ppt case tht fix

7/24/2019 Ppt Case Tht Fix

1/32

Benda Asing (Biji

Jagung) di Kavum Nasi

Dextra

Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL FICS

BAGIAN/ DEPARE!EN I"!# KE$E%AAN %&K"

'K #N$RI/ R$!%

*+

,-e.:

Lia Mahdi Agustiani, S.Ked

Shelvia Chalista, S.Ked

Frandi Wiraa!a, S.Ked


2/32

Benda Asing (Biji

Jagung) di Kavum Nasi

Dextra

Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL FICS

BAGIAN/ DEPARE!EN I"!# KE$E%AAN %&K"

'K #N$RI/ R$!%

*+

,-e.:

Lia Mahdi Agustiani, S.Ked

Shelvia Chalista, S.Ked

Frandi Wiraa!a, S.Ked


3/32

LAPORAN KASUS


4/32

IDENIA$ PENDERIA

"a#a $ Livia %a#adhani

ur $ ' Tahun ()* +uli ))

Status I/0 $ 1)234

+enis Kela#in $ 5ere#puan

Ala#at $ +l. 5uding /g 0eli#a, "o. 11, 5ale#6ang

Tanggal #asu7 $ * 0ese#6er )3

"a#a A!ah $ &s#an (') tahun

5e7eraan A!ah $ Tu7ang 8e7


5/32

KELUHANUTAMA

KELUHANTAMBAHAN

ANAMNESIS (ALLOANAMNESIS)

Lu6ang hidung 7anan 7e#asu7an 6iih agung

5ile7 dan hidung 6er6au 6usu7


6/32

Sulit 6erna9as seperti ada !ang #en!u#6at, hidung

6au (:, pile7 (: ;airan en;er ernih, darah (-,

6ersin-6ersin (-, de#a# (-, 6atu7 (-, sa7it

tenggoro7 (-, n!eri telinga (-. I6u os 6elu#

#e#6a


7/32

PEMERIKSAAN FISIK

+antung $ 06n

5aru-paru $ 06nA6do#en $ 06n

=7stre#itas $ 06n

Keadaan u# $ Ta#pa7 Sa7it %ingan

Kesadaran $ Ko#pos Mentis

/i>i $ 6ai7

"adi $ ?@#5ernapasan $ )*?@#

Suhu $ ',3oC

STAT&S /="=%ALIS


8/32

$A#$ ",KA"I$

Telinga Luar

%egio retroauri7ula

%egio Bigo#ati7us

Auri7ula

Meatus A7usti7us

=Ksternus

A6ses, Si7atri7, pe#6eng7a7an 9istula, aringan

granulasi (-

Kista 6ra7ial 7lep, 9istula (-

Lo6ulus a7sesorius d6n

Mi7rotia, e9usi per7ondriu#, 7eloid, n!eri te7an

auri7ula, n!eri te7an tragus (-

Lapang

8ede#a, Hipere#is, 5e#6eng7a7an, =rosi,

Krusta, Se7ret, 5erdarahan, e7uan 0arah,

Epithelial plug, +aringan granulasi, 0e6ris,

enda Asing, Sagging,Exostosis, Cerumen plug

(-)


9/32

Membran Timpani kanan Kiri- Warna

(putih/suram/hiperemis/hematoma)- Bentuk (Oval/bulat)

- Pembuluh darah

- Refeks cahaa

- Retraksi! bul"in"! bulla! ruptur!

per#orasi (sentral/

peri#er/mar"inal/atik)! pulsasi! sekret

(serous/ seromukus/ mukopus/ pus)!kolesteatoma! polip! $arin"an "ranulasi

- Tulan" penden"aran

Putih

Oval

dbn

%rah $arum

$am &'

dbn

Putih

Oval

dbn

%rah

$arum $am

'

dbn


10/32

idun"

Tes *un"si idun"

idun" luar

Rhinoskopi posterior

Tes aliran udara (+)

