ppt karsiogenesis ikd

7/23/2019 PPT KARSIOGENESIS IKD

1/56

PROGRAM PASCA SARJANA ILMU KEDOKTERANDASAR

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITASPADJADAJRAN

TUGAS MATA KULIAH ONKOLOGI DASAR


2/56

MULTISTAGECARCINOGENESIS

Neoplasia (neobaru, plasiapertumbuhan),

karena kerumitannya, sifat dasarnya yang

berkembang, dan berbagai sel yang meluas serta

susunan perilaku biologisnya jadi sulit untuk

menjelaskan dan meringkas istilahnya secara tepat.

Karsinogenesis adalah proses bertingkat yang

akhirnya akan menuju pada perkembangan

neoplasia.


3/56

Menurut Sir upert !. "illis , neoplasma yaitu sebuah

massa jaringan yang tidak normal, pertumbuhan yang

berlebihan dan tidak terkoordinasi dengan jaringan normaltersebut bertahan dengan cara yang berlebihan setelah

penghentian stimuli yang menimbulkan perubahan.#

Sedangkan menurut $ames %&ing, neoplasma yaitu

pertumbuhan otonomi jaringan baru. 'stilah tumormerupakan sebuah pembengkakkan yang sekarang

digunakan sebagai sinonim dari neoplasma, sementara

kanker adalah istilah umum untuk semua neoplasma ganas.

Michael Sporn dari National ancer 'nstitute sudah

membuktikan secara nyata, kanker seharusnya dianggap

sebagai sebuah proses penyakit (karsinogenesis) dari pada

sebutan penyakit


4/56

Karsinogenesis bertingkat pada multiselular

organisme dapat melibatkan genotoksismaupun mekanisme non genotoksis yang

berhubungan dengan faktorfaktor beragam

etiologis yang ditetapkan, termasuk bahan

kimia, fisik, alatalat biologis, dan juga sebab

sebab yang tidak dijelaskan yang mendasari

perkembangan langsung neoplastik


5/56

*alam prediksi yang dibuat oleh +heodore

o-eri pada tahun /0.

1erkembangan dari banyak neoplasma ganas

merupakan hasil pengumpulan perubahan

genetik yang banyak yang mengakibatkan

pergerakkan protoontogenis atau tidak

bergeraknya gen pembunuh tumor dengan

kerusakan pengendalian pertumbuhan sel danperbedaan sambungan.


6/56

CIRI-CIRI PATOBIOLOGIS DAN PENGELOMPOKKAN NEOPLASMA

*alam organisme multiselular hampir semua

jenis sel normal dalam tubuh memiliki bagian

berla&anan pada sel neoplastiknya dan

neoplasma dapat muncul di seluruh bagian

tubuh.


7/56

Neoplasma dapat dibagi ke dalam

bentuk jinak dan ganas

Neoplasma jinak adalah yang menunjukkan

pertumbuhan lambat dan terbatas yang biasanya

tetap membatasi dan jarang mengakibatkan

kematian organisme. Sebaliknya, neoplasma ganas adalah yang akan menyerang

sekeliling jaringan dan pembuluh normal dan

biasanya dapat bermetastasi. $ika lambat ditangani, neoplasma yang berbahaya

umumnya memiliki kemungkinan besar

membunuh organisme.


8/56

PENGANTAR NOMENKLATUR PADA NEOPLASIA

eberapa aturan dan penjelasan sederhana sertapengelompokkan neoplasma adalah sebagai berikut2

!khiran 3 oma 4 kata akhir dari a&alan yang menunjuk

jaringan khusus, umumnya merupakan neoplasma tidak

berbahaya pada jaringan tertentu.

ontoh2 neoplasma epithelial jinak 4 1apilloma

5ntuk menunjukkan sel neoplasma epithelial yang

berbahaya, asal kata (carcino) digabungkan denganakhiran 3oma hingga menjadi carcinoma.

!&alan adeno menunjukkan hubungan adanya pola

kelenjar, digunakan oleh neoplasma epithelial. $inak 4

adenoma , ganas 4 adenocarcinoma.


9/56

'stilah dari jenisjenis histologis dari

neoplasma epithelial, seperti kista, papillary

(menyerupai papilla), selaput lendir, medullary

(lunak), scirrhous (keras), follicular, e6ophytic

(tumbuh ke luar), dan polypoid (menyerupai

polip)3lastoma adalah akhiran yang digunakan

untuk menunjukkan tumor ganas yang

histologis sel neoplastik menyerupai jenis selembrional. ontohnya termasuk

retinoblastoma dan hepatoblastoma


10/56

1engecualian pada aturan umum nomenklatur

untuk membedakan antara neoplasma jinak dan

ganas. +ermasuk penggunaan umum dari istilah

melanoma, hepatoma, limfoma, seminoma,

myeloma multifel yang bersifat ganas.

1engecualian lain 37ma yaitu choristomamerupakan sisa jaringan anomali.

8eukemia adalah neoplasma malignan sistem

limfoid dan hematopoietik.Sejumlah neoplasma dinamakan dengan nama

penemunya seperti sarkoma %&ing.


