ppt hpv ca serviks

Upload: cindy-amalia

Post on 05-Jul-2018

246 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    1/27

    Peranan Vaksin HPV pada

    Pencegahan Kanker Serviks

    Pembimbing : dr. R. Pandji Setiawan,SP.OG

    Cindy Amalia

    030.11.060

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    2/27

    Pendahuluan

    Sekitar 85% kasus di dunia terjadi padanegara-negara berkembang

    Indonesia ± !! penderita baru per

    !!.!!! penduduk

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    3/27

    Human Papilloma Virus

      "tio#ogi $a $eri& In'eksi(P) *Human Papilloma Virus)

    terdeteksi pada ++,%

     / irus dari 'ami#i iruspapi##oma

      oub#e stranded

     

    0apsid I1osa2edra#  Proteins: "ar#3 *"-

    4:Regu#ator

      ate*-64:stru1tura# protein

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    4/27

    Human Papilloma Virus

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    5/27

    Penularan HPV

      Seksua#

      on Seksua#

      7a3i 3ang di#a2irkan dari ibudengan in'eksi (P) *,5-% 4

      In'eksi ascending pada ibu 2ami#/ (P) pada 1airan amnion dandara2 ta#i pusat janin dari ibudengan in'eksi (P)

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    6/27

    ak!or Pendukung

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    7/27

    "n#eksi HPV

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    8/27

    Per$alanan Kanker Seviks

      Se# epite# seriks norma#, terin'eksi (P) risiko tinggi,berdegenerasi menjadi #esi prakanker kemudianberdegenerasi menjadi kanker seriks inasi'

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    9/27

    Perkem%angan "n#eksi HPV

    • $I *$eri1a# Intraepit2e#ia# eop#asia4, peruba2an se#-se# abnorma# #ebi2 kurang setenga2n3a.

    • $I 6, peruba2an se#-se# abnorma# #ebi2 kurang tigaperempatn3a, dipertimbangkan sebagai #uka derajattinggi *2ig2-grade #esion4.

    • $I 9, peruba2an se#-se# abnorma# 2ampir se#uru2 se#

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    10/27

    Vaksin HPV

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    11/27

    Se$arah Vaksin HPV

      a2un 6!!; 2e (O Strategi1 /disor3Group o' "&perts on )a11inesmerekomendasikan aksinasi(P)

     

    Program aksinasi nasiona#

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    12/27

     &enis Vaksin HPV

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    13/27

    "muni!as 'erhadap "n#eksi HPV

    Imunitas (umora#

    0apsid dari iruspapi##oma

    merupakanprotein ma3or kapsid

    ▪ 6 merupakanprotein minor kapsid

    Virus-neutralising anti-

    L1 antibodies padadasarn3a merupakantipe spesi?k 

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    14/27

    "muni!as 'erhadap "n#eksi HPV

      Protein 6 

      er#etak #ebi2 interna# di da#am kapsid

      Satu segmen ke1i# terekspos pada permukaan

    dan dapat juga dikena#i o#e2 antibodi penetra#irus.

      /ntibodi anti 6

      Potensi 3ang #ebi2 renda2 dari antibodi anti

      Reaktiitas si#ang ter2adap tipe (P) 3ang2eterogen.

      Protein kapsid diekspresikan pada se#eukariotik men3erupai virus-like particles *)Ps4

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    15/27

    "muni!as 'erhadap "n#eksi HPV

      Pembentukan protein kapsid sangat

    penting untuk merangsang antibodi 3angprotekti'.

      enaturasi dari protein presentasiepitop terganggu induksi dari antibodi3ang tidak protekti'.

      )irus-#ike parti1#es (P) mengandungconformationally dependent neutralizingepitopes 3ang ada pada irus 3angin'eksius.

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    16/27

    "muni!as 'erhadap "n#eksi HPV

      Imunitas Se#u#ar

     Penetra#an in'eksi (P) a#ami 3ang didapatdipi1u o#e2 imun 3ang dimediasi o#e2 se#spesi?k.

      Se# dendritik @se# #anger2ans 3ang terdapatpada epte#ia# seriks mengena#i se# 3ang

    terin'esi (P) stimu#asi 2e#per tipe *2 4se# 2e#per produksi dari cytotoxic Tlympocytes *$4

     

    se# e'ektor sitotoksikakan men3erang se# 3ang terin'eksi reso#usi.

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    17/27

    Vaksinasi Pro(laksis

      )aksinasi dengan )Psakan meningkatkanserum virus-neutralizing

    antibodies  )Ps disuntikkan ke

     jaringan merangsangrespon imun 3ang kuat

    antibodi 3ang mengena#idan men3erang protein

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    18/27

    Vaksinasi Pro(laksis

      Sete#a2aksinasi,se# imun

    akan siapme#awanin'eksise#anjutn3a

    Paparan antibodi me#apisi protein men1ega2 irus menge#uarkan materi

    genetik 

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    19/27

    Vaksinasi Pro(laksis

     A. Virion dapa!menyerang permukaankera!inosi! hanyase!elah mengika!mem%ran %asemen!

    heparan pro!eoglikansul#a! *HSP+s, danmengalami peru%ahankon#ormasi yangmenghasilkanpem%elahan #urin dari

    -.

    /. Kadar an!i%odi -1 V-Pyang !inggi *hi$au,mencegah in#eksi

    dengan menghalangihu%un an den an

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    20/27

    Vaksinasi Pro(laksis

    C. Kadar rendah -1 V-Pan!i%odi *hi$au,mencegah in#eksidengan menghalangi!rans#er dari HSP+s

    mem%ran %asal keresep!or permukaankera!inosi!.

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    21/27

    Pem%erian Vaksin

      >anita

     

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    22/27

    Pem%erian Vaksin

      aki-#aki

      isensi untuk pria Gardasi#  isensi dari =/ usia + sampai

    6; ta2un sebagai pen1ega2an

    kuti# genita#  /$IP merekomendasikan aksin

    rutin pada #aki-#aki usia sampai 6 ta2un

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    23/27

    Pem%erian Vaksin HPV

    $erari&$erari& Gardasi#Gardasi#

    /ntigen )Ps o' (P) ; B 8)Ps o' (P) ;, 8,

    ; B

    "&pressions3stem

    7a1u#oiruse&pression e1tor

     Ceast

    /dministration

    !, B ; mont2s

    b3 intramus1u#arinje1tion

    !, 6 B ; mont2s

    b3 intramus1u#arinje1tion

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    24/27

    Keaspadaan dan Kon!raindikasi

      Pasien immunocompromised 

      >anita 2ami#

      (ipersensitiitas atau a#ergi

    komponen aksin

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    25/27

    #ek Samping Pasca Vaksinasi

      "'ek samping 3ang biasa terjadi

    3ang di#aporkan o#e2 )a11ine/derse "ents Reporting S3stem*)/"RS4 syncope 8,6 per!!.!!! pemberian

      Pen1ega2an duduk atauberbaring 5 menit sete#a2aksinasi

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    26/27

    Kesimpulan

      (P) risiko tinggi merupakan karsinogen

    kanker seriks .

      )aksin (P) ada#a2 aksin (P) kapsid tipe; dan 8, dan pemberian aksinbertujuan men1ega2 in'eksi (P) tipe ;

    dan 8 *aksinasi pro?#aksis4.

      )aksinasi (P) memberi per#indunganter2adap in'eksi (P) sebesar 8+%.

  • 8/15/2019 Ppt Hpv CA Serviks

    27/27

    2ank Cou