ppt case tht fix

Author: anonymous-lbfv1vmhci

Post on 23-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    1/32

    Benda Asing (Biji

    Jagung) di Kavum Nasi

    Dextra

    Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL FICS

    BAGIAN/ DEPARE!EN I"!# KE$E%AAN %&K"

    'K #N$RI/ R$!%

    *+

    ,-e.:

    Lia Mahdi Agustiani, S.Ked

    Shelvia Chalista, S.Ked

    Frandi Wiraa!a, S.Ked

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    2/32

    Benda Asing (Biji

    Jagung) di Kavum Nasi

    Dextra

    Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL FICS

    BAGIAN/ DEPARE!EN I"!# KE$E%AAN %&K"

    'K #N$RI/ R$!%

    *+

    ,-e.:

    Lia Mahdi Agustiani, S.Ked

    Shelvia Chalista, S.Ked

    Frandi Wiraa!a, S.Ked

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    3/32

    LAPORAN KASUS

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    4/32

    IDENIA$ PENDERIA

    "a#a $ Livia %a#adhani

    ur $ ' Tahun ()* +uli ))

    Status I/0 $ 1)234

    +enis Kela#in $ 5ere#puan

    Ala#at $ +l. 5uding /g 0eli#a, "o. 11, 5ale#6ang

    Tanggal #asu7 $ * 0ese#6er )3

    "a#a A!ah $ &s#an (') tahun

    5e7eraan A!ah $ Tu7ang 8e7

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    5/32

    KELUHANUTAMA

    KELUHANTAMBAHAN

    ANAMNESIS (ALLOANAMNESIS)

    Lu6ang hidung 7anan 7e#asu7an 6iih agung

    5ile7 dan hidung 6er6au 6usu7

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    6/32

    Sulit 6erna9as seperti ada !ang #en!u#6at, hidung

    6au (:, pile7 (: ;airan en;er ernih, darah (-,

    6ersin-6ersin (-, de#a# (-, 6atu7 (-, sa7it

    tenggoro7 (-, n!eri telinga (-. I6u os 6elu#

    #e#6a

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    7/32

    PEMERIKSAAN FISIK

    +antung $ 06n

    5aru-paru $ 06nA6do#en $ 06n

    =7stre#itas $ 06n

    Keadaan u# $ Ta#pa7 Sa7it %ingan

    Kesadaran $ Ko#pos Mentis

    /i>i $ 6ai7

    "adi $ [email protected]#5ernapasan $ )*[email protected]#

    Suhu $ ',3oC

    STAT&S /="=%ALIS

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    8/32

    $A#$ ",KA"I$

    Telinga Luar

    %egio retroauri7ula

    %egio Bigo#ati7us

    Auri7ula

    Meatus A7usti7us

    =Ksternus

    A6ses, Si7atri7, pe#6eng7a7an 9istula, aringan

    granulasi (-

    Kista 6ra7ial 7lep, 9istula (-

    Lo6ulus a7sesorius d6n

    Mi7rotia, e9usi per7ondriu#, 7eloid, n!eri te7an

    auri7ula, n!eri te7an tragus (-

    Lapang

    8ede#a, Hipere#is, 5e#6eng7a7an, =rosi,

    Krusta, Se7ret, 5erdarahan, e7uan 0arah,

    Epithelial plug, +aringan granulasi, 0e6ris,

    enda Asing, Sagging,Exostosis, Cerumen plug

    (-)

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    9/32

    Membran Timpani kanan Kiri- Warna

    (putih/suram/hiperemis/hematoma)- Bentuk (Oval/bulat)

    - Pembuluh darah

    - Refeks cahaa

    - Retraksi! bul"in"! bulla! ruptur!

    per#orasi (sentral/

    peri#er/mar"inal/atik)! pulsasi! sekret

    (serous/ seromukus/ mukopus/ pus)!kolesteatoma! polip! $arin"an "ranulasi

    - Tulan" penden"aran

    Putih

    Oval

    dbn

    %rah $arum

    $am &'

    dbn

    Putih

    Oval

    dbn

    %rah

    $arum $am

    '

    dbn

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    10/32

    idun"

    Tes *un"si idun"

    idun" luar

    Rhinoskopi posterior

    Tes aliran udara (+)

