ppt kasus hipertensi

7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi

1/18

KASUS HIPERTENSI

Elsa Sihotang

Fajri Annurbaiti Saputri

Mega Gizella


2/18

DATA UMUM

Nama : Tn D

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur :61 thn

Ruang perawatan: ruang rawat Matahari II/ 5

Diagnosa Medis: tachycardia , Hyperetensi,

Hyperglikemia


3/18

1. ASSESSMENT

a. Riwayat Personal

pendidikan lulus SD

Obat2an yang diberikan adalah noperten 5 mg 1

x sehari .

merokok 1-2 bungkus sehari

Kesimpulan: Mempunyai faktor resiko

hipertensi karena merokok


4/18

b. Data Antropometri

Kesimpulan: dari data antropometri, dapat disimpulkan

bahwa tn. D memiliki IMT Overweight II dan Lingkar perut

yang lebih maka Obesitas sentral

Indikator Hasil Pengukuran Standar Pengukuran Kesimpulan

BB 68 kg

Tinggi Lutut 47,8 cm

Lingkar perut 92 cm

Tinggi Badan

Formula (Gibson, RS; 1993)

Pria = (2.02 x tinggi lutut (cm))

(0.04 x umur (tahun)) + 64.19

=158 cm

IMT 27,2

Underweight !18,5

"#rma$ 18,5%22,9

&'erweight I 2(%24,9

&'erweight II 25%29,9

&)e*ita* +(

&'erweight II

Lingkar -erut 92 cm . 9 cm Le)ih


5/18

C. Data biokimia

Kesimpulan: dari data Biokimia, dapat disimpulan tn. D tidak

memiliki masalah biokimia namun berisiko mengalami hipertensi

Indikator Hasil

Pengukuran

Standar

Pengukuran

Kesimpulan

/0 162 mgd$ !2 mgd$ "#rma$

"atrium darah 1(9 me3$ 1(5%147 me3$ "#rma$

a$ium darah 4, me3$ (,5%5 me3$ "#rma$


6/18

D. data fisik danklinis

Karena keadaan pasien tekanan darah tinggi sehingga sulit

mengunyah.

kepala, mual, kembung dan nafsu makan menurun

detak jantung cepat, muntah dan lemah

Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa tn D memiliki tekanan darah

yang tinggi dan nadi tinggi, mengalami gangguan gastrointestinal

Indikator Hasil

Pengukuran

Standar

Pengukuran

Kesimpulan

Tekanan darah 169 128 Tinggi

"adi 84menit 6%7 menit epat


7/18

E. riwayat gizi dan makanan

Tn D mempunyai kebiasaan makan 2 kali makan utama dan minimal 3

kali makan selingan

Makanan selingan yang disukai adalah singkong goreng, batagor,

pempek ,gorengan. Tn D juga menyukai roti dan biscuit.

Pada pagi hari mempunyai kebiasaan minum kopi dan sedikit, roti

jarang mengkonsumsi buah

Makanan di Rumah sakit tidak dapat dihabiskan

Diet diberikan rumah sakit adalah Bubur RG3 lauk pauk cincang

Kesimpulan : asu

Zat Gizi Hasil Recall Kebutuhan % Kebutuhan

nergi 94( kka$ 1666,96 kka$ 56,5

-r#tein (4,( gr 68 gram 5,44

Lemak 24,2 gr (74 gram 65,(

ar)#hidrat 149,9 gr 27,8 gram 55


8/18

2. DIAGNOSIS GIZI

a.Domain asupan


9/18

b. Domain Klinis

NC 1.2 Kesulitan mengunyah berkaitan dengan

keadaan tekanan darah yang tinggi ditandai denganmakanan di Rumah Sakit yang tidak dihabiskan

NC 3.3 Kelebihan berat badan berkaitan dengan

kesukaan terhadap konsumsi makanan gorengan

ditandai dengan obesitas sentral (92 cm) dan IMT

27,2

Gangguan gastro intestinal

c. Domain Perilaku-LingkunganNB 1.7 Pemilihan makanan yang salah berkaitan

dengan kurangnya informasi ditandai dengan

konsumsi selingan berupa singkong goreng, batagor,

pempek ,gorengan serta menyukai roti dan biscuit


10/18

3. INTERVENSITujuan Gizi

Meningkatkan intake asupan oral (E, KH, L)

