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  • 7/26/2019 PPT de TRO

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    Test de relacionesObjetales de Phillipson

    Ana Genoveva Gmez Varas

    UTA 1014

    PSICODIAGNOSTICO CLINICO

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    Antecedentes

    Fue creado por Herbert Phillips en 1955.

    Est compuesto por 13 lminas que presentan la particularidad de fusionar el poder de dramatizac(tpica en el TAT) con la neutralidad temtica (propia del Test de Rorschach).

    Puede aplicarse a sujetos de 13 aos en adelante.

    La base terica del TRO se nutre de las concepciones psicoanalticas de las relaciones objetales inc

    Melanie Klein y Fairbain as como de las nociones sobre terapia de grupo de H. Ezriel y deconscientes e inconscientes de J. Sutherland.

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    Fundamentacin terica

    La premisa bsica es que la percepcin del evaluado y por lo mismo su conducta estar regida por una subjetiva, tanto consciente como inconsciente, producto de su historia personal y su primera socializacihumano nace, por as decirlo puesto, arrojado a una trama subjetiva que lo precede. Una matriz rel

    fundada en los modos de vincularse con los objetos tempranos de su amor o de su frustracin.

    Ser entonces la matriz relacional la que determinar la calidad de las percepciones y expresar la capacsujeto de diferenciar al otro de su propio self.

    Para conformar una identidad, el paciente debe poner a prueba la capacidad de diferenciar el yo-no yo,

    ahora del test. El paciente modular el estmulo de acuerdo a su propia estructura de personalidad.

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    la significacin del vivir humano radica en las relaciones objetales y soloen funcin de ellas se puede decir que nuestras vidas tienen sentido ()

    nuestra inevitable bsqueda de los objetos buenos constituyen el problema

    real de la psicopatologa, por que son el problema real de la vida cotidiana

    () vivimos en el mundo exterior con las emociones engendradas en el

    mundo interior

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    Postulados a la base del TRO

    1. La forma en que una persona percibe su ambiente, es congruente con su estilo particular para manejar las relaciones i

    2. El resultado de cualquier interaccin con su medio, refleja los procesos dinmicos a travs de los cuales manifiesta y rfuerzas conscientes e inconscientes que operan en su modo de relacionarse con las dems personas.

    3. La manera como un sujeto administra la relacin con los otros es el producto e una larga historia de aprender a manerelaciones interpersonales, la que deriva de sus relaciones con sus objetos mas tempranos. La relacin objetal es incon

    4. Existe una especie de isomorfismo entre la forma como el sujeto desarrolla sus relaciones interpersonales y la forma su interaccin con otros elementos de su mundo (percibir, aprender, trabajar)

    5. Los personajes de las historias relatadas por el evaluado, representan en cierta medida la experiencia del sujeto con pede su pasado, as como tambin la experiencia vital con los dems, en el momento presente en el que ocurren situaciorelacionales similares o anlogas a las pasadas.

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    Qu evala el TRO

    La dinmica del mundo interno del sujeto

    Sus relaciones objetales inconscientes

    Sus vnculos sanos y patolgicos

    Sus defensas

    Sus recursos y temores bsicos La fantasa respecto la identidad sexual

    Proyecto vital

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    Especificidad del TRO

    El ANCLAJE

    Se refiere a la medida en la cual la situacinestmulo inmediata (en nuestro caso el TRO)con un lugar de la relacin objetal inconsciente.

    Cuando esta situacin estmulo se ajusta o encaja con los sistemas tensionales dominantes esu tensin aumentar. As seguramente tender a imponer su matriz relacional que mejor leamortiguar la ansiedad.

    cuanto mas fuertemente organizada y mejor estructurada est la armazn del mundo, menos puede ser gobearmazn interna; cuanto menos organizada est, mas la gobierna la armazn interna Phillipson.

    Es decir a mayor definicin del contenido de realidad, mayor posibilidad de control de los deseos y temores dforma en como un estmulosituacin de bajo contenido de realidad lleva al sujeto a ignorar, distorsionar,aprovecharlos de forma convencional, va a ser reflejo de la fortaleza yoica, de la calidad y disponibilidad de s

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    EL CONTEXTO EMOCIONAL

    Es la atmosfera afectiva de la situacin: calor, frialdad emocional aparente o laindicacin de amenaza.

    Hay elementos de la situacinestmulo que tienden a incrementar ansiedade

    especficas, contenidas en los modelos relacionales impuestos por la estructurde la situacin.