    0orsu# nasi, 5un;a7 hidung, Ala "asi,

    Sisi hidungtida7 ada 7elainan

    0e9or#itas, He#ato#a, 5e#6eng7a7an,

    Krepitasi, Hipere#is, =rosi 7ulit,

    Dulnus, &l7us, Tu#or, 0u7tus

    nasola7ri#alis (tersu#[email protected] tida7

    tersu#6attida7 ada

    Tidak diperiksa

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    11/32

    %hinos7opiAnterior

    Desti6ulu# nasi

    Kolu#ela

    Kavu# "asi

    Si7atri7, Stenosis, Atresia, Furun7el, Krusta

    Tida7 ada

    $eret 0uru-en

    &tuh

    Tida7 ada si7atri7 dan ul7us

    Kon7a In9erior dan

    Media

    Lapang

    $eret 0uru-en

    Benda asingbiji. jagung di KND

    Krusta, e7uan darah, 5erdarahan, %inolith

    dan 5olip, Tu#or tida7 ada

    Mu7osaeutro9i, 6asah, li;in, #erah

    #uda

    Tu#or tida7 ada

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    12/32

    %hinos7opi

    Anterior

    Meatus Media dan

    #eatus in9erior

    Septu# "asi

    Lapang

    Se7ret, 5olip, Tu#or tida7 ada

    Mu7osa eutopi, 6asah, Li;in, Warna

    #erah #uda

    Tu#or, 0eviasi , Krista , Spina, A6ses,

    He#ato#a, 5er9orasi, =rosi septu#

    anterior tida7 ada

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    13/32

    Tenggoro7a

    n

    %ongga Mulut

    Faring

    5alatu# #olle, 5ilar anterior, 5ilarposterior dala# 6atas nor#al

    &vula, 0inding 6ela7ang 9aringtenang

    Lateral 6and tida7 #ene6al

    Tonsil palatinaT-T, per#u7aan rata,

    7en!al, 7ripta tida7 #ele6ar, dentritus,

    ul7us, tu#or (-

    Lidah, /usi, u7al, 5alatu# duru#,

    Kelenar ludah, /igi geligi dala# 6atasnor#al

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    14/32

    DIAGNOSIS KERJA

    Foreign Body (ii +agung Kavu# "asi 0e?tra

    Pemeriksaa Pe!"a#

    Dia#$is Ba%i#

    Tida7 ada

    Tida7 ada

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    15/32

    N1n 'arma1-1gi

    0iet nasi 6iasa

    =7stra7siforeign body6erhasil (6iih agung,

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    16/32

    ANALISIS KASUS

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    17/32

    %nak usia , tahun diba-a ibuna ke

    .0 karena kemasukkan bi$ih $a"un"

    1uka men"ekplorasi lin"kun"an sekitar cenderun"

    meletakkan sesuatu di mulut sambil bermain dan berlari

    Pertumbuhan "i"i molar an" belum len"kap

    Belum dapat membedakan apa an" dapat dimakan/tidak

    Koordinasi menelan dan penutupan "lotis an" belum

    sempurna

    1erin"

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    18/32

    os men"eluh anakna sulit berna#as

    seperti ada an" menubat di hidun"!hidun" bau (+)! pilek (+) cairan kental

    Tanda Benda asin"

    di hidun"

    Pasien tampak sakit rin"an! komposmentis! 2adi 344 5/m! 6a$u pernapasan 785/m! Temperatur ,9!&o:;Pada keadaan spesi

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    19/32

    Gambar *2 Lo7asi 6enda asing di hidung

    $umber: Hei#, S.W. d77. )2.Foreign bodies in the ear, nose, and throat.American Family Physician

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    20/32

    BENDA ASING

    ORGANIKNON

    ORGANIK

    menebabkan reaksi infamasimukosa an" lebih berat! dapattimbul $arin"an "ranulasi an"cepat Benda or"anik an" lebih

    kecil akan bermi"rasi ke arahdistal dan menebabkan infamasikronik!

    menebabkan obstruksi!bersi#at asimptomatis

    Bi$i'bi$ian!kacan"'

    kacan"an!da"in"! tulan"

    =arum! paku!mainan!

    manik'manik!peniti

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    21/32

    P>2%T%6%K1%2%%2

    >ktraksi Benda asin" "unakan

    pen"ait (haak)/cunam 2ortman/-ireloop

    Pemberian antibiotika sistemik selama&' hari hana diberikan pada kasus

    benda asin" hidun" an" telahmenimbulkan in#eksi hidun" maupunsinus;

    Tampon $ika ditemukan perdarahan

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    22/32

    THANK YOU

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    23/32

    Imam

    .n#orm konsen dan edukasi kepada ibu pasien

    Mik$

    Bahaa mana benda asin" or"anik dan an or"anik;Tatalaksanana "imana?