Menurunkan berat badanMeningkatkan aktivitas fisik

Memperbaiki pemilihan BM

Rekomendasi

Diberikan jenis diet rendah garam 3Diberikan makanan utama 3x dan selingan 3x

Rute makanan oral

Bentuk makanan lunak dan kering (tidak berkuah)

Energi diberikan sesuai kebutuhan

Protein diberikan sebanyak 1 gr/kg BB (15% dari TEE)

Lemak diberikan sebanyak 20% dari TEE

KH diberikan sebanyak 65% dari TEE

Pemberian natrium dibatasi (1000-1200 mg Na) (max + 1 gram garam

dapur)

asupan calsium = 1500 mg/hari

asupan Mg cukupAsupan kalium (kalo bisa >1 )


11/18

Preskripsi

Kebutuhan zat gizi

TEE = (10 W + 6,25 H 5A + 5) x AF x IF

= (10. 68 + 6,25. 158 5.61 + 5) x 1 x 1,3

= 2166,96 kkal

Karena berat badannya berlebih maka energy diturunkan sebesar

500 kkal sehingga

TEE = 2166,96 kkal 500 kkal

= 1666,96 kkal (1500,26 1833,66 kkal)

BBI: (TB 100) 10% = (158-100) 5,8 = 52,2 kg = 52 kg

Waktu yg diperlukan untuk menurunkan BB sesesar 52 kg,

yaitu

Protein = 1 x BB = 1 x 68= 68 gram (15 %) =>proteinnya ganti 0,8

(64,6 71,4)

Lemak = 20 % x TEE /9 = 20% x 1666,96/9

= 37,04 gram (35,19 38,892 gram)

KH = 65% x TEE /4 = 65% x 1666,96/ 4 = 270,88 gram (257,34 284,42 gram)


12/18

STANDAR MAKANBahan Makanan

p

eKH P L Kalori 07.00 10.00 12.00 14.00 18.00 20.00

Sumber KH4,5 180 18 0 787,5 1 0,5 1 0,7 1 0,4

Sumber Prot H RL 1 0 7 2 50 1

LS2,1 0 14,7 10,5 157,5 1 0,1 1

TL

Sumber Prot Nabati2 14 10 6 150 1 1

Sayuram Gol A

Gol B1,6 8 1,6 0 40 0,5 0,5 0,6

Gol C

Buah4 48 0 0 200 2 1 0,5 0,5

Susu tanpa lemak

Rendah Lemak2 20 14 12 250 0,75 0,75 0,5

Tinggi Lemak

Gula1 12 0 0 50 0,5 0,5

Minyak tak jenuh2 0 0 10 100 0,5 0,5 1

Jenuh

JUMLAH


13/18

STANDAR MENU


14/18


15/18

EDUKASI DAN KONSELING

EdukasiMenjelaskan tujuan intervensi

Menjelaskan jenis diet, yaitu diet rendam garam 3 dengan

batas maksimum asupan Natrium sebesar 1000-1200

atau 1 sdt (4 g) garam dapur (berikan motivasi)

Menyiapkan kesediaan pasien untuk mengikuti diet

Meningkatkan aktivitas fisik (jalan kaki seminggu 3 kali

min 1 jam) setelah pulang dari RS

KonselingMemperbaiki pemilihan BM terutama makanan selingan.

Yg dianjurkan buah buahan (jangan terlalu asam)

Saat konseling keluarga harusnya mendampingi


16/18

MONITORING DAN EVALUASI

Indikator Tolok ukur Targeta :*upan #ra$ :*upan makan Meningkat *e*uai ke)utuhan gi;i

a BB Menurun *ecara

)ertahap

Mencapai )erat )adan n#rma$

*e$ama 0an )rp kg

ppt kasus hipertensi

Documents