ppt kasus rifky ikm hepatitis
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
1/34
Hepatitis Viral Akut
Oleh : M. Rifki El Muammary
G1A107054
Pembimbing : dr. H. Armaidi arma!an" M.E#id
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
2/34
Identitas Pasien
$ama%&eni' (elamin%)mur: *n.+% ,aki-laki% 17 *ahun
Pekeraan : Pelaar
Alama/ : R* 05 )lu Gedng
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
3/34
(ndi'i Rumah :
Pa'ien /inggal dirumah #ermanen #anggung
berlan/ai #a#an" dan bera/a# 'eng. Memiliki 1 ruang
/amu" 4 kamar /idur" 1 ruang keluarga" da#ur 'ekaligu'ruang makandan 1 kamar mandi. umber air dari
ledeng dan 'ungai. (amar mandi menggunakan !2
ngkk. alam 1 rumah di/em#a/i leh 7 rang.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
4/34
(ndi'i ,ingkungan (eluarga :
Pa'ien /inggal di #erkam#ungan yang #ada/. /inggal
ber'ama dengan kedua rang /uanya 'er/a 5 rang
'audaranya. (eharmni'an keluarga #a'ien bia'a-bia'a'aa. *idak ada ma'alah dalam hubungan 'a/u 'ama
lain.
i de#an Rumah #a'ien /erda#a/ alan 'e/a#ak yang
'ering dilalui leh m/r.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
5/34
Aspek psikologis di keluarga :
Pa'ien meru#akan anak ke/uuh dari 'embilan
ber'audara dikeluarga dan di'ayang leh ayah dan
ibunya 'er/a uga leh keluarganya. Ayah bekera'ebagai #e/ani dan ibu 'ebagai ibu rumah /angga.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
6/34
Riwayat Penyakit Dahulu/Keluarga :
Ri!aya/ 'aki/ kuning 'ebelumnya di'angkal
Ri!aya/ /ran'fu'i darah dan hemdiali'i' di'angkal
Ri!aya/ /er/u'uk arum di'angkal Ri!aya/ kn/ak dengan #enderi/a 'aki/ kuning ada
Ri!aya/ makan di #inggir alan dalam 1 bulan /erakhir
ada
Ri!aya/ 'aki/ maag di'angkal Ri!aya/ ken2ing mani' di'angkal
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
7/34
3 hari 'ebelum
ke #u'ke'ma'" '
mengeluhma/anya kuning"
A( ber!arna
2kla/ 'e#er/i
*eh.
4 hari yang lalu
#a'ien mengalami
demam. demamnya
/inggi dan /eru'
meneru' 'e#anang
hari. #a'ien /idak
menggigil. emam
/urun 'aa/ diberi
'anml" dan naiklagi bebera#a am
kemudian
mera'a /ubuh /era'a
'e#er/i melayang
'ehingga ham#ir a/uh
karena kehilangan
ke'eimbangan" dan
mengeluarkan keringa/
dingin.
3 6 hari yg lalu"
Pa'ien uga
mera'akan lemah"mual /an#a di'er/ai
mun/ah" dan
kehilangan naf'u
makan.
Keluhan Utama :
hari 'ebelum ke #u'ke'ma' ' mengeluh ma/anya
kuning
Ri!aya/ Peralanan Penyaki/ ekarang
Keluhan Tambahan :
mual /an#a di'er/ai mun/ah" lema' 'er/a
air ken2ingnya ber!arna 2kla/
'aki/ ke#ala namun
/idak ber#u/ar dan
/idak di#engaruhi leh
#erubahan #ada #'i'i.aki/ ke#ala dira'akan
di 'eluruh bagian
ke#ala.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
8/34
Pa'ien mengaku bah!a dia memang 'uka aan di !arung-
!arung #inggir alan" /a#i bia'anya /idak a#a-a#a.
Pada angg/a keluarga /idak dida#a/i keluhan yang 'ama
'e#er/i #a'ien. Pa'ien /idak ber#ergian ke daerah-daerah /er/en/u 'ebelumnya.
*e/a#i ada /eman 'e#ermainan #a'ien yang mengalami keluhan
yang 'ama dengan #a'ien bebera#a minggu yang lalu.