    A.i.a&

    .ndikasi ce#rado5il (%ntibiotik pada kasus ini)! B21

    Ami

    Kalo "ak se"era diekstraksi "imana

    Fiki

    %da #ollo- up selan$utna? %pa an" di#ollo- up

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    24/32

    BAB IITINJAUAN PUSTAKA

    DEFINISI @ Benda asin" di dalam suatu or"an ialahbenda an" berasal dari luar tubuh atau dari dalamtubuh! an" dalam keadaan normal tidak ada; Bendaasin" an" berasal dari luar tubuh! disebut benda asin"ekso"en! biasana masuk melalui hidun" atau mulut;1edan"kan an" berasal dari dalam tubuh! disebutbenda asin" endo"en

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    25/32

    %spirasi benda asin" dapat ter$adi pada semua umur! terbanak pada anak!

    khususna anak usia 3', tahun! hal ini ter$adi karena @

    %nak'anak umur tersebut sedan" men"ekplorasi lin"kun"an sekitarna den"an

    kecenderun"an meletakkan sesuatu di mulut sambil bermain dan berlari

    Pertumbuhan "i"i molar an" belum len"kap sehin""a proses men"unah

    belum sempurna!

    Belum dapat membedakan an" dapat dimakan den"an an" tidak

    Koordinasi menelan dan penutupan "lotis an" belum sempurna

    %spirasi benda asin" pada de-asa biasana berhubun"an den"an retardasi

    mental! pen""unaan alkohol dan sedati#! tindakan medik di daerah mulut dan

    #arin"! "an""uan kesadaran! trauma maksilo#asial! "an""uan neurolo"is dan

    dimensia senilis

    >P.0>M.O6O.

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    26/32

    %2%TOM.

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    27/32

    *aktor an" mempermudah ter$adina aspirasi benda asin" ke dalamsaluran napas antara lain @

    *aktor personal (umur! $enis kelamin! peker$aan! kondisi sosial! tempattin""al);

    Ke"a"alan mekanisme proteksi an" normal (kelainan tidur! kesadaranmenurun! alkoholisme! epilepsi);

    *aktor

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    28/32

    0.B%. , *%1>

    *ase a-al aitu saat benda asin" teraspirasi! batuk'batukhebat secara tiba'tiba! rasa tercekik! rasa tersumbat diten""orok! -heeCin" dan obstruksi na#as! dapat $u"a disertaiadana sianosis terutama perioral! kematian pada #ase ini

    san"at tin""i

    *ase asimptomatik aitu interval bebas "e$ala ter$adi karenabenda asin" tersan"kut pada satu tempat! dapat ter$adi daribeberapa menit sampai berbulan'bulan setelah #ase pertama;6ama #ase ini ter"antun" lokasi benda asin"! dera$at obstruksian" ditimbulkanna dan $enis benda asin" an" teraspirasi

    serta kecenderun"an benda asin" untuk berubah posisi dan *ase komplikasi aitu telah ter$adi komplikasi akibat benda

    asin"! dapat berupa pneumonia! atelektasis paru! abses danhemoptisis

    GEJALA KLINIS

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    29/32

    e$ala an" palin" serin" berupa

    idun" tersumbat

    Rinore unilateral den"an cairan kental dan berbau;

    Kadan"'kadan" terdapat rasa neri! demam!epistaksis dan bersin

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    30/32

    0ia"nosis aspirasi benda asin" di $alan na#asdite"akkan berdasarkan anamnesis! pemeriksaan

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    31/32

    Bronkoskopi merupakan pilihan untuk ekstraksibenda asin" di saluran na#as! disampin" $u"adi"unakan untuk dia"nosis pada kasus kecuri"aan

    benda asin" beberapa metode an" serin" di"unakan dalam

    men"eluarkan benda asin" di hidun"! @ wax hook,men""unakan forgarty catheter! suction, metodetekanan positi#! maupun den"an metodeDParentsKis

    P>2%T%6K%1%2%%2

  • 7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

    32/32

    Komplikasi an" berhubun"an den"an tindakanbronkoskopi (intra operati#) palin" serin" aritmia$antun"! bronkospasme! edema larin"! trauma pada

    "i"i! bibir! "usi dan larin" Pada hidun" @ Pendarahahn! iritasi ! 1inusitis! Otitis

    Media %kut! Per#orasi septum nasi! 1elulitisperiorbital! Menin"itis!!>pi"lotitis akutdan 0i#teria;

    Pada trakeobronkial palin" serin" dapat timbul

    in#eksi paru dan kelainan lain seperti edema!tracheitis! bronkitis atau timbulna $arin"an"ranulasi! dan atelektasis

    KOMP6.K%1.