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    Descripcin del TEST

    Las lminas estn divididas en tres series: A, B y C privilegiando cadaellas un determinado clima emocional:

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    SERIE A

    Predomina el gris difuminado o difuso

    El mundo humano es vago, puede compararse con las lminas acromticas del Ro

    Permite evaluar cmo se percibe el sujeto, qu imagen tiene de si mismo.

    Explora relaciones de dependencia temprana y vivencias de contacto sensorial yfsico

    Lo esperable es que surjan ansiedades depresivas, las cuales manifestarn sucapacidad para elaboracin de duelos

    Estas ansiedades aparecen como evidencia de aceptacin de las prdidas

    Cuando no aparecen ansiedades depresivas, entonces tenemos que evaluar con qurecursos el sujeto est enfrentando estas situaciones (niega, disocia, se paraliza, etc)

    Tambin permite explorar los vnculos de dependencia

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    SERIE B

    Los trazos son ms definidos, genera un cima deamenaza y hostilidad y evoca ansiedades persecutorias

    Se evidencian vnculos de dependencia con los objetos

    Segn el grado de ansiedad que surjan se movilizarndefensas adaptativas que conllevan una represin exitosao defensas menos adecuadas que hablarn de situacionespatolgicas

    Destaca el contraste del claroscuro

    Explora el funcionamiento del sujeto frente a situacionesde amenaza, en un contexto ms fro y ms real.

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    SERIE C

    El mundo es ms realista porque es ms rico endetalles

    La inclusin de colores, permite que el sujetoexprese variedad de afectos

    Evala grado de adaptacin a la realidad ymecanismos que el sujeto utiliza paraenfrentarla

    permite analizar los vnculos efectivos queestablece el sujeto en la actualidad

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    ANLISIS PORLMINAAnlisis de estructura y contenido

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    Lmina 1 (A1)

    Permite elaborar hiptesis sobre labiografa del sujeto

    Figura central

    Figura desdibujada a la izquierda

    Identificar caractersticas del personaje Caractersticas del paisaje

    Esperable que haya nfasis en elpersonaje y no en el fondo

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    Anlisis de contenido

    Cmo est posicionado el sujeto frente a lo nuevo, desconocido, salud, enf

    Cmo resuelve situaciones conflictivas, cmo vive su mundo interno.

    Lo esperable es que aparezcan ansiedades depresivas que muestren su capaelaborar situaciones: reflexiona, tiende al acting, manifiesta cdtas autodestruniega etc

    Si no aparecen ansiedades depresivas, que dan cuenta de integracin de lospuede que aparezca la disociacin y proyeccin en el segundo personaje decaractersticas disociadas.

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    Lmina 2 (A2)

    Dos figuras

    Izq: mujer, podemos inferir si elvnculo es maduro o regresivo)

    Der: tendencias prospectivas en lamedida que se proyecte unpersonaje exogmico y no defiliacin

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    Anlisis de contenido

    Vnculo didico.

    Evaluar si la proyeccin que se hace es de un vnculo primario, evalualazo es maduro o regresivo.

    A veces esta lmina suele enmascarar lo que apareci en A1.

    Evaluar tipo de objeto: persecutorio o protector.

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    Lmina 3 (C3)

    Situacin triangular.

    Estructura vincular ser diferenteen una persona neurtica(represin adecuada),psictica

    (distorsiones groseras u omisin deun personaje) o limtrofe(desborde, represin fallida, acting)

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    Lmina 4 (B3)

    Contraste luz y sombre proyectauna pareja heterosexual, en la partems oscura un sujeto excluido.

    La Percepcin de exclusin

    genera una respuesta persecutoriaadaptativa que funcionar comoseal de separacin frente a losotros y discriminacin ulterior.

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    Lmina 5 (AG)

    La perspectiva permitir proyectarlasprdidas que ha sufrido elsujeto recientes o lejanas.

    La posicin difusa de los estmulos

    , permite proyectar la multiplicidadde objetos involucrados en losduelos, prdidas inconsciente,imaginarias, reales, muertes,separaciones.

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    Lmina 6 (B1)

    El interior con lmites difusos, sirvepara investigar cmo se comportael sujeto con aspectos ntimos de supersonalidad y cules son las

    defensas que genera Contenidos agresivos en esta

    lmina o contenidos sexuales, esindicador de psicopatologa

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    Lmina 7 (CG)

    La organizacin de los elementosinspiran un enfrentamiento entre dosposturas.

