ppt jurnal probiotik

7/23/2019 ppt jurnal probiotik

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-jurnal-probiotik 1/22

JURNAL READING

Preceptor :

dr. Murdoyo Rahmanoe, Sp.A

Oleh :

Belda Evina, S.ked

I Gede Eka idayana, S.ked

!artika"uana #itri, S.ked

$idianka Rem%ulan, S.ked

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG

RUMAH SAKIT UMUM ABDUL MOELOEK

BANDAR LAMPUNG2015

DAPATKAH YOGURT PROBIOTIK MENCEGAH TERJADINYA DIARE PA

YANG TENGAH MENGONSUMSI ANTIBIOTIK? SEBUAH STUDI DOUBL

ACAK, DENGAN KONTROL PLASEBO



KEKUATAN DAN BATASAN STUDI

Diare yang disebabkan oleh terapi antibiotik merupakan sebuah komplikasi

yang umum terjadi. Telah terdapat banyak studi menunjukkan bahwasuplemen probiotik tertentu dapat mencegah terjadinya diare akibat terapi

antibiotik. namun belum ada satupun dari studi tersebut menguji penggunaan

probiotik yang digunakan secara komersil untuk anak-anak.

Kami mempelajari seberapa parah derajat diare menggunakan Bristol stool

scale sebagai alat ukur objektif frekuensi dan konsistensi feses pada sebuah

kasus diare, dan mengklasifikasikannya kedalam tingkat keparahan diare yang

berbeda. Studi ini menunjukkan bahwa memberikan anak yang tengah mengonsumsi

antibiotik konsumsi yogurt probiotik yang dijual secara komersil dapat

menurunkan kejadian gangguan pada sistem gastrointestinal, termasuk diare

Serta menyediakan energy dan nutrient yang tidak dikandung oleh kapsul

suplemen probiotik.



LATAR BELAKANG

!angguan pada sistem gastrointestinal merupakan kom

umum dari penggunaan antibiotic spectrum luas, terulactams, clindamycin dan #ancomycin, disebut antibio

associated diarrhoea $%%D& diperkirakan mencapai ang

''( hingga )*( pada anak yang mengkonsumsi antibio

Konsumsi probiotik seringkali direkomendasikan denga

bahwa dengan menelan bakteri +sehat dapat menguragangguan pada usus yang disebabkan oleh mikrobiota,

hasilnya dapat menekan angka kejadian diare.

Studi ini meneliti efikasi dari yogurt yang mengandung !!

deposit number $SD& %T//0)'*)&, Bb-'1 $SD DS2'0304& dDS2')14'&, dibandingkan dengan plasebo, dalam menguran

kejadian %%D pada anak yang tengah mengonsumsi antibiot



TUJUAN

5ntuk memperkirakan efikasi dari pemberian

yogurt probiotik apabila dibandingkan dengan

yogurt pasteurisasi sebagai pencegahan terhadap

diare yang berhubungan dengan antibiotik pada

anak.



METODE PENELITIAN

• Studi kohortDesain

Penelitian

• Tempat Praktek umum dfarmasi di aunceston, Ta%ustralia

• !aktu tahun 1**3 - 1*'

Tempat dan

!aktu

• diagram Bristol Stool Scale $BSS& u• /atatan untuk merekam informasi

dan konsistensi feses, 6 efek sampterjadi pada anak&

Alat

Penelitian



• 71 8asien anak rawat jalan berusia '-'1 tahumenerima resep antibiotic spectrum luas ora

Subjek 8enelitian

• 8asien yang apabila diketahui memiliki 9• riwayat intoleransi atau alergi terhadap sus• riwayat terapi antibiotic dalam 1 bulan tera

• pemakaian antibiotic profilaksis,• penggunaan produk probiotik dengan tujua

pengobatan dalam 7 hari,• adanya defisiensi imun,• memiliki penyakit saluran cerna yang bersi

kronis, atau diare kronis

Kriteria eksklusi



ALUR PENELITIAN



"ASIL



ANALISIS #IA

• :ksperimental• uji multisite stratified, acak, double-blind, parallel, dengan kontrol plasebo.