11/56

Perkecualian Nomenklatur

Limfoma, Hepatoma, Limfoma,Seminoma, Meloma Multipel!Leukemia "Mali#nan$

%&ori'toma, &amartoma, #ranuloma"(ukan neopla'ma

Sarkoma )*in#, Limfoma +urkitt"Nama Penemu$


12/56

+eni#na ' Mali#na

Benigna MalignaUmumna (erkap'ul

-arin#an ikat .(ro'a Umumna tak (erkap'ul

+er/iferen'ia'i (aik

Anapla'ia0 /era-at

&ilan#na /iferen'ia'iPertum(u&an lam(at Umumna tum(u& cepat

1i#ur mitotik 'e/ikit1i#ur mitotik (anak, a/a(entuk a(normal

Tak ina'if

Secara karakteri'tik

ina'if ke -arin#an /ana'kulatur

Tak (ermeta'ta'i' Umumna (ermeta'ta'i'Umumna /aa ru'ak

kecil, -aran# mem(unu&inan

Daa ru'ak (e'ar, /aa(unu& tin i


13/56

Le'i Preneopla'tik,Prekanker

Palin# 'erin# /ikaitkan /en#anpro#re'i neopla'ma epitelial

%onto& non2epitelial0 Preleukemik23Leukemia, Nei Di'pla'tik 23Melanoma Mali#na

Le'i Preneopla'tik0 Prekur'or

neopla'ma 'ecara umum

Le'i Prekanker0 Prekur'or mali#nan'i


14/56

Spesies JaringanOrgan Lesi Pre!alignanNe"plas!a

!aligna #er$ai#

Mencit KulitPapiloma Skuamo'a

Per'i'tenKar'inoma Sel

Skuamo'a

Tiku' Hepar

No/ul Hepato'it

Per'i'ten

Kar'inoma

&epato'eluler

Tiku' %olonDi'pla'ia muko'a, %A

in 'itu A/enokar'inoma

Mencit Kelen-ar MammaeNo/ul Aleolar

Hiperpla'tik A/enokar'inoma

Tiku' )pitel Trakeo(ronkialMetapla'ia Sel

Skuamo'aKar'inoma Sel

Skuamo'aMencit Pulmo A/enoma A/enokar'inoma

Tiku' 4e'ica Papiloma UrotelialKar'inoma SelTran'i'ional

Manu'ia Kulit Kerato'i' Senili'Kar'inoma Sel

Skuamo'a

Manu'ia )pitelDi'pla'ia muko'a, %A

in 'ituKar'inoma,

A/enokar'inoma

Manu'ia Hepar

Hiperpla'ia

a/enomatu'

Kar'inoma

&epato'elulerManu'ia %olon5Rectum Polip A/enomatu' A/enokar'inoma

Manu'ia Muko'a OralLeukoplakia /#n

/i'pla'iaKar'inoma Sel

Skuamo'a

Manu'ia )pitel +ronkial %a in 'ituKar'inoma Sel

Skuamo'a

Manu'ia )'ofa#u'Muko'a +arrett /#n

/i'pla'ia A/enokari'noma


15/56

Peri"%e La#en%ala! Per$e!&angan Ne"plas#i$

perio/e laten pa/a perkem(an#an

neopla'ia #ana'pro'e' kar'ino#ene'i' an#men#acu pa/a perio/e *aktu

antara peris#i'a $arsin"genisa'al"a/ana paparan a#en

kar'ino#en pa/a 'el tar#et$ /an#a!pilan $an$er (ang

ses)ngg)*n(a"terli&at 'ecaraklini'$


16/56

La#ensi Pa%a Kan$er Ser+i$s

perkem(an#ankar'inoma '6uamou'ina'if pa/a 'erik'menun-ukkan 'uatu

ran#kaian$e#i%a$n"r!alan

si#"l"gis

/ia*ali /en#anperu(a&an %ispla#i$

ringan

(erkem(an# men-a/i

%isplasia se%ang

(erlan-ut pa/a kon/i'i%isplasia &era#

'e'u/a& itu men-a/i$arsin"!a in situ

$arsin"!a in+asi,


17/56

men#acu pa/a tin#kat 7 cervical intraepitel

neoplasia"%IN 7$ an# (er&u(un#an /en#an 'el atipik "mi'alna

pleomor.'me nuklear /an 'elular, kenaikan ra'ionuklear /an 'itopla'ma, &iperkroma'ia nuklear,ke&ilan#an polarita', kenaikan -umla& mito'i',

mito'i' an# a(normal$

/i'pla'ia rin#an

men#acu pa/a %IN8 meli(atkan 'eperti#a atau /ua perti#a kete(alan

lapi'an epitel

/i'pla'ia 'e/an#

ke/uana /ikelompokkan 'e(a#ai %IN9 meli(atkan le(i& /ari /ua perti#a &in##a 'eluru&

kete(alan lapi'an 'el epitel (erlapi'

/i'pla'ia (erat /an kar'inoma in situ


18/56

'emakin tin##ina ta&ap /i'pla'ia (ia'anamem(utu&kan *aktu an# le(i& 'e/ikit untuk(erkem(an# mena/i kar'inoma in situ

kecepatan perkem(an#an le'i /i'pla'tikti/akla& 'ama

%IN 7 /an 8 palin# 'erin# meneran# *anita /i u'ia 8:2an kar'inoma in situpa/a *anita /i u'ia perten#a&an 9:2an kar'inoma ina'if (ia'ana ter-a/i 'etela& u'ia ;:

rentan# u'ia ke-a/ian

an# /i(utu&kan untuk menu-u tiap ta&ap (erikutna

ppt karsiogenesis ikd

Documents