Ri!aya/ mengkn'um'i alkhl di'angkal. Pa'ien uga belum #ernah berba/ 'ebelumnya.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
9/34
Pemeriksaan Fisik
(eadaan umum : *am#ak 'aki/ ringan
(e'adaran : m#' men/i'
: 47 kg * : 110%70 mmhg
$adi : 849%meni/
RR : 09%meni/
uhu : 67"
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
10/34
(e#ala : nrm2he#al
Ma/a : knung/ia anemi' -%-" 'klera ik/erik ;%;
*elinga : /idak ada 'ekre/" /idak ada #erdarahan
Hidung : nafa' 2u#ing hidung
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
11/34
*hra9
en/uk : 'ime/ri'
Pergerakan dinding dada : /idak ada yang /er/inggal.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
12/34
Pulmo
Pemeriksaan Kanan Kiri
>n'#ek'i/a/i' ? dinami':
'ime/ri'
/a/i' ? dinami' :
'ime/ri'
Pal#a'i /em fremi/u' nrmal /em fremi/u' nrmal
Perku'i nr
a/a' #aru-he#ar :>
@> kanan
nr
Au'kul/a'i @e'ikuler
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
13/34
>n'#ek'i >2/u' 2rdi' /erliha/ di > @ linea mid2lai2ula
kiri
Pal#a'i >2/u' 2rdi' /eraba di > @ linea mid2lai2ula kiri
Perku'i a/a'-ba/a' an/ung :
A/a' : > >> kiri
(anan : linea '/ernali' kanan
(iri : > @ ari medial linea mid2lai2ula kiri
Au'kul/a'i & >%>> regular" murmur
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
14/34
Abdomen
Inspeksi Datar skar !"# $enektasi !"# spiderne$i !"#
Palpasi
nyeri /ekan Hi#ndrium kanan
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
15/34
%kstremitas Atas
Edema
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
16/34
P%&%RIK'AA( P%(U()A(*
ilirubin ; 1
P%&%RIK'AA( A()URA( Pemerik'aan +ung'i Ha/i : GO*" GP*" bilirubin //al" dire2/"
indire2/
Pemerik'aan : >gM an/i HA@" Hb'Ag" An/i H'
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
17/34
DIA*(+'I'
u'#ek He#a/i/i' @iral Aku/
DIA*(+'I' ,A(DI(* He#a/i/i' A
He#a/i/i'
He#a/i/i'
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
18/34
Prm/if : Menela'kan #ada #a'ien mengenai #enyaki/nya dan hal-
hal yang #erlu dilakukan un/uk menangani #enyaki/nya.
Menela'kan fak/r re'ik dan km#lika'i yang da#a/
/eradi
Memberi #enela'an agar /idak menular ke angg/a
keluarga yang lain
Menela'kan ika ada keluarga #a'ien yang mengalamihal yang 'ama un/uk 'egera berba/ ke #u'ke'ma'
MANAJEMEN
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
19/34
Preen/if :
elalu menaga keber'ihan
ering men2u2i /angan dan men2u2i 'e/elah buang air be'ar
dan 'ebelum menyia#kan makanan
&angan berbagi barang #ribadi yang mungkin /erkena darah
'e#er/i 'ika/ gigi" ala/ 2ukur" dll.
*idak mengkn'um'i alkhl
*idak mengkn'um'i narkba /erlebih narkba 'un/ik
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
20/34
(ura/if : $nfarmaklgi :
Makan makanan yang bergiBi un/uk menaga imuni/a' /ubuh
Men2u2i /angan dengan air yang ber'ih dan menggunakan 'abun
+armaklgi :
i'/emik :
Para'e/aml /able/ 6 9 500 mg
An/a'ida /ab 691 'ebelum makan
@i/amin km#lek 691 m#eridn 691
H# PrD= 191 #er ral
ur2uma 191
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
21/34
*radi'inal buah /ma/ ma'ak dan gula #a'ir 'e2uku#nya. e/elah di2u2i
ber'ih /ma/ direbu' kemudian digiling kemudian di#era'. Air
#era'an di/ambahi 'ediki/ gula baru kemudian diminum kali
'ehari.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
22/34
Rehabili/a/if
Mengkn'um'i makanan bergiBi dan i/amin un/uk
mem#er2e#a/ #emulihan daya /ahan /ubuh.