Desi$n

•71 anak yang merupakan pasien rawat jalan berusia '-'1 tahun yangmenerima resep antibiotic spectrum luas oral dari September 1**3 hingga1*'1, di aunceston, Tasmania, %ustralia

Populasi dan sampel

• random sampling

Pen$umpulan sampel

#alidit%



Karakteristik su&'ek

• Subjek penelitian dibagi ke dalam kelompok 8robiotik yang terdirmenerima ;ogurt probiotik <aalia $n=)4& dan kelompok 8lasebo teyg menerima ;ogurt pasteurisasi $n=)>&. Subjek akan di keluarkanmemiliki9

• 8asien yang apabila diketahui• riwayat intoleransi atau alergi terhadap susu,• riwayat terapi antibiotic dalam 1 bulan terakhir,• pemakaian antibiotic profilaksis,• penggunaan produk probiotik dengan tujuan pengobatan dalam 7 hari,• adanya defisiensi imun,

• memiliki penyakit saluran cerna yang bersifat kronis, atau diare kronis

Drop out Dua orang tidak kembali untuk mengembalikan hasil dan dpengamatan yang telah mereka lakukan

Analisis

• Karateristik dari populasi dan data dianalisis menggunakan S8SS8

1*,Korporasi @B2&. ilai 8 A *.*0 dianggap sebagai nilai yang signstatistik.

Importan(e



ANALISIS PI)*

Pro&lem 9

8enggunaan antibiotic spectrum luas, terutama "-lactams, clindamycin dan

#ancomycin dapat menimbulkan keadaan antibiotic-associated diarrhoea $%%Ddimana antibiotic dapat mempengaruhi komposisi flora normal usus, menyeba

pertumbuhan yang berlebihan beberapa spesies bakteri tertentu atau menyeb

perubahan dari mukosa dan gerak peristaltik usus.

Konsumsi probiotik seringkali direkomendasikan dengan asumsi bahwa dengan

menelan bakteri +sehat dapat mengurangi gangguan pada usus yang disebabkamikrobiota, dan sebagai hasilnya dapat menekan angka kejadian diare



8atient 9

Populasi: pasien anak rawat jalan berusia '-'1 tahun yang menerima resep antibiot

spectrum luas oral dari September 1**3 hingga 1*'1, di aunceston, Tasmania, %u

Sampel: 71 partisipan direkruit dari September 1**3 hingga 1*'1, namun dua orang tidak

untuk mengembalikan hasil dan detail dari pengamatan yang telah mereka lakukaanak menyelesaikan uji ini hingga akhir $13 perempuan, 4' laki-laki berusia >.>C

tahun dengan berat badan 1.1C''.* kg )> dengan plasebo, )4 dengan probiotik Kriteria eksklusi:

8asien yang apabila diketahui memiliki

'. riwayat intoleransi atau alergi terhadap susu,1. riwayat terapi antibiotic dalam 1 bulan terakhir,

). pemakaian antibiotic profilaksis,

4. penggunaan produk probiotik dengan tujuan pengobatan dalam 7 hari,

0. adanya defisiensi imun,

>. memiliki penyakit saluran cerna yang bersifat kronis, atau diare kronis



Inter+ention

%nak $usia 'F'1 tahun& yang menerima resep antibio

diacak untuk kemudian menerima yogurt $probiotik&

1** ghari yang mengandung Lactobacillus rhamnos

$!!&, Bifidobacterium lactis $Bb-'1& dan Lactobaci

acidophilus $a-0& atau sebuah yogurt pasteurisasi $

yang mengandung S thermophiles dan L bulgaricus d

durasi yang sama sebagai terapi antibiotic mereka.



)omparison

8ada penelitian ini membandingkan anak yan

menerima terapi yogurt yang kaya akan probapabila dibandingkan dengan kelompok yang

diberikan yogurt pasteurisasi $placebo&.

*ut(omes



*ut(omes

Tidak ada anak di kelompok probiotik me

berat dibandingkan dengan ditemukanny

dengan diare berat yang ada pada kelom

Ganya terdapat satu anak dengan diare r

%& pada kelompok probiotik dan 1' anak

kelompok placebo

Terdapat lebih banyak efek samping yang

kelompok plasebo $> mengalami sakit pekehilangan nafsu makan dan ' mengalam

apabila dibandingkan dengan efek sampi

muncul pada kelompok probiotik $' oran

sakit perut, ' orang muntah, dan ' orang

sakit kepala&

Appli(a&ilit



Appli(a&ilit%

• 8enelitian ini dapat diterapkan di @ndonesia karena karena yogurt probio

sudah banyak tersedia di @ndonesia.

Apakah hasil penelitian ini dapat di terapkan di Indonesia,

•8enelitian ini dapat diterapkan kepada pasien. 2engingat cukup tingginykejadian diare yang diakibatkan oleh pemberian terapi oral antibiotik spdan harga yogurt probiotik di @ndonesia cukup terjangkau.

Apakah hasil penelitian ini dapat diaplikasikan ke pasien,

•%D% !% D: H

Apakah pasien kita mempun%ai potensi %an$ men$untun$kanatau meru$ikan 'ika terapi terse&ut diterapkan,



KESI-PULAN

Sebuah kombinasi yogurt !!, a-0 dan Bb-'1 merupakan

metode efektif untuk menurunkan angka kejadian diare yang

disebabkan terapi antibiotic pada anak.



