlihat, soft tissue tidak terlihat tajam

Radiograf terlihat tanpa distorsi?

TIDAKPengaturan FFD ynag tepat tidak menyebabkan adanya distorsi berupa foreshortening dan elingation

Ukuran film benar, regio organ anatomi terlihat sesuai dan benar?

YAUkuran film 35 X 43 cm mnampakkan keseluruhan regio anatomi pada bagian yang dibutuhkan

Menggunakan alat penerima gambar yang sesuai?

YAAlat penerima gambar adalah IP dipasang pada bucky table, IP dipasang pada posisi membujur

Kecukupan daya penetrasi sinar dengan kerapatan?

YAUntuk menampakkan bagian colon faktor eksposi yang digunakan sudah tepat meskipun trabekula tulang dan soft tissue tidak terlihat tajam

Kecukupan kontras gambar? TIDAKKontras yang ditampakkan sudah cukup, dapat membedakkan bagian colon yang terisi dengan kontras dan bagian tulang yang terlihat opact

Upaya pencegahan terhadap artefak gambar?

YAUpaya pencegahan artefak dengan menginstruksikan kepada pasien untuk melepas celana agar tidak terdapat artefak dari resleting, serta menginstruksikan kepada pasien untuk melepas benda logam pada bagian yang akan diperiksa.

Outcome yang dikehendaki ( contoh; pemakaian sinar-x dapat memperlihatkan nilai diagnostik dai regio organ anatomi)?

YAHasil keluaran sinar sudah memperlihatkan nilai diagnostik dari regio organ anatomi yang dibutuhkan

Kesimpulan Radiograf ini adalah :DITERIMA/ACCEPTEDDITOLAK/REJECTED DITOLAK

Jika ditolak/rejected, apa tindakan koreksi yang sebaiknya dilakukan untuk memperbaiki ketidak sesuaian ? (diskripsikan dalam lembar terpisah)

Perbaikan

• Radiograf seharusnya dibuat dengan identitas pasien dengan menuliskan nama pasien, nomor RM pasien, nama institusi dan tanggal pembuatan foto

Kritisi dan Evaluasi Radiograf

Appendicogram RPO

Appendicogram RPO

Radiographic Critique Form (RCF)

DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK

Persayaratan identifikasi Tidak tercantumnya nama pasien, alamat, tanggal pemeriksaan.

Penempatan marker dengan benar Tidak terdapat marker R/L pada radiograf.

Gambaran anatomi dalam radiograf?

Colon transversum, Flexura hepatica, Colon ascenden, Caecum, Flexura lienalis, Vertebrae lumbal, Colon descenden, Os lium

Apakah gambaran anatomi tampak sesuai dengan proyeksi ini?

a. Tampak flexura hepatica dan colon ascenden.b. Caecum jelas, keseluruhan colon nampak.c. Flexura hepatica tampak lebih membuka dibanding proyeksi AP.d. Tampak appendic.

Apakah kolimasi lapangan radiasi cukup? Dan tetap mengindahkan ALARA (limitasi, justufikasi, optimasi)?

Luas lapangan kolimasi sudah cukup yaitu sesuai dengan ukuran objek yang diperiksa dan tidak ada bagian objek yang terpotong (limitasi), pemilihan factor kolimasi sudah cukup ditandai dengan objek utama telihat jelas (optimasi), dan tidak melakukan pengulangan foto (justifikasi).

DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK

Proteksi radiasi, presentasi, menghalangi gambaran obyek?

Tidak terlihat digunakannya alat proteksi radiasi seperti apron atau gonad shield.

Garis tepi luar kortek tulang, patren trabekula tulang, dan atau struktur soft tissue terlihat tajam?

Radiograf yang dihasilkan telah menunjukkan trabecular tulang dengan jelas, detail sudah cukup baik dengan memperlihatkan organ/struktur terkecil dalam radiograf yaitu os illium dan organ/struktur paling tebal adalah barium yang mengisi colon. ketajaman sudah cukup dengan memperlihatkan batas-batas tegas yang terdapat pada radiograf.

Radiograf terlihat tanpa distorsi? Pada dasarnya terjadi distorsi karena objek tidak menepel (rotasi 35-450 menuju RPO/LPO) dengan kaset karena proyeksi oblik , dan karena adanya jarak antara flim dan objek (OFD) sehingga terjadi magnifikasi namun tidak terlalu signifikan.

Ukuran film benar, regio organ anatomi terlihat sesuai dan benar?

Pemeriksaan radiografi appendic tersebut menggunakan ukuran film yang tepat karena tidak ada objek yang terpotong.

Menggunakan alat penerima gambar yang sesuai?

Pemeriksaan ini menggunakan image reseptor yang sesuai.

DAFTAR CHECK RCF YA ATAU TIDAK

Kecukupan daya penetrasi sinar dengan kerapatan?

Densitas pada radiograf yang dihasilkan sudah cukup ditandai dengan terlihatnya struktus paling tipis yaitu os illium dan struktur paling tebal yaitu colon yang berisi media kontras.

Kecukupan kontras gambar? Kontras pada radiograf yang dihasilkan sudah cukup dan sudah dapat membedakan bagian dari soft tissue appendiks berbatas tegas dengan bagian abdomen yg tidak terisi kontras.

Upaya pencegahan terhadap artefak gambar?

Mengecek dan memantau pasien terhadap semua aksesoris yang mengganggu gambaran radiograf seperti baju, ikat pinggang, peniti dan lain-lain yang berbentuk logam sebelum dilakukan eksposi.

Outcome yang dikehendaki, Hasil radiograf sesuai dengan yang dikehendaki karena dapat menampilkan informasi yang ingin ditampilkan

KESIMPULAN Radiograf tidak dapat diterima karena tidak adanya ID pasien dan marker R/L, namun secara keseluruhan hasil radiograf sudah dapat memberikan informasi yang cukup mengenai patologi pasien.