(n/rl ke #u'ke'ma'
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
23/34
Dinas Kesehatan Kota )ambi
Puskesmas +lak Kemang
Dokter : &- Ri.ki %-&
'IP : (o-012/'IK/345 'TR : (o-01/'TR/345
*anggal : 1 &anuari 014
R% Para2e/aml /ab mg 500 n. @
6 dd /ab 1
R% An/a'ida /ab n. @
6 dd /ab 1. a2
R% @i/amin F /ab n.@
6 dd /ab 1
R% m#eridn /ab n.@
6 dd /ab 1
Pr : *n. +% 17 /ahun
Alama/ : R* 05 )lu Gedng
Resep Tidak ,oleh Ditukar Tanpa 'epengetahuan Dokter
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
24/34
Dinas Kesehatan Kota )ambi
Puskesmas +lak Kemang
Dokter : &- Ri.ki %&
'IP : (o-012/'IK/345 'TR : (o-01/'TR/345
*anggal : 1 &anuari 014
R% Para2e/aml /ab mg 500 n. @
6 dd /ab 1
R% H#Pr /ab n. @
1 dd /ab 1
R% ur2uma /ab n.@
6 dd /ab 1
R% m#eridn /ab n.@
6 dd /ab 1
Pr : *n. +% 17 /ahun
Alama/ : R* 05 )lu Gedng
Resep Tidak ,oleh Ditukar Tanpa 'epengetahuan Dokter
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
25/34
6ubungan Diagnosis dengan keadaan rumah danlingkungan sekitar
Pa'ien /inggal dirumah #ermanen #anggungberlan/ai #a#an"dan bera/a# 'eng. Memiliki 1 ruang /amu" 4 kamar /idur" 1
ruang keluarga" da#ur 'ekaligu' ruang makandan 1 kamarmandi. umber air dari ledeng dan 'ungai. (amar mandimenggunakan !2 ngkk. alam 1 rumah di/em#a/i leh 7rang.
Pa'ien /inggal di #erkam#ungan yang #ada/. /inggal ber'ama
dengan kedua rang /uanya 'er/a 5 rang 'audaranya.(eharmni'an keluarga #a'ien bia'a-bia'a 'aa. *idak adama'alah dalam hubungan 'a/u 'ama lain.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
26/34
ANALISIS
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
27/34
*idak ada hubungan an/ara diagn'i' dengan
keadaan rumah dan lingkungan 'eki/ar #a'ien.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
28/34
6ubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan
hubungan keluarga
Pa'ien /inggal dengan kedua rang /uanya 'er/a 'audaranya.
Pa'ien meru#akan anak ke/uuh dikeluarga dan di'ayang
leh ayah dan ibunya 'er/a uga leh keluarganya. Ayahbekera 'ebagai #e/ani dan ibu 'ebagai ibu rumah /angga.
*idak ada hubungan an/ara diagn'i' dengan keadaan
keluarga dan hubugan dalam keluarga #a'ien
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
29/34
6ubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan
dalam keluarga dan lingkungan sekitar
*erda#a/ hubungan diagn'i' dengan lingkungan 'eki/ar
#a'ien. (arena ' mengaku 'uka aan di #inggir alan dan
/idak /erlalu mem#erha/ikan keber'ihan dari /em#a/makannya. O' uga #ernah kn/ak dengan /eman
'e#ermainannya yang mengalami 'aki/ kuning uga.
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
30/34
Analisis kemungkinan berbagai .aktor risiko atau
etiologi penyakit pada pasien ini
kemungkinan fak/r ri'ik a/au e/ilgi #ada
#a'ien ini kemungkinan karena fak/r higieni/a' diri
yang kurang dan kemungkinan uga /er/ular dari
makanan yang dimakan leh #a'ien
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
31/34
Analisis untuk mengurangi paparan/memutus rantaipenularan dengan .aktor risiko atau etiologi pada
pasien ini
- #a'ien 'ebaiknya lebih menaga keber'ihan diri
dan menaga #la makannya
- 'ebaiknya /idak menggunakan ala/ #ribadi 'e2ara
ber'ama dengan angg/a keluarga lainnya
- #a'ien 'ebaiknya minum ba/ 'e2ara /era/ur- #a'ien dianurkan un/uk beri'/iraha/
- kn/rl ke #u'ke'ma'
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
32/34
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
33/34
-
7/23/2019 PPT KASUS Rifky Ikm Hepatitis
34/34
T%RI&AKA'I6