D%IT%J 85ST%K%

Gogenauer /, Gammer GI, Krejs !, et al. 2echanisms and management of antibiotic-

associated diarrhoea. /lin @nfect Dis '331797*1F'*.

Beniwal JS, %rena </, Thomas , et al. % randomiLed trial of yogurt for pre#ention of

antibiotic-associated diarrhoea. Dig Dis Sci 1**)491*77F1.

Turck D, Bernet 8, 2arM , et al. @ncidence and risk factors of oral antibiotic-associated

diarrhoea in an outpatient pediatric population. 8ediatr !astroenterol utr 1**))7911F>.

Kotowska 2, %lbrecht 8, SLajewska G. Saccharomyces boulardii in the pre#ention of

antibiotic-associated diarrhoea in children9 a randomiLed double-blindplacebo-controlled

trial. %liment 8harmacol Ther 1**01'90)F3*.

Gawrelak %. 8robiotics, prebiotics and symbiotics. /omplim 2ed 1**7>91F)0.



D%IT%J 85ST%K%

Gawrelak %, ?hitten D, 2yers S8. @s actobacillus rhamnosus !! effecti#e in pre#enting the

onset of antibiotic-associated diarrhoea9 a systematic re#iew. Digestion 1**07190'F>.

ohnston B/, !oldenberg N, <and#ik 8O, et al. 8robiotics for the pre#ention of pediatric

antibiotic-associated diarrhoea. /ochrane Database Syst Je# 1*''9$''&/D**417.

2cIarland <. 2eta-analysis of probiotics for the pre#ention of antibiotic associated diarrhoea

and the treatment of /lostridium difficile disease. %m !astroenterol 1**>'*'9'1F11.

emberg D%, Ooi /;, Day %S. 8robiotics in paediatric gastrointestinal diseases. 8aediatr

/hild Gealth 1**74)9))'F>.

2cIarland <, !oh S. 8re#enting pediatric antibiotic associated diarrhoea and /lostridium

difficile infections with probiotics9 a meta-analysis. ?orld



%r#ola T, aiho K, Torkkeli S, et al. 8rophylactic actobacillus !! reduces antibiotic-associated

diarrhoea in children with respiratory infections9 a randomiLed study. 8ediatrics '333'*49e>4.

/orrea B, 8eret Iilho %, 8enna I, et al. % randomiLed formula controlled trial of

Bifidobacterium lactis and Streptococcus thermophilus for pre#ention of antibiotic-associateddiarrhoea in infants. /lin !astroenterol 1**0)39)0F3.

<anderhoof %, ?hitney DB, %ntonson D, et al. actobacillus !! in the pre#ention of antibiotic-associated diarrhoea in children. 8ediatr '333')090>4F.

Seki G, Shiohara 2, 2atsumura T, et al. 8re#ention of antibiotic-associated diarrhoea in children

by clostridium butyricium 2@;%@J@. 8ediatr @nt 1**)409>F3*.

SLymanski G, %rmanska 2, Kowalska-Duplaga K, et al. Bifidobacterium longum 8*), actobacillusrhamnosus K0)%, and actobacillus plantarum 8*1 in the pre#ention of antibiotic-associated

diarrhoea in children9 a randomiLed controlled pilot trial. Digestion 1**79')F'7.

2anley K, Iraenkel 2B, 2ayall B/, et al. 8robiotic treatment of #ancomycin-resistant

enterococci9 a randomised controlled trial. 2ed %ust 1**7'>9404F7.



Gickson 2, DSouLa %, 2uthu , et al. 5se of probiotic actobacillus preparation to

pre#ent diarrhoea associated with antibiotics9 randomised double blind placebo

controlled trial. B2 1**7))09*.

IoM 2, %huja KDK, :ri JD. :fficacy of probiotics in the pre#ention of antibiotic-

associated diarrhoea $%%D& in childrenPa re#iew. @nt 8robiotics 8rebiotics 1*')9>'F>.

/onway S, Gart %, /lark %, et al. Does eating yogurt pre#ent antibiotic-associated

diarrhoeaH % placebo-controlled randomised controlled trial in general practice. Br

!en 8ract 1**707930)F3.

?orld Gealth OrganiLation. Gealth TopicsPDiarrhoea, 1*'). http9

www.who.inttopicsdiarrhoeaen

?enus /, !oll J, oken :B, et al. 8re#ention of antibioticassociated diarrhoea by a

fermented probiotic milk drink. :ur /lin utr 1**>19133F)*'.

ppt jurnal probiotik

Documents