0orsu# nasi, 5un;a7 hidung, Ala "asi,

Sisi hidungtida7 ada 7elainan

0e9or#itas, He#ato#a, 5e#6eng7a7an,

Krepitasi, Hipere#is, =rosi 7ulit,

Dulnus, &l7us, Tu#or, 0u7tus

nasola7ri#alis (tersu#6at@ tida7

tersu#6attida7 ada

Tidak diperiksa


11/32

%hinos7opiAnterior

Desti6ulu# nasi

Kolu#ela

Kavu# "asi

Si7atri7, Stenosis, Atresia, Furun7el, Krusta

Tida7 ada

$eret 0uru-en

&tuh

Tida7 ada si7atri7 dan ul7us

Kon7a In9erior dan

Media

Lapang

$eret 0uru-en

Benda asingbiji. jagung di KND

Krusta, e7uan darah, 5erdarahan, %inolith

dan 5olip, Tu#or tida7 ada

Mu7osaeutro9i, 6asah, li;in, #erah

#uda

Tu#or tida7 ada


12/32

%hinos7opi

Anterior

Meatus Media dan

#eatus in9erior

Septu# "asi

Lapang

Se7ret, 5olip, Tu#or tida7 ada

Mu7osa eutopi, 6asah, Li;in, Warna

#erah #uda

Tu#or, 0eviasi , Krista , Spina, A6ses,

He#ato#a, 5er9orasi, =rosi septu#

anterior tida7 ada


13/32

Tenggoro7a

n

%ongga Mulut

Faring

5alatu# #olle, 5ilar anterior, 5ilarposterior dala# 6atas nor#al

&vula, 0inding 6ela7ang 9aringtenang

Lateral 6and tida7 #ene6al

Tonsil palatinaT-T, per#u7aan rata,

7en!al, 7ripta tida7 #ele6ar, dentritus,

ul7us, tu#or (-

Lidah, /usi, u7al, 5alatu# duru#,

Kelenar ludah, /igi geligi dala# 6atasnor#al


14/32

DIAGNOSIS KERJA

Foreign Body (ii +agung Kavu# "asi 0e?tra

Pemeriksaa Pe!"a#

Dia#$is Ba%i#

Tida7 ada

Tida7 ada


15/32

N1n 'arma1-1gi

0iet nasi 6iasa

=7stra7siforeign body6erhasil (6iih agung,


16/32

ANALISIS KASUS


17/32

%nak usia , tahun diba-a ibuna ke

.0 karena kemasukkan bi$ih $a"un"

1uka men"ekplorasi lin"kun"an sekitar cenderun"

meletakkan sesuatu di mulut sambil bermain dan berlari

Pertumbuhan "i"i molar an" belum len"kap

Belum dapat membedakan apa an" dapat dimakan/tidak

Koordinasi menelan dan penutupan "lotis an" belum

sempurna

1erin"


18/32

os men"eluh anakna sulit berna#as

seperti ada an" menubat di hidun"!hidun" bau (+)! pilek (+) cairan kental

Tanda Benda asin"

di hidun"

Pasien tampak sakit rin"an! komposmentis! 2adi 344 5/m! 6a$u pernapasan 785/m! Temperatur ,9!&o:;Pada keadaan spesi


19/32

Gambar *2 Lo7asi 6enda asing di hidung

$umber: Hei#, S.W. d77. )2.Foreign bodies in the ear, nose, and throat.American Family Physician


20/32

BENDA ASING

ORGANIKNON

ORGANIK

menebabkan reaksi infamasimukosa an" lebih berat! dapattimbul $arin"an "ranulasi an"cepat Benda or"anik an" lebih

kecil akan bermi"rasi ke arahdistal dan menebabkan infamasikronik!

menebabkan obstruksi!bersi#at asimptomatis

Bi$i'bi$ian!kacan"'

kacan"an!da"in"! tulan"

=arum! paku!mainan!

manik'manik!peniti


21/32

P>2%T%6%K1%2%%2

>ktraksi Benda asin" "unakan

pen"ait (haak)/cunam 2ortman/-ireloop

Pemberian antibiotika sistemik selama&' hari hana diberikan pada kasus

benda asin" hidun" an" telahmenimbulkan in#eksi hidun" maupunsinus;

Tampon $ika ditemukan perdarahan


22/32

THANK YOU


23/32

Imam

.n#orm konsen dan edukasi kepada ibu pasien

Mik$

Bahaa mana benda asin" or"anik dan an or"anik;Tatalaksanana "imana?