    Desencadena aspectos de la conflictivainterna del sujeto en funcin de ladinmica que establece, o de su fala yde acuerdo al plano de resolucin,simblico imaginaros o real. Asmostrar contenido ideales en pugnacon otros provenientes del ello, Yo,sper Yo.

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    Lmina 8 (A3)

    El lazo filial se proyecta a partir de ladistancia entre los personajes y laoblicuidad en el plano.

    Aqu a diferencia de en B4, se espera

    que la resolucin de la separacin seacomo un duelo, lo cul le permitirpercibirse como otro diferente,mediante la emergencia desentimientos de tristeza.

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    Estos sentimientos de tristeza permitirn que el sujeto asuma una idefuera del lazo parental.

    El estmulo permite la expresin de fantasas y ansiedades respecto dexclusin.

    Respuestas de negacin de la conflictiva: decir que los sujetos no se cdecir que estn los tres unidos, genere contenidos persecutorios, juiccondenas.

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    Lmina 9 (B2)

    Se movilizan fantasas infantiles o regresivas uotras ms maduras ligadas al futuro (por laubicacin espacial de los objetos y el claroscuro)

    Se combinan sentimientos de proteccin,desproteccin ubicando la ansiedad persecutoriaen el rbol o la casa

    Debe haber un equilibrio entre estas fantasas

    adultas en infantiles en las cuales estn implicados,lo bueno y lo malo de forma integrada

    Polarizaciones defensivas, contenidos paranoides oidealizados, son indicador de baja estructuracin

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    Lmina 10 (BG)

    Revela la posicin del sujeto frentea los grupos

    El cuadro genera tensin ynecesidad de resolverlo, permite

    distinguir fantasas en torno a lapresin que ejerce el grupo

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    Lmina 11 (C2)

    La elaboracin del cuadro, permiteevocar historias de situaciones deduelo, metfora de cmo el sujetoelabora su pasado, por eso lastemticas pueden elaborar cuestionesnarcisisticas

    La lmina pone de relieve contenidosligados a enfermedades, cuerpo ymuerte.

    Ojo con elaboraciones sdicas.

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    Lmina 12 (C1)

    Nos informa de la capacidad delsujeto de elaboracin de losprocesos , se revelan aspectostransferenciales.

    Evaluar las caractersticas delespacio interior clido, fro,solitario)

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    Lmina en Blanco

    Lmina existencial o del proyecto vital

    Permite expresar fantasas vinculada con la satisfaccin de necesidadexpectativas, deseos, objetivos.

    Permite establecer pronstico

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    Anlisis nivel 1

    SERIE A SERIE B SERIE C

    1

    2

    3

    G

    Ajuste formal y de contenido en cada lmina y por serie

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    Anlisis nivel 2Juicio de realidad

    1- Juicio de realidad Grado de ajuste o distorsin que cada

    persona presenta en su contactoemocional con la realidad. Laadecuacin a la realidad supone lapercepcin der los hechos tal comoocurren y la adscripcin al climaemocional congruente con la trama delas relaciones interpersonalesobservadas.

    Los ndices de mayor eficacia delimitar alteraciones de juiciorealidad los ofrece la observac

    ajuste o distorsin perceptualevaluado evidencia en cuantocontenido humano, contenidorealidad y al clima emocional

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    Indicador : Ajuste Perceptual Distorsiones perceptuales

    Perdida de distancia emocional

    Ilusin perceptual Adiciones perceptual

    Omisiones perceptuales

    En procesos delirantes

    En melancolas

    Producciones neurticas Producciones psicopticas

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    2- sentido de realidad Es la capacidad de atribuir a los

    elementos humanos y objetosmateriales de la lmina, unsignificado coherente (tema derelaciones objetales, historia) con elcontexto de realidad de la lmina)

    Indicadores:a. Actitud durante la toma del test

    b. Adecuada percepcin del contexto percedistorsin

    c. Caractersticas de la estructura de la histoa. capacidad para elaborar historias con sen

    b. Distorsion proyectada en personajes de

    c. Historias estereotipadas

    d. Indiferenciacion / confision de lo bueno

    e. Sobrevaloracion afectiva depersonajes p

    f. Sobrevaloracion afectiva de rasgos de so

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    Capacidad de pensamiento simblico contrapuesto a pensaconcreto.

