ppt kolelitiasis
DESCRIPTION
kolelitiasis 222331TRANSCRIPT
![Page 1: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/1.jpg)
DEFINISI
kolelitiasis dimaksudkan untuk pembentukan batu di dalam
kantung empedu. Batu kantung empedu merupakan gabungan
beberapa unsur yang membentuk suatu material mirip batu yang
terbentuk di dalam kantung empedu
![Page 2: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/2.jpg)
EPIDEMIOLOGI a Lebih banyak dijumpai pada wanita dengan
perbandingan wanita : pria 2 : 1
b Lebih sering pada orang yang gemuk (Fat)
c Bertambah dengan tambahnya usia (Forty)
d Lebih banyak pada multipara (Fertile)
e Lebih banyak pada orang dengan diet tinggi kalori dan obat-obatan
tertentu (Food).
f Sering memberi gejala-gejala saluran cerna (Flatulen
![Page 3: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/3.jpg)
Etiologi
• Obstruksi duktus sistikus oleh batu, tumor• Regurgitasi enzim pankreas, ke dalam duktus koledokus• Inflamasi oleh bakteri• 80 % kasus komponen utama batu empedu: Kolesterol dan
sebagian kecil sisanya dr garam Calsium
![Page 4: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/5.jpg)
GEJALA KLINIS
Kurang lebih 10% penderita asimtomatik
Gejala yang dapat timbul :1 Nyeri (60%) Bersifat kolik, mulai daerah epigastrium atau hipokondrium kanan
dan menjalar ke bahu kanan. Nyeri ini sering timbul karena makanan berlemak
2 Demam Timbul peradangan. Sering disertai menggigil
3 Ikterus Ikterus obstruksi terjadi bila ada batu yang menyumbat saluran
empedu utama (duktus hepatikus / koledokus)
4 Mual dan Muntah
![Page 6: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSIS
1.Laboratorium
Pada ikterus obstruksi terjadi peningkatan kadar dalam darah dari bahan-bahan :
a Bilirubin direk dan total
b Kolesterol
c Alkali fosfatase
d Gama glukuronil transferase
- Bilirubinuria
- Tinja akolis
2 Ultrasonografi
3 Kolesistografi oral
4 Pemeriksaan Khusus pada ikterus obstruksi :
- Kolangiografi perkutan transhepatik (PTC)
- Endoscopic Retrograde Cholangio
Pancreatography (ERCP)
- Computerized tomography scanning (CT-Scan)
![Page 7: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/7.jpg)
KOMPLIKASI
- Kolesistitis akut (80%)
- Ikterus Obstruksi (20%) karena batu saluran empedu
- Ileus obstruksi karena batu (2%)
- Degenarasi keganasan (1%)
![Page 8: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/8.jpg)
PENATALAKSANAAN
- Diet rendah lemak tinggi protein
- Batu kantung empedu Kolesistektomi
- Disertai batu saluran empedu - kolesistektomi + koledokolitotomi
- + antibiotika pofilaksis
- ampisilin 1 g i v + aminoglikosida 60 mg i v (1x)
- atau sefalosporin generasi III 1 g i. v. (1x), kombinasi dengan
metronidazol 0,5 gr i.v. (drip dalam 30 menit)
![Page 9: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/9.jpg)
- Disertai radang (kolesistitis / kolangitis) + antibiotika
terapi : kombinasi tripel antibiotika :
• ampisilin 3x1 g/hari i.v.
• aminoglikosida 3x6 mg/hari i.v.
• metronidazol 3x 0,5 g i.v. (drip dlm 30 mnt)
atau antibiotika ganda :
- sefalosporin gen.III 3x1 g/hari i.v. + metronidazol 3x1 g/hari i.v
![Page 10: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/10.jpg)
OPEN CHOLESISTECTOMY
![Page 11: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/11.jpg)
PENCEGAHAN
• Olah raga• Menghindari makanan kolesterol tinggi
![Page 12: ppt kolelitiasis](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061208/548a351eb479596e528b4624/html5/thumbnails/12.jpg)
TERIMA KASIH