A.i.a&

.ndikasi ce#rado5il (%ntibiotik pada kasus ini)! B21

Ami

Kalo "ak se"era diekstraksi "imana

Fiki

%da #ollo- up selan$utna? %pa an" di#ollo- up


24/32

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI @ Benda asin" di dalam suatu or"an ialahbenda an" berasal dari luar tubuh atau dari dalamtubuh! an" dalam keadaan normal tidak ada; Bendaasin" an" berasal dari luar tubuh! disebut benda asin"ekso"en! biasana masuk melalui hidun" atau mulut;1edan"kan an" berasal dari dalam tubuh! disebutbenda asin" endo"en


25/32

%spirasi benda asin" dapat ter$adi pada semua umur! terbanak pada anak!

khususna anak usia 3', tahun! hal ini ter$adi karena @

%nak'anak umur tersebut sedan" men"ekplorasi lin"kun"an sekitarna den"an

kecenderun"an meletakkan sesuatu di mulut sambil bermain dan berlari

Pertumbuhan "i"i molar an" belum len"kap sehin""a proses men"unah

belum sempurna!

Belum dapat membedakan an" dapat dimakan den"an an" tidak

Koordinasi menelan dan penutupan "lotis an" belum sempurna

%spirasi benda asin" pada de-asa biasana berhubun"an den"an retardasi

mental! pen""unaan alkohol dan sedati#! tindakan medik di daerah mulut dan

#arin"! "an""uan kesadaran! trauma maksilo#asial! "an""uan neurolo"is dan

dimensia senilis

>P.0>M.O6O.


26/32

%2%TOM.


27/32

*aktor an" mempermudah ter$adina aspirasi benda asin" ke dalamsaluran napas antara lain @

*aktor personal (umur! $enis kelamin! peker$aan! kondisi sosial! tempattin""al);

Ke"a"alan mekanisme proteksi an" normal (kelainan tidur! kesadaranmenurun! alkoholisme! epilepsi);

*aktor


28/32

0.B%. , *%1>

*ase a-al aitu saat benda asin" teraspirasi! batuk'batukhebat secara tiba'tiba! rasa tercekik! rasa tersumbat diten""orok! -heeCin" dan obstruksi na#as! dapat $u"a disertaiadana sianosis terutama perioral! kematian pada #ase ini

san"at tin""i

*ase asimptomatik aitu interval bebas "e$ala ter$adi karenabenda asin" tersan"kut pada satu tempat! dapat ter$adi daribeberapa menit sampai berbulan'bulan setelah #ase pertama;6ama #ase ini ter"antun" lokasi benda asin"! dera$at obstruksian" ditimbulkanna dan $enis benda asin" an" teraspirasi

serta kecenderun"an benda asin" untuk berubah posisi dan *ase komplikasi aitu telah ter$adi komplikasi akibat benda

asin"! dapat berupa pneumonia! atelektasis paru! abses danhemoptisis

GEJALA KLINIS


29/32

e$ala an" palin" serin" berupa

idun" tersumbat

Rinore unilateral den"an cairan kental dan berbau;

Kadan"'kadan" terdapat rasa neri! demam!epistaksis dan bersin


30/32

0ia"nosis aspirasi benda asin" di $alan na#asdite"akkan berdasarkan anamnesis! pemeriksaan


31/32

Bronkoskopi merupakan pilihan untuk ekstraksibenda asin" di saluran na#as! disampin" $u"adi"unakan untuk dia"nosis pada kasus kecuri"aan

benda asin" beberapa metode an" serin" di"unakan dalam

men"eluarkan benda asin" di hidun"! @ wax hook,men""unakan forgarty catheter! suction, metodetekanan positi#! maupun den"an metodeDParentsKis

P>2%T%6K%1%2%%2


32/32

Komplikasi an" berhubun"an den"an tindakanbronkoskopi (intra operati#) palin" serin" aritmia$antun"! bronkospasme! edema larin"! trauma pada

"i"i! bibir! "usi dan larin" Pada hidun" @ Pendarahahn! iritasi ! 1inusitis! Otitis

Media %kut! Per#orasi septum nasi! 1elulitisperiorbital! Menin"itis!!>pi"lotitis akutdan 0i#teria;

Pada trakeobronkial palin" serin" dapat timbul

in#eksi paru dan kelainan lain seperti edema!tracheitis! bronkitis atau timbulna $arin"an"ranulasi! dan atelektasis

KOMP6.K%1.

ppt case tht fix

Documents