    Capacidad de anlisis sntesis y abstraccin

    Nocin de causalidad

    Capacidad para establecer relaciones simblicas de realidad

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    El predominio del pensamiento lgico abstracto y de la capacidad de manesimblico de mundo interno y externo se evidencia en:

    1. Capacidad de enfrentar el test como si

    2. Posibilidad de dar respuestas globales (sntesis) integrando personas, contenido dy contexto de modo significativo.

    3. Capacidad para desarrollar por partes (anlisis) las razones o motivos emocionalepromovieron conductas (causalidad) y buscar soluciones tendientes a resolverlas.

    4. Centra el relato en vnculos humanos presentes en las lminas (abstraccin de loy concebir a historia como una creacin personal.

    5. Posibilidad de analizar los tres momentos, presente, pasado y futuro como tiempdiferentes unidos en un tema central.

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    Capacidad de anlisis y sntesis

    Indicador 1: Ajuste perceptual

    Indicador 2: Anlisis detallista con finalidad defensiva

    Indicador 3: Sntesis apresuradas con finalidad defensiva

    Indicador 4: Historias alternativas Indicador 5: Estilo verbal

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    Capacidad de abstraccin(Deriva del logro de la capacidad de anlisis y sntesis)

    Criterio: posibilidad de referir lo central de las laminas (historias de relaciondesarrollar un tema de relaciones objetales coherentes con el contenido y cesta directamente vinculado con la capacidad de sntesis.

    Indicador 1: posibilidad de centrar la historia en personajes humanos

    Indicador 2: capacidad de abstraer rasgos humanos

    Indicador 3: capacidad de organizar relatos centrados en la situacin emocidurante los 3 tiempos.

    Indicador 4: Posibilidad de extraer un tema y desarrollarlo.

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    Nocin de causalidad emocional

    Criterio: es la capacidad para ligar estados mentales o actitudes con cemocionales o sentimientos. Esta directamente relacionado con la cade insight y supone conexin con la realidad psquica. Permite la posde comprensin emptica con otras personas, al mismo tiempo que capacidad para ligar o establecer ciertas conexiones mnimas de causaen la relaciones interpersonales.

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    Indicador 1: descripcin emocional de los personajes en la historia

    Indicador 2: posibilidad de vincular estados emocionales con vnculoamorosos o agresivos

    Indicador 3: Concatenacin de pasado, presente y futuro

    Indicador 4: Causalidad realista

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    Capacidad de establecer relaciones simbcon la realidad

    Criterio: es la capacidad para percibir la lmina como un objeto que represesituaciones humanas que pueden movilizar conflictos o experiencias persolmina no debiera ser ecuacionadacon el propio sujeto.

    Los fracasos en la capacidad simblica se expresan en psicosis clnicas.

    Si la patologa no es evidente, las fallas pueden expresarse en:

    Indicador 1: bloqueos en la capacidad para crear historias y establecer vincemocionales

    Perdida de distancia emocional

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    Capacidad de insight y elaboracin

    A. Reconocimiento de la realidad psquica, capacidad de elaboracin

    Criterio: El reconocimiento de la realidad psquica supone un grado dedesarrollo e integracin del aparato mental que posibilita su delimitacimundo externo. La posibilidad de conexin con el mundo interno (insi

    puede dar o no lugar a la elaboracin y modificacin. La posibilidad deelaboracin depende del grado de tolerancia a la frustracin y al olor psque la experiencia de insight implica.

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    Indicador 1: actitud del entrevistado durante la toma del test.Modificaciones o rigidez de la conducta.

    Indicador 2: capacidad de plantear situaciones emocionales conflictivas y

    resolverlas. La patologa se manifiesta en: Historias en que no se muestra n conflictos sino pantallazos situacionales con

    exclusin de afectos.

    Historias donde se plantean conflictos serios, pero donde la causalidad est expuestaen situaciones ajenas a la voluntad, catstrofes naturales, crisis econmicas, mandatosdivinos.

    Historias que se plantea conflicto emocional y causalidad adecuada, pero fracasa la

    elaboracin y surgen soluciones cadas del cielo en las que saltea la situacindolorosa.

    Indicador 3: posibilidad de integrar en los personajes creados,sentimientos, pensamientos y accin.

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    Capacidad de reparacin y sublimaci

    Criterio: se manifiesta en los mismos indicadores desarrollados en insight,elaboracin y simbolizacin.

    Indicador 1: actitud emocional frente a la tarea

    Indicador 2: Grado de reparacin del objeto logrado. Objetos enteros, disorotos:

    La historia como objeto

    Los personajes como objeto

    Indicador 3: el tipo de vnculos emocionales dominantes: